Что вас беспокоит?
Ребенок 1,7 аммиачный запах мочи
У ребенка несколько месяцев как идет запах аммиака - нам говорят все нормально, но при этом есть отказ от еды, синяки под глазами, выдость по утрам и отказ от сна. Сон дается с криками. По анализам мочи было воспаление и бактерии ++, но нас отправили пересдать. Все осталось также. Что это может быть и нужно ли дополнительно сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте
Если есть возможность, приложите пожалуйста анализы мочи к вопросу
Если соблюдались все правила сбора мочи ( тщательное подмывание, сбор образца сразу в стерильный контейнер ), и при этом так же сохраняются бактерии в анализе и признаки воспаления ( лейкоциты), то можно предположить течение вялотекущей инфекции мосевыдклительной системы, здесь нужно разбираться.
Так же аммиачный запах может быть при дефиците питьевого режима.
Наличие синюшностм под глазками зачастую не носит патологический характер. Обычно это связано с отсутствием в этой зоне подкожно жировой клетчатки и очень тонкой кожи, сквозь которую просвечивают сосуды и дают вид «синяков» Под глазами.
Особенно выраженно у худых детей.
Но если ребенок вялый, стоит исключать дефицитные состояния , а именно дефицит железа, анемию и дефицит витамина Д
Общий анализ крови с ферритином не сдавали?
Ирина Александровна, здравствуйте! С ферритином нет, анализы прикрепила.
Добрый день
В данном случае все же рекомендую проверить ферритин, если будет низкий, то потребуется коррекция, так как дефицит железа может давать такую симптоматику , как плохой аппетит, вялость, бледность
С анализом мочи ознакомилась , по осадку ничего критичного нет, превышения некоторых показателей не большие, на полноценное воспаление не тянет, но все же они есть
Поэтому рекомендуется продолжить динамику ОаМ , сдать бак посев мочи. При сохранении данных изменений и в третий раз , получить консультацию детского неФролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данное состояние скорее всего связано с недостаточным питьевым режимом
А также на фоне снижения аппетита данный запах появляется при недостаточном питании, когда организм пытается получить энергию путем расщепления собственных жиров.
В таких ситуациях главное ребёнка отпаивать из расчёта 40-50 мл/кг в сутки, кормить чаще , но не большими порциями.
Оак и ферритин не сдавали? Аппетит может быть снижен на фоне дефицита железа
Виктория Витальевна, здравствуйте! Ферритин нет
Снижение ферритина частое являение у детей и бывает причиной плохого аппетита
Основная причина у детей это недостаток поступления железа в организм ребёнка, но при этом идет активный расход железа, так как ребёнок активно растет и развивается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных жалобах в первую очередь необходимо оценить питьевой режим, необходимо пить не менее 30 мл/ кг в сутки.
Для исключения патологии необходимо сдать оам ( при воспалительных изменениях сделать УЗИ почек и мочевого пузыря), анализ крови на глюкозу.
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего подобные жалобы могут быть связаны с питьевым режимом ( 30-40 мл/кг).
В целях дообследование рекомендуют сдать общий анализ крови +ферритин ( исключить анемию), кровь на Сахар ( оценить обмен углеводов), выполнить узи мочевыделительной системы.
Прикрепите, пожалуйста , последний анализ мочи для оценки показателей.
Екатерина Викторовна, здравствуйте! Анализ прикрепила
По анализу больше похоже на дефект сбора.
Правила сбора мочи . Во-первых, ребенок должен быть хорошо подмыт с вечера, также процедуру повторяют утром, непосредственно перед сбором материала. Во-вторых, мочу следует собирать в специальную стерильную емкость — контейнер для сбора мочи. Моча собранная в горшок почти всегда будет иметь примеси, которые исказят результаты. В-третьих, собирается средняя порция мочи.
Мочеприемники также могут дать сильные погрешности, но если приходится ими пользоваться, важно снять его сразу же после того как ребенок помочится, а перелить в контейнер обрезав нижний конец (нельзя переливать мочу через тот край, который контактировал с кожей, это приведет к загрязнению мочи бактериями, живущими на коже ребенка).
Принятый ответ
Добрый день.в подобных ситуациях необходимо оценить питьевой режим, жидкости употреблять из расчёта 30-40 мл/кг веса.
Также вероятно имеет необходимость сдать общий анализ крови(оценить уровень гемоглобина и эритроцитарных показателей) и кровь на глюкозу.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202020 ответов
- 28 Марта 20216 ответов
- 15 Июля 20212 ответа