Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ, увеличение узла
Добрый день! Прошла обследование по щитовидной железе. Результаты во вложении. Из жалоб: выпадение волос, сухость кожи. Сдала: ферритин результат 5.5 Витамин Д результат 29 Начала пить Сорбифер и Аквадетрим. По части щитовидной железы особых жалоб нет, но результаты беспокоят. Биопсия от 2023 года, больше не делала. Узел растет. АТрТТГ был в 2024 0,54, сейчас вырос до 0,94 На сцинтиграфию планирую попасть в октябре. Основной вопрос- есть ли показания и необходимость к удалению доли щитовидной железы? Есть ли риски перерождения из доброкачественного узла в злокачественный? Имеет ли смысл принимать препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узелок по результатам биопсии доброкачественный. Но узел может быть активным, что вызывает снижение ТТГ.
Для исключения автономии узла Рекомендуют сделать Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом. При подтверждении автономии компенсированной (низкий ТТГ и нормальный св.Т4) можно только наблюдать.
При декомпенсированной автономии (низкий ТТГ и высокий св.Т4) рекомендуют проведенеи радиойодтерапии или этаноловой деструкции узла.
АТрТТГ отрицательные, что исключает болезнь Грейвса.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам болезнь грейвса исключена
Но так как у вас субклинический тиреотоксикоз , то в плановом порядке пройти сцинтиграфию щж чтобы исключить автономию узла
Если аномия есть , то можно пока наблюдать ( так как т4 св в норме)
Если т4 св начнет повышаться то либо радийод , либо оперативное лечение
Вит д и железо принимать в течении 2 мес
Данные дефицита влияют на общее самочувствие
Контроль вит д и ферритин через мес
Принятый ответ
Здравствуйте. При бетесда 2 образование доброкачественное и такие обычно не перерождаются в зло, удалять только из за этого не нужно. По гормонам субклинический гипертиреоз нужна сцинтиграфия для исключения функциональной автономии. Если есть активность то тогда радиойодтерапия или удаление. Лекарства принимать не нужно антитела к рецепторам ттг не повышены болезни Грейвса нет. Можно например бисопролол если есть тахикардия
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам биопсии узел в щитовидной железе доброкачественный, то есть не рак.
Но иногда такие узлы могут быть слишком «активными» и
самостоятельно производить гормоны, из-за чего уровень гормона ТТГ в крови снижается.
Вам рекомендуется : Анализ на антитела ( АТрТТГ) отрицательный, а это значит, что причиной низкого ТТГ точно не является болезнь Грейвса, и сделать специальное исследование - сцинтиграфию. Оно покажет, насколько узел активен.
Если окажется, что узел активный, но при этом основные гормоны щитовидки (Т4) в норме, то за ситуацией просто нужно будет регулярно наблюдать.
Если же активность узла высока, то тогда может понадобиться лечение: терапия радиоактивным йодом.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно ли будет что-то делать с узлом или нет - это станет понятно по сцинтиграфии. Если он активный - то есть несколько вариантов: радиойодтерапия или удаление хирургическим путем, но пока свТ4 в норме - вообще ничего предпринимать радикально не нужно.
По описанию узел доброкачественный+это показала пункция, узлы не перерождаются.
Так как АТ к рец ТТГ отриц, то болезни Грейвса нет.
Пить по результатам данных анализов ничего не нужно, рекомендуется контроль в динамике ТТГ, свТ3, свТ4 через 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20209 ответов
- 25 Ноября 202120 ответов
- 6 Июня 202214 ответов
- 7 Декабря 20221 ответ