Что вас беспокоит?
Дегенеративно дистрофические изменения в позвоночнике
Здравствуйте, давно уже болит спина, сейчас стало сильно болеть, появились онемение кистей обеих рук, иногда онемение ног, боль в руках в плече, онемение в паху, головные боли, прошел МРТ, в шейном отделе абсолютный стеноз, в поясничном относительный стеноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае рекомендовано ежедневная ЛФК, плавание, сон на ортопедической подушке и матрасе. При болях: нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7-10 дней, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7-10 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первично требуется очный осмотр неврологом (оценка неврологического статуса), чтобы понимать насколько значимы выявленные изменения на МРТ.
Уточните следующий вопросы:
1. Есть ли у вас мышечная слабость (можете ли вы встать на пятки и на носки, есть ли нарушение мелкой моторики)?
2. Какая интенсивность боли от 0 (не болит) до 10 (невыносимая боль)?
3. Просыпаетесь ли вы ночью от боли?
4. Если ложитесь на кровать, то боль становится меньше?
5. Какими препаратами вы пробовали лечиться?
Таисия Александровна,
1 мышечная слабость бывает при резких движениях, при онемении не могу пошевелить пальцами
2 боль 7-8
3 ночь от боли не просыпался
4 повыше подкладываю подушку боль в шее стихает , последнее время в пояснице боль в положении лежа
5 принимал аркоксиа, толперизон
Онемение проходит при смене положения руки?
Таисия Александровна, да
Такое онемение не связано с шейным отделом, так может проявляться туннельный симптом. Какие пальцы чаще немеют?
Таисия Александровна, мизинец безымянный средний
Может быть рекомендовано поведение стимуляционной ЭНМГ верхних конечностей (для исключения кубитального туннельного синдрома).
Рекомендуется:
- Ограничение облокачивания на локтевой сустав.
- Ограничение высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в локтевом суставе, спать с прямым вытянутым положением руки.
- Ношение ортеза средней жесткости на локтевой сустав (продается в ортопедических салонах).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки сужения позвоночного канала. Для оценки тактики лечения обычно рекомендуется очный осмотр для оценки чувствительности, рефлексов, тонуса. Из дообследований может быть назначено проведение ЭНМГ конечностей по стимуляционной методике для исключения нарушения проводимости по нервно-мышечным волокнам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20181 ответ
- 21 Марта 20202 ответа
- 28 Ноября 20202 ответа
- 23 Января 20229 ответов