Что вас беспокоит?
Трофическая язва, рана
Всем добрый день. У моего супруга тромбоз нижних конечностей, появилось небольшое пятно. Был в июле у сосудистого хирурга, он ему назначил пронтосан, хлоргекседин. В результате пятно разрослось. Муж сдал соскоб, нашли стрептококк. Инфекционист назначила линкомицин, проколол уколы пятно засохло и не росло, (прекращал на время уколов вессел дуо). До антибиотика пил вессел дуо ноги не отекали. С 1 сентября вышел на работу, 12 часов на ногах, сразу резко сильно отекла нога, стала мокнуть рана и ещё увеличилась. Врач сказала Левомеколь. Начал пить эликвис вместо вессел дуо, отёк чуть меньше стал, от мази появилась на ране белая пленка. Купил компрессию, как назначал сосудистый, одел сегодня первый день и не знает как повлияет на рану. К хирургу записались ждём. Подскажите пожалуйста, что ему делать, нужно ли чистить и не принесёт ли это вред?Он боится осложнений из-за тромбоза и что на этой же ноге 9 лет назад была рожа.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото рана выглядит неплохо. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку, повязку менять 1 раз в день. Эликвис при постфлеботических изменениях не назначается, это препарат для лечения тромбоза. Если пропили курс эликвиса для лечения сейчас его повторять не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием ВесСел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, либо таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для улучшения микроциркуляции и лимфооттока.
Компрессионные чулки 2 кл в дневное время.
Здоровья
Елизавета Александровна, здравствуйте. Я не ту фотографию выложила. Посмотрите пожалуйста, вот на этой что сейчас. Предыдущие были во время лечения вначале
Спасибо за уточнение. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку, повязку менять 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным ультразвукового исследования, данных за острый тромбоз нет, имеет место посттромботические изменения. Соответственно, поводов для приема эликвиса нет.
Рекомендуется:
- обрабатывать раствором водного хлоргексидина и далее повязки с бетадином, если вы отмечаете мокнутие раны, эти антисептики подсушат ее - 1 - 2 раза в сутки
- ношение компрессионного трикотажа 2го класса компрессии (чулки) - носить при длительном положении стоя, сидя, при нагрузках, на ночь снимать. Это основной пункт в борьбе с отеками и венозными проблемами
- Вессэл Дуэ Ф 250 1 таблетка 2 раза в сутки - 1 месяц
- возвышенное положение ноги при отдыхе
И если ультразвуковое исследование выполнялось до жалоб, необходимо его повторить и показаться флебологу.
Здоровья!
Ксения Геннадьевна, спасибо. Муж спрашивает а как носить чулки если они противопоказаны при ране как у него, но он их одел и боится что будет? Ещё не снимал. Фото его ног прикрепила
Нет, компрессионный трикотаж показан. Если будут отеки, рана будет заживать ещё дольше
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
Компрессионный трикотаж при венозной недостаточности и трофических изменениях не противопоказан, а необходим для улучшения кровообращения и уменьшения отека, но его следует носить правильно: поверх обработанной и закрытой стерильной повязкой раны, чтобы избежать прямого контакта с кожей.
Я бы рекомендовал продолжать использование чулка 2 класса компрессии в дневное время, сочетая это с регулярными перевязками (обработка хлоргексидином и наложение мази с бетадином), приемом Вессел Дуэ Ф для улучшения микроциркуляции и возвышенным положением ноги во время отдыха.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо. Муж спрашивает а когезивный бинт под чулок можно, он им обматывает стерильную повязку? И скажите можно ему вместе с эликвисом пить вессел дуо или это неправильно?Без эликвиса он говорит нога отекает ужасно, с ним немного лучше стало
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Визуально, в целом, всё выглядит удовлетворительно.
В данном случае можно воспользоваться таким вариантом обработки:
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса», 2–3 раза/сутки;
🔹Раствор «Бетадин», 2–3 раза/сутки, под повязку.
Обработка последовательная, соответственно.
Остальные рекомендации, полученные от врача-сердечно-сосудистого хирурга, соблюдать (по приёму препаратов).
Здоровья мужу⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуется проводить обработку раны водным раствором хлоргексидина, присыпать порошком Банеоцин, сверху салфетку с Бетадином под повязку. В течение дня поверх повязки в таких случаях рекомендуется ношение эластичного трикотажа - чулки 2 класса компрессии. Дополнительно Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до 1 месяца.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20201 ответ
- 9 Сентября 20202 ответа
- 28 Января 20222 ответа