Что вас беспокоит?
Потеря веса
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать и надо ли что-то делать. Чувствую что начала худеть, хотя мне это не свойственно 20 февраля весили 80 кг. Мой рост 163, возраст 47 лет. Я понимаю, что многовато, но вес особо не уходил. Стоял. К августу стал 78, ничего специально не делала, может чуть меньше есть стала. А вот за август к сентябрю вес упал еще на 2 кг. И меня это стало тревожить. Очень боюсь онкологии какой-нибудь. Ела в августе прям действительно меньше, плюс неделю болела и тоже мало ела, плюс недавно похоронила подругу и был стресс. Как-будто по 200 грамм уходит каждый день, даже если вечером поем. Как-то не свойственно мне. Я тревожная очень и загоняюсь на эту тему. Не онкология ли это? Учитывая, что подруга умерла от онкологии прям фобия на эту тему.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Небольшое похудение за месяц у вас скорее связано с временным снижением аппетита, болезнью и стрессом, а не с онкологией. Сейчас важно следить за весом, питанием и общим самочувствием. Если потеря веса продолжится, появятся слабость, усталость, ночная потливость, температура, боли или кровь в стуле или моче — необходимо обратиться к врачу для обследования (анализы крови, биохимия, УЗИ). В большинстве случаев такие изменения веса после стресса или временного недоедания проходят сами.
Хорошо, спасибо
Доброго здоровья 🙏🏻
Добрый день. Сдала кровь. Можете прокомментировать? Могу успокоиться при такой крови и не обследовать себя?
Здравствуйте, по анализу есть признаки железодефицита, и в подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа н-р сорбифер 100 мг 2 р д мес .
А билирубин чуть повышен. С этим надо что-то делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок. Это нормальное и некритичное снижение веса
Спасибо, сдам кровь
Добрый день. Прикрепила анализы. Можете прокомментировать? Как считаете могу выдохнуть и успокоиться и не обследовать дальше себя?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, в такой ситуации речь может идти о снижении объема порций, поэтому вес снизился. Летом так же в рационе присутствуют большое количество фруктов, овощей, что делает рацион менее калорийным.
Свой вклад в снижение веса в такой ситуации мог внести и перенесенный стресс - на стрессе обычно мы так же едим меньше.
Уточните, есть ли какие - то жалобы на самочувствие, кроме снижения веса?
Да в общем-то нет жалоб каких-то конкретных, только если повышенная тревожность
Поняла вас!
В таком случае я бы рекомендовала сдать общие анализы, чтобы убедиться, что с организмом все в порядке:
общий анализ крови + СОЭ, общий анализ мочи, глюкозу натощак, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, мочевая кислота), ТТГ для оценки функции внутренних органов.
Ферритин - оценить депо железа. Должен быть от 40.
Хорошо, спасибо
Пожалуйста!🙏🏼
Анна, добрый день, прикрепила анализы крови. Можете прокомментировать? Могу успокоиться и не обследовать себя пока?
Добрый день, ознакомилась!
По анализу снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2-3 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратов железа.
Повышение тромбоцитов связано, как правило, с дефицитом железа. Поэтому основное лечение в такой ситуации направлено на коррекцию уровня ферритина.
Есть так же незначительное повышение прямого билирубина, это может быть вызвано дисфункцией желчного пузыря (на фоне изгиба в теле или при склонности к избыточному скоплению желчи в желчном пузыре при нерегулярном питании). Повышение незначительное, но я бы рекомендовала в такой ситуации пройти УЗИ органов брюшной полости для уточнения причины.
Что касается железодефицита. Уточните, давно консультировались с гинекологом? Как правило, основная причина железодефицита - это гинекология (обильные, нерегулярные менструации).
Да,про феритин свой знаю. Это давняя моя проблема
А как давно заметили, что он снижен?
Очень давно. Лет 20 назад точно. Еще в молодости. И обследовалась и проверялась. Он всегда такой. Поднимается если только препарат пить
Месячные регулярные, вполне нормальные. Тогда же и кишечник и желудок проверяла. И на целиакию анализ сдавала. В общем пришли к выводу что такая особенность
Поняла, в таком случае никаких значительных изменений по анализу нет. Можно успокоиться 🙏🏼вероятно, что потеря веса связана в такой ситуации именно со стрессом и уменьшением объема порций
Спасибо. А билирубин чуть повышен. Надо что-то делать с этим?
Как я уже написала, что повышение незначительное, но может быть рекомендовано в такой ситуации узи органов брюшной полости для оценки структуры желчного пузыря (исключить камни, застой в желчном пузыре желчи).
Ок, спасибо 🙏🏻
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение веса на 2 кг за полгода ( февраль-август) достаточно физиологичен и не настораживает. Потеря еще 2-х кг за месяц по пояснению в вопросе тоже обьяснима, так как был стресс, изменение питания и болезнь. Но если это состояние вызывает дискомфорт, то в подобных ситуациях рекомендуют пройти следующие обследования:
- клинический анализ крови ( для исключения воспалительного процесса, снижения гемоглобина)
-общий анализ мочи ( исключение воспаления)
- биохимия крови: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, аст, алт, общий билирубин,глюкоза, общий холестерин, триглицериды, ЛПНП - это показатели позволят исключить диабет и оценить основные функции печени и почек.
- гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный). Оценим функцию щитовидной железы, так как она влияет на обмен веществ и изменения веса.
Для первой линии обследования этот будет достаточно. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследований.
Хорошо, спасибо
Рада былп помочь.
Нина, добрый день. Прикрепила кровь. Можете посмотреть? Могу успокоиться и не обследовать себя? Как считаете?
Прошу прощения за задержку ответа. В прикрепленных анализах крови отмечаются признаки железодефицита: снижение эритроцитарных индексов, низкий ферритин, высокая ОЖСС. В подобных случаях рекомендуется начать лечение препаратами железа, курсом на 2-3 месяца в зависимости от эффекта
С с билирубином делать что-то?
Это очень незначительное повышение. И наиболее часто, такая ситуация возникает из-за застойных явлений в желчевыводящих путях, желчекаменной болезни. В подобном случае можно планово провести узи органов брюшной полости. В плане диагностики этого будет достаточно на данном этапе.
Спасибо
Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что у вас есть изменения в рационе в виде уменьшения количества принимаемом пищи, стрессы, то похудение в таком количестве абсолютно нормальное явление. Переживать не стоит. Если вас не беспокоят боли и различные другие жалобы, то думать про онко абсолютно не стоит🙏🏼❤️
Спасибо
Если давно не делали чекап организма, то как правило в год 1 раз рекомендуется его проводить. Сдать: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. узи обп
9. Узи органов малого таза, консультация гинеколога.
10. Экг
11. Флюорография
Да нет, периодически все из этого делаю. Кровь если только давно не сдавала. Сдам. А так остальное по графику и делаю обычно
Отлично 🙏🏼❤️ в таком случае не стоит себя накручивать и переживать
Спасибо
Будьте здоровы ❤️
Добрый день. Прикрепила кровь. Можете посмотреть? Как считаете могу не обследовать себя дальше и успокоиться?
Здравствуйте!
По анализу крови повышение прямого билирубина может быть при сгущении желчи, в таких случаях рекомендуют сделать узи органов брюшной полости.
Также снижен ферритин и эритроцитарные индексы, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼❤️
Спасибо
В принципе ничего критичного нет, вы можете успокоиться и восполнять дефициты. Судя по ферритину снижение веса скорее всего на фоне недостотачного питания🙏🏼
Феритин у меня очень давно низкий, еще наверное лет 15 назад заметила
Стресс может усугубить ситуацию, нк переживайте по анализам ничего критичного🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202110 ответов
- 25 Октября 20234 ответа
- 27 Ноября 202322 ответа
- 22 Августа 202412 ответов