Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3615966

Что вас беспокоит?

Высокие алт аст

Добрый день Мальчик два года Чисто случайно при диспансеризации обнаружили у ребенка высокие алт565 аст 993, лдг 762 Госпитализировались в инф больницу с подозрением на вирусный гепатит . Показатели алт и аст хорошо снижаются Из лечения были только капельницы глюкозы и натрия хлорид . Все вирусы не подтвердились . Будем дообследоваться на аутоим.гепатит . Вопрос что же могло спровоцировать рост алт и аст? В начале августа болел одновременно со старшим братом ангиной , у старшего потом подтвердился вэб, у младшего он отрицательный . Пил антибиотик Амоксиклав 7 дней и нурофен 4 дня

2 года
8 Сентября 2025·Просмотров: 66·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение ферментов печени мог спровоцировать воспалительный процесс (респираторные вирусы также некоторые имеют тропность к печени и могут повышать АЛТ, АСТ), могло повлиять применение антибиотика, может быть были какие-то добавки или витамины.
Динамика положительная несомненно, на аутоиммунные гепатиты конечно обследование стоит провести, но если бы в них была причина то так быстро АЛТ, АСТ при них нельзя было нормализовать.
В дообследовании еще в таких ситуациях рекомендуют оценить работу щитовидной железы (сдают ТТГ, Т4 свободный), IgG, IgA к трансглутаминазе (для исключения целиакии, более редкие ситуации, но могут иметь место быть). Лучше пусть ребенок будет полностью обследован по данному поводу.

Спасибо большое
Немного меня успокоили , очень боюсь аутоиммунных процессов .
Ттг у него 1,91 остальное всё обязательно сдалим . Также у него воспалены лимфоущлы , но не значительно . Явно какой то вирус , но какой и почему спустя месяц проявился , ангину нам ставили 2 августа . Высокие алт и аст выявили 3 сентября . Узи лимф узлов приложила . Амоксиклав и нурофкн токсичный , могли с 9 августа так вредить организму ?

Данные препараты могли отразиться на печени. В моей практике был случай повышения ферментов печени на фоне приема препарата железа (лечил человек анемию). Поэтому чисто теоретически любой препарат, витамин может негативно сказаться на печени. Это не часто встречающиеся ситуации, но такое бывает.
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Главное, чтобы они не беспокоили ребенка (не болели), были мягко-эластичной консистенции при пальпации и подвижные.

Спасибо 🙏 будем дообследоваться
Если можно я к вам потом вернусь с результатами

Да, конечно.
Здоровья Вам и Вашим близким!

Мы сегодня выписываемся из больницы, мы можем с ребенком вести обычный образ жизни ? Гулять , кататься на самокате , выезжать за город ? Или есть какие то ограничения ?

Конечно можете вести обычный образ жизни, нет ограничений.
Только воздержаться от жирной, жареной пищи если это возможно, чтобы не было дополнительной нагрузки на печень.

И еще один вопрос
В анализах кала есть лямблии
Нужно ли это пролечить , не могут они травить организм?

Если нет никаких симптомов у ребенка (боль в животе, тошнота, расстройство стула) то лечить их не нужно. Тем более сейчас, пока не восстановилась печень, т.к. препараты токсичные.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

По выписке можно предположить, что обнаружены лямблии, соответственно они могли вызвать реактивный гепатит. В подобной ситуации показано их лечение

А чем их лечить , чтобы снова не навредить ? Я так понимаю все противопаразитарные препараты оч токсичны

Верона, поэтому сначала восстанавливаем печень, а далее подбираем лечение, в таком возрасте обычно назначают метронидозол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.