Что вас беспокоит?
Вазомоторный ринит
не могут решить проблему с моим вечно забитым и сухим носом , уже перепробовали и ринопластику и гормональные препараты, все что можно. Одно я знаю точно, что при некоторых телодвижениях меняется заложенность !!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Заложенность носа возможна в таких ситуациях как на фоне наличия аномалий строения полости носа, так и на фоне аллергического ринита
Уточните пожалуйста выполняли ли КТ пазух носа за последнее время? Выясняли ли причинные аллергены под контролем аллерголога? Бывают ли жёлтые или зелёные сухие корочки в передних отделах носа?
здравствуйте!! добавил документ аллерголога в файлах под вопросом!!
кт делал год назад, на яндекс диске есть
корочки бывают!!
https://disk.yandex.ru/d/KNdypY0-VbhE-Q
Посмотрела приложенный диск с КТ
По данным КТ есть признаки состояния после хирургического лечения носовой перегородки, а также небольшого отёка слизистой оболочки в решетках и отёка и увеличения нижних и средних носовых раковин
Уточните какие гормональные препараты в нос использовали, в какой дозировке и как долго непрерывно? Использовали ли монтелукаст внутрь длительным курсом?
монтелукаст использовал!
гормональные авамис это точно
к сожалению дозировку не помню, помню что месяц
Монтелукаст в таких случаях как правило рекомендуют использовать курсами не менее трёх месяцев непрерывно совместно с интраназальными ГКС - Авамис/назонекс, которые являются базовыми препаратами для контроля проявлений аллергического ринита
Аллергический ринит это хроническое заболевание которое подлежит постоянному и регулярному наблюдению у аллерголога и контролю симптомов с помощью использования противоаллергических препаратов в нос и внутрь
Также в таких ситуациях учитывая положительные аллергопробы на пыльцу деревьев может быть рекомендовано проконсультироваться с аллергологом по вопросу возможности проведения АСИТ- аллергенспецифической иммунотерапии, которая позволяет существенно уменьшить необходимость применения медикаментозных препаратов для лечения аллергии, в том числе и для контроля симптомов аллергического ринита
Сухие корочки в передних отделах носа могут быть проявлением стафилококкового ринита и в таких ситуациях рекомендуют выполнить также посев из носа на флору для исключения золотистого стафилококка. При наличии данных проявления рекомендуют в таких случаях в чистый нос использовать противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 5-7 дней
для начала что сделать, я запутался!!?
В таких случаях рекомендуют сдать мазок из носа на флору, а также проконсультироваться с аллергологом по возможности выполнения АСИТ
Для контроля симптомов отёка в носу в таких случаях рекомендуют использовать Авамис или Фликсоназе в нос по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее трёх месяцев, а также монтелукаст внутрь не менее 1-3 месяцев непрерывно
спасибо, понял!!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли у вас зуда в носу, чихания? Вы исключали респираторную аллергию? Сдавали расширенную респираторную панель?
Как долго в какой дозировке использовали местные ГКС? Данные препараты имеют накопительный эффект
здравствуйте!!
бывает изредка по вечерам чихание, зуд во время заболевания ОРВИ
Респираторную панель загрузил в файлах( по-моему это она там на фото).
авамис 1 месяц по 1 впрыску к кажд носовой проход , 2 разв в день( эффекта не ощутил совсем).
Месяц это мало, в подобной ситуации местные ГКС рекомендовано использовать 3-4 месяца беспрерывно, если совсем нет было эффекта на фоне Авамиса - может быть рекомендован местный ГКС из другой группы, например Назонекс
А препараты Монтелукаста вам не назначали?
месяц пропил, эффекта не заметил
Монтелукаст также назначают минимум на 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, если эффекта от гормонов нет при использовании, то рекомендуется рассмотреть выполнение коагуляции нижних носовых раковин с их резекцией - после такого объёма операции жалоб на носовое дыхание быть не должно
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20161 ответ
- 11 Ноября 20198 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ