Что вас беспокоит?
Боли в животе
Мы недоношенные, сейчас 5 месяцев (от пдр 3), раскормились на неокейт, потом перевели на сцт, был вздут живот и не было самостоятельного стула, после альфаре гастро-понос 25р сут, далее нутрилон пепти гастро- на нем начались сильные боли в животе, отказ от еды, стул жидкий со слизью. Сдали на дисбактериоз, результат приложу, назначили энтерофурил-энтерол-кип, сейчас заканчиваем курс, но улучшений нет, увидели в кале прожилки крови, сдали копрограмму, результат приложу. Не знаем что дальше делать.
Полина, здравствуйте!
Анализы кала на копрограмму и дисбактериоз не информативны, на них не ориентируются.
Часто менять смеси не рекомендуют, это стресс для организм ребенка.
Прожилки крови в кале могут наблюдаться при чрезмерном натуживании.
Подскажите, сейчас беспокоит животик?
Полина Евгеньевна, мы часто не меняли смеси это все в течение 4 месяцев, натуживания толком нет, у нас понос
Полина Евгеньевна, вся симптоматика осталась, живот очень бурлит, она вся выкручивается во время еды, ночью не спит, корчится, фото кала прикрепила
Полина Евгеньевна, жду комментарии
Как давно на смеси пепти гастро?
Полина Евгеньевна, с 3 августа
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
По описанию признаков АБКМ не наблюдается, при АБКМ на лечебной смеси уходят прожилки крови
Полина Евгеньевна, биогаю даем второй месяц, все остальные рекомендации конечно же с самого начала еще на сцт начали выполнять, прожилки крови исчезнут на данной смеси думаю при переходе с обычной на лечебную, а мы на обычной и не были. Эспумизан, сабсимлекс, боботик, мы попробовали все. Если бы были улучшения и не было жидкого стула со слизью и кровью, а также спастических болей не перед дефекацией а после еды или вообще между, я бы не задавала вопрос от безысходности уже сюда. Такие рекомендации нам дал участковый педиатр, после которого пришлось идти дальше
Полина Евгеньевна, как вы объясните наличие жидкого стула(полное впитывание в памперс), слизь дисхезией?
Полина Евгеньевна, на сколько я знаю, есть тяжелые формы АБКМ, при которых даже гидролизаты дают такой эффект, и людям приходится переходить на сою или амино
Полина Евгеньевна, да и в добавку, на сколько я знаю, при дисхезии боли перед дефекацией, а потом все нормально, ребенок кушает и его ничего не беспокоит, у нас абсолютно иная картина
Слизь в кале считается вариантом нормы у грудничков.
Однократное появление крови в кале может наблюдаться при чрезмерном натуживании в результате вздутия, АБКМ предполагают, если кровь появляется постоянно.
Жидкий стул не характерен для АБКМ , для АБКМ характерны запоры.
В целом, адаптация к смеси может занимать до месяца, по описанию можно предположить частую смену смеси, поскольку смена смеси - это стресс для ЖКТ, могут возникать подобные симптомы.
Полина Евгеньевна, кровь в стуле у нас на протяжении недели уже, плюс на смеси мы уже больше месяца
В подобных случаях рекомендуют перевод на аминокислотную смесь
Полина Евгеньевна, а подскажите пожалуйста почему не на сою? Как вы относитесь к соевым смесям? Аминокислоты для нас катастрофически дорого, завтра идем сдавать анализы на абкм и аллергию на соевый белок
При АБКМ исключаются соевые продукты из рациона мамы, если малыш на ГВ, то есть соя также противопоказана деткам с АБКМ.
Обычно, данный диагноз ставится клинически ( по симптомам), сдачу анализов не рекомендуют.
Здравствуйте. Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Нет такого диагноза дисбактериоз, не лечим то, чего нет. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Био-гая разжижает стул, если он жидкий, то этот пробиотик лучше заменить на Пробифор или Бак-сет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, нутрилон пепти гастро- безлактозная смесь
Обычно рeкoмeндуют для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть для маленьких детей Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, и ферментных систем, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза или Изикол результат оцениваем через 2-3 недели.
Михаил Николаевич, курс бак-сет прошли до биогаи-безрезультатно
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Прожилки крови в стуле могут быть проявлением аллергии к белку коровьего молока.
Если на смесях с полным гидролизом белка сохраняются прожилки крови в стуле, ребёнок сильно беспокойный, то рекомендуется питаться аминокислотной смесью (тот же неокейт) в течение ещё 1-2 месяца
Алина Александровна, спасибо, подскажите пожалуйста на сколько критичней и хуже использовать соевую смесь? Если да то почему? Аминокислоты для нас очень дорого, и как быть через 2 месяца, опять уходить на полный?
Соевая смесь дает перекрестную реакцию чаще всего и не рекомендуется при подозрении на абкм. Да, после 2 месяца аминокислотной смеси обычно рекомендуется вновь переход на полный гидролиз
Алина Александровна, мы сдаем анализы на бкм и сою, если аллергия не подтвердится на сою, можно будет давать соевую смесь? Есть ли какие то отрицательные стороны этой смеси. Просто при амино, получается, кишечник вообще грубо говоря не работает, все уже расцеплено, а в случае соевой, все будет полноценно, только исключен бкм?
Нет, жкт работает, конечно.
Соя просто так же может вызвать аллергическую реакцию в виде прожилок крови из-за перекрестной реакции, если на гидролизе жалобы сохраняются, на сое вероятно тем более.
Анализы на аллергены не информативно смотреть в этом возрасте, это не позволяет исключить абкм.
Алина Александровна, последний вопрос, а подтвердить? Исключить нельзя будет если будет отрицательно, а если положительно, это же удостоверит, что все таки абкм есть даже на гидролизе? Учитывая, что ребенок ни разу не был на полноценной смеси
Принятый ответ
Не всегда положительный результат это абкм, такие результаты могут быть и у здоровых детей. Абкм не IgE связанный процесс
Здравствуйте
По симптомам у ребёнка может предложить АБКМ
Обычно рекомендуют кормить смесью на основе полного гидролиза белка
Если не будет эффекта в течение 3-4 недель ,кровь в кале будет продолжаться тогда решает вопрос о переходе на аминокислотную смесь
На соевой смеси может быть такая же реакция
Здравствуйте, наличие прожилок крови в стуле, в каждый акт дефекации, это признаки абкм, аллергии к белкам коровьего молока. Если вы сейчас на смеси с полным гидролизом белка, и появляются прожилки с стуле, рекомендуется переход на аминокислотную смесь, в течение 1-2 месяцев, затем возврат на полный гидролиз и снова наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20204 ответа
- 22 Ноября 20203 ответа
- 27 Ноября 20201 ответ
- 28 Ноября 20201 ответ