Что вас беспокоит?
Постоянно что то болит
Добрый день, у меня постоянно какие то симптомы,я не понимаю что происходит. У меня есть диагноз ГТР,раньше у меня были просто приступы паники. А сейчас куча всяких симптомов и я не могу отличить это от тревожности или я действительно болею. То у меня болит спина,то болит между лопаток,то немеет рука,то болит голова,то кружиться,то очень сильная слабость,бывает по несколько дней диарея и тошнота. Я не понимаю что делать. Иногда сердце бьется сильно быстро,иногда медленно. То вообще ощущаю перебои. Я просто не понимаю что мне делать и к кому врачу идти. Сегодня был приступ начало трясти,голова кружиться и естественно дикое чувство страха. Раньше ПА были с повышенным пульсом,сейчас пульс не повышается,может это и не ПА вовсе. Давление в норме, бывает закладывает уши,ходишь как в тумане. Я даже не понимаю что это может быть и куда идти. Когда началось ГТР,года 2 назад полностью проверила сердце, сдала анализы нашли только анемию, железо пью. Не знаю даже что делать дальше и что обследовать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные жалобы могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели, чтобы исключить/подтвердить органическую патологию.
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл.
5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.
6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами
7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией.
Скажите, какие препараты принимаете?
Сейчас принимаю только железо и фолиевую кислоту
Скажите, пожалуйста, не обращались к психотерапевту?
Была у психиатра. Антидепрессанты действуют лишь когда их принимаешь,после отмены все возвращается и становиться только хуже
В настоящий момент отменены, верно?
Отменили самостоятельно?
Нет, с врачом отменили 3 месяца назад
Описанные симптомы могут указывать на признаки повышенной тревожности, панической атаки.
Скажите, УЗИ сердца, ЭКГ выполняли?
Да,и холтер. Экг из за тревожности делала чуть ли не каждый месяц. Узи сердце делала около 1,5 лет назад все отлично. Делала даже экг с нагрузкой все тоже отлично
Меня терапевт и направил к психиатру когда ничего не нашел
Потому что подобные симптомы, действительно, встречаются при очень выраженной нагрузк
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Вероятная причина симптомов - тревожное расстройство; тем не менее для исключения соматической патологии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный!, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Для восстановления баланса нервной системы в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; консультацию психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что симптомы на фоне повышенной тревожности и гтр.
Скажите пожалуйста принимаете какие-то успокоительные? Как давно были на консультации у психиатра ?
Было 4 курса разных антидепрессантов,не одни не помогли. Щас работаю с психологом. У психиатра была пол года назад
Существует Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это научно обоснованный вид психотерапии, который помогает людям справляться с проблемами, изменяя негативные мысли и убеждения, которые вызывают неадаптивное поведение и эмоциональные трудности, такие как депрессия и тревога. КПТ фокусируется на настоящем, помогает выявлять связи между мыслями, чувствами и действиями, учит новым способам решения проблем и формирует более реалистичные взгляды на жизнь, чтобы человек мог самостоятельно управлять своим состоянием в будущем.
Проблема в том что я не пойму это гтр или реальная болезнь. И не знаю как это сделать
Учитывая, что вы сдали ряд анализов и исследований, отклонений нет, то проблема скорее всего в гтр
Подскажите, а могли ли за 2 года с сердцем случиться какие то серьёзные проблемы. Тогда делала и узи и холтер и все было отлично,сейчас иногда чувствую боль в районе груди. Похоже на мышечную но все ровно это пугает
Очень маловероятно 🙏🏼❤️но учитывая, что есть страх и переживания можно делать экг ежегодно
Принятый ответ
Здравствуйте. Так может проявляться тканевая гипоксия, то что принимаете железо правильно делаете, рекомендовал бы ещё усилить гемодиету. Для депонирования и транспортировки железа нужен белок и также кофакторы гемопоэза В12 и В9 их рекомендую тоже контролировать и при дефиците - пополнять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! 🌷
Описанные симптомы действительно очень характерны для соматизации тревоги. То есть, когда психологический дискомфорт проявляется через тело
Тревога вызывает мышечное напряжение , отчего возникают боли в спине , а также активизацию симпатической нервной системы , отчего могут быть головокружение , скачки пульса , перебои в сердце
Также тревога напрямую «бьет» по пищеварению , вызывая тошноту и жидкий стул
Паническая атака - это приступ острого страха , который может сопровождаться разными ощущениями , как и тряска , головокружение
Также важно исключить дефициты , которые могут вызвать подобные симптомы:
— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные
— Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
Чтобы снять приступ тревоги обычно рекомендуют нормализовать дыхание
Рекомендуют дыхание по квадрату :
- Медленный вдох на 4 счета
- Задержка дыхания на 4 счета
- Медленный выдох на 4 счета.
- Задержка дыхания на 4 счета
Можно умыться прохладной водой, посчитать предметы одного цвета в комнате . Посмотреть любимый фильм, сериал, послушать любимую музыку, заняться любимым делом. То есть сделать все, чтобы отвлечь мозг от телесных проявлений
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20209 ответов
- 1 Сентября 202017 ответов
- 7 Декабря 202020 ответов
- 4 Января 202112 ответов