Что вас беспокоит?
Гайморит, аллергия на амоксиклав и панцеф, можно клацид?
Здравствуйте! Около 10 дней назад подхватила орви от детей, 4 - 5 дней назад осложнилось скорее всего гайморитом, из одной правой ноздри желтоватые сопли, я активно промывала, и как то сморкнулась и мне все улетело в правое ухо, заложило и болело. Спасаюсь 4 дня сосудосуживающими и промыванием физраствором и долфином. Температуры не было, появилась 2 дня назад 37,5, вчера 36.8, сегодня 37-37,1. Ухо вроде прошло, но заболела сегодня к вечеру переносица и давит возле левого глаза, при наклоне пульсирует у лба и вообще ощущение что голову всю распирает при наклоне, затылок тоже, тяжесть. Ибупрофен выпила, вроде легче, но как будто температура хочет подняться ( или совсем не опускается 37), как будто не действует. Завтра иду на снимок. Год назад была ангина, и на амоксиклав был зуд по всему телу, пила его 6 дней, потом ангина вернулась через 1,5 мес, я пила панцеф, он отлично сразу помог, но к вечеру 1 дня пошла крапивница на лице, шее и руке, долечивалась клацидом. У нас сейчас ночь и мне очень страшно, дома есть детская суспензия клацид 125 мг/5 мл, может, мне выпить её? Я поначиталась ужасов про менингит, сепсис и прочее... Я очень тревожная, в последнее время ещё панические атаки мучают и все это вкупе даёт ужасный букет ощущений. Подскажите, что мне делать?
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если по анализам будут признаки бактериального воспаления или по рентгену будут признаки острого синусита, в такой ситуации может быть назначен на очном приеме антибиотик клацид 500 мг 2 раза в день – 7 дней
Маргарита Александровна, здравствуйте! Називин уже 4 дня, авамис дома есть, буду применять. Снимок завтра сделаю.
По поводу клацида, он действительно хорошо может помочь? Мне так сильно не стоит торопиться прям в ночь его пить?
Клацид входит в клинические рекомендации по лечению острого синусита, это один из препаратов выбора
До результата исследований нет показаний к приему антибиотика, антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции
Спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, здравствуйте!
Прикладываю снимок, сказали, ничего супер критичного. Взяла диск на всякий случай. Вчера на ибупрофене полегчало все-таки ночью, уснула, но тоже увлекаться им не хочу. Сегодня будет 5 день називина, получается, потом без него? Тогда вообще ничего отходить не будет, и от отека ещё сильнее боль будет. Глаз утром и переносица не болит, только при наклоне. Небольшая тяжесть в голове, лице, затылке. Температура сейчас 36.5. Подкашливать стала утром от свербения в горле, откашливается, видимо, слизь (сейчас кашля нет), промыла нос физраствором, из правой ноздри желтая слизь немного. Обоняния почти нет.
По рентгену описывают отёк слизистой оболочки верхнечелюстных пазухах без наличия патологического содержимого, в такой ситуации достаточно местного лечение
Вместо називина рекомендовано использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней
Спасибо за ответ! У меня есть квикс, он подойдёт?
Сегодня в течение дня температура 36.5-36.8. Правая ноздря гундосит, у меня искривление перегородки. И когда резко встаю, бывает, что в районе затылка-макушки отдает на несколько секунд боль. Либо просто сижу иногда напряжение в разных частях головы чувствую, но чаще в районе макушки. Если наклонюсь, только чуть-чуть в переносице давит, больше пока нигде. И чуть чуть больновато нажимать возле переносица слева под бровью. Промываю нос, с правой ноздри немного так же зеленоватой слизи отходит. А, ещё вчера ночью как будто холодок по макушке бегал и мурашки. Сегодня иногда чувствую мурашки в районе макушки на несколько секунд. Хотела спросить, это нормальные явления на данный момент или что-то должно насторожить?
Такие проявления могут быть на фоне отёка в пазухах носа, квикс может быть рекомендован в данной ситуации
Благодарю за ответ!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, здравствуйте!
Сегодня общее состояние получше, но при вставании начало отдавать в лоб больше левой стороны, даже чуть выше лба, с левой ноздри было немного зеленоватых выделений, раньше их не было, с правой так же выделяется, в том числе и густые плотные. Утром в макушке не давило, а как прошлась по улице, начало давить немного. Особенно если кашля ну, то сильно отдает в затылок. Температура сейчас утром 36. 7-36.8. Может, стоит, добавить клацид? Я на всякий случай купила клацид ср.
Принятый ответ
По результатам обследования нет показаний к приему антибиотиков, антибиотики не подействуют если нет бактериальной инфекции, нет никакого смысла их принимать
Здравствуйте.
Думаю что действительно в этой ситуации нужно дождаться результата рентгена пазух носа, также было бы хорошо сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающие чтобы лучше раскрыть нос, соустья пазух носа. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Називин вон уже 4 дня, и так зависимость к нему развивается. Дома есть авамис, буду использовать. Так то склонности к аллергии вообще не было до случая год назад с ангиной, я была в шоке, если честно, всю жизнь применяла эти группы антибиотиков, и никогда реакции не было. Теперь боюсь как огня.
А так на снимке если подтвердится гайморит/фронтит, может ли быть препаратом выбора клацид?
Да, вполне. Так и действуем обычно. Выбираем либо клацид, либо джозамицин.
Реакции которые вы описали выше часто бывают при мононуклеозе. Мононуклеоз очень легко перепутать со стрептококковой ангиной, поэтому очень часто назначают препараты из группы пенициллинов, а в их случае всегда появляется сыпь.
Единственное что на группу цефалоспоринов - Это вроде как не распространялось, но всё может быть.
Поэтому далее, когда-нибудь можно сделать тест на данные группы антибиотиков, перепроверить есть всё-таки аллергия или нет
Спасибо за ответ! Я и планировала сдать потом по выздоровлении кожные пробы у аллерголога. Может, это и не на панцеф сыпь была, притом она больше на прыщики была похожа, следы выпуклые потом бледные остались на лице.
Сделаю снимок и отпишусь тогда.
Отлично! Будем ждать.
Татьяна Владимировна, здравствуйте!
Прикладываю снимок, сказали, ничего супер критичного. Взяла диск на всякий случай. Вчера на ибупрофене полегчало все-таки ночью, уснула, но тоже увлекаться им не хочу. Сегодня будет 5 день називина, получается, потом без него? Тогда вообще ничего отходить не будет, и от отека ещё сильнее боль будет. Глаз утром и переносица не болит, только при наклоне. Небольшая тяжесть в голове, лице, затылке. Температура сейчас 36.5. Подкашливать стала утром от свербения в горле, откашливается, видимо, слизь (сейчас кашля нет), промыла нос физраствором, из правой ноздри желтая слизь немного. Обоняния почти нет.
На самом деле по инструкции данный препарат можно использовать в течение 14 дней, такого большого срока нет ни У кого из сосудосуживающих средств. Конечно мы всегда стараемся использовать их минимально возможно, но 5 дней - это не предел. Если есть необходимость в применении сосудосуживающих средств, можно их использовать + мометазон. На фоне применения Мометазона не развивается а привыкание к сосудосуживающим средствам.
У меня авамис, такая же дозировка? Сейчас антибиотики нужны или нет?
По результатам снимка можем сказать что протекает с большей долей вероятности катаральный риносинусит. То есть в пазухах есть только утолщение слизистой оболочки, нет гноя. Поэтому пока нет оснований для приёма антибиотика. В этой ситуации применяется только противовоспалительные средства и противоотёчные. Да Авамис используем в такой же дозе.
Хорошо, спасибо!
У меня дома есть уф облучатель, можно я им нос просвечу, вчера уже светила полминуты. Я к тому, что не будет ли взаимодействия с тем же авамисом?
Нет не будет, можно использовать
Спасибо большое за ответ!
Сегодня в течение дня температура 36.5-36.8. Правая ноздря гундосит, у меня искривление перегородки. И когда резко встаю, бывает, что в районе затылка-макушки отдает на несколько секунд боль. Либо просто сижу иногда напряжение в разных частях головы чувствую, но чаще в районе макушки. Если наклонюсь, только чуть-чуть в переносице давит, больше пока нигде. И чуть чуть больновато нажимать возле переносицы слева под бровью. Промываю нос, с правой ноздри немного так же зеленоватой слизи отходит. А, ещё вчера ночью как будто холодок по макушке бегал и мурашки. Сегодня иногда чувствую мурашки в районе макушки на несколько секунд. Хотела спросить, это нормальные явления на данный момент или что-то должно насторожить?
Подобное ощущение может быть из-за утолщения слизистой оболочки в пазухах. Состояние на сегодняшний день какое по сравнению с предыдущими днями - такое же, или хуже, или лучше?
Пока не могу точно оценить, 3 дня назад была температура 37.5, потом от 36,5 до 37.1, выделения были больше, сейчас меньше. Но раньше болело и было заложено правое ухо и при наклоне пульсировало на уровне ушей в голове, потом прошло, началось давление в переносице и Левом глазу, после ибупрофена стало легче, сейчас совсем немного в переносице давит только при наклоне. Вчера ночью было очень жарко, голова и грудь горели, паника, потряхивает, подергивает так(это могла так тревога вкупе проявляться). Ну и добавились сегодня какие то прострелы в голове, больше в затылке макушке, но они больше поверхностно.
Выделений из носа мало, прожилки зеленоватые.
Сейчас уже не знаю от страха или от чего ещё потряхивает меня, температура 36.8.
Безусловно многие симптомы которые описываются выше связаны с повышенной тревожностью.
Хорошо что прошло воспаление в области уха, то что ощущается в области переносицы, скорее всего связано с отеком, и это также пройдёт в процессе лечения. Хорошо что восстанавливается носовое дыхание, на этом фоне всё остальное должно прийти в норму.
Вот я как раз сейчас больше за голову переживаю, затылок, макушку, это может головная боль напряжения так давать о себе знать? Не может же быть это связано с прогрессированием инфекции? Там же ещё клиновидная пазуха есть, если бы с ней что то было, там какая боль бы была?
Да, вполне может быть воспаление и в области клиновидной пазухи. Ну если боль периодически появляется, то можем предположить что соустье пазухи не блокировано, вентиляция периодически происходит.
Рентгенолог не описывает какой-либо воспаление в области клиновидной пазухи.
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Сегодня общее состояние получше, но при вставании начало отдавать в лоб больше левой стороны, даже чуть выше лба, с левой ноздри было немного зеленоватых выделений, раньше их не было, с правой так же выделяется, в том числе и густые плотные. Утром в макушке не давило, а как прошлась по улице, начало давить немного. Особенно если кашля ну, то сильно отдает в затылок. Температура сейчас утром 36. 7-36.8. Может, стоит, добавить клацид? Я на всякий случай купила клацид ср.
Принятый ответ
Так хорошо что отходит подобная слизь. Когда мы говорим о динамике развития ринита, всегда вместе сначала очень жидкая, водянистая, потом она становится плотной трудно отделяемой, потом она окрашивается хорошо в жёлто-зелёный цвет. Это не признак активации бактериальной инфекции, А часто выделение пигмента иммунными клетками. Вот если такая слизь будет сохраняться долго, больше недели тогда можно будет думать об антибиотике. Но а так сами смотрите.
Здравствуйте. Прикрепить,пожалуйста,снимок, как будет готов. Хочется Вас успокоить, что опросаемые осложнения за 1 день не появляются. Нет смысла принимать антибиотик в детской дозировке, и даже не про всех воспалениях пазух он нужен. Без снимка лучше не принимать. Отек уменьшить могут спреи на основе Мометазона, как Нозефрин или Назонекс, например, по 1 орошению 2 раза в день 3-4 недели
Виктория Викторовна, здравствуйте!
Прикладываю снимок, сказали, ничего супер критичного. Взяла диск на всякий случай. Вчера на ибупрофене полегчало все-таки ночью, уснула, но тоже увлекаться им не хочу. Сегодня будет 5 день називина, получается, потом без него? Тогда вообще ничего отходить не будет, и от отека ещё сильнее боль будет. Глаз утром и переносица не болит, только при наклоне. Небольшая тяжесть в голове, лице, затылке. Температура сейчас 36.5. Подкашливать стала утром от свербения в горле, откашливается, видимо, слизь (сейчас кашля нет), промыла нос физраствором, из правой ноздри желтая слизь немного. Обоняния почти нет.
Если начать использовать спрей на основе Мометазона, то отёк будет меньше и необходимость в использовании сосудосуживающих постепенно отпадет
Виктория Викторовна, хорошо, спасибо, начала авамис!
У меня дома есть уф облучатель, можно я им нос просвечу, вчера уже светила полминуты. Я к тому, что не будет ли взаимодействия с тем же авамисом?
Нет, вреда не будет, совместимы. Главное, соблюдать инструкцию уф облучателя, чтобы не было ожога или сухости
Хорошо, спасибо!
Здравствуйте
По симптомам можно предположить синусит с наличием жидкости,снимок выполнить конечно рекомендуется
Если есть аллергия на Амоксиклав и Панцеф, то конечно рекомендуется принимать Препараты из др группы,например,Клацид по 500мг 2 раза в день,7 дней
Также важно проводить качественную местную терапию носа
Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой , желательно Аквамарис лейкой аккуратно по инструкции и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей на вдохе по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Если беспокоет боль,рекомендуется принимать обезболивающие внутрь, Нурафен,Ибупрофен
Снимок как выполните,прикладывайте
Марина Гергардовна, здравствуйте!
Прикладываю снимок, сказали, ничего супер критичного. Взяла диск на всякий случай. Вчера на ибупрофене полегчало все-таки ночью, уснула, но тоже увлекаться им не хочу. Сегодня будет 5 день називина, получается, потом без него? Тогда вообще ничего отходить не будет, и от отека ещё сильнее боль будет. Глаз утром и переносица не болит, только при наклоне. Небольшая тяжесть в голове, лице, затылке. Температура сейчас 36.5. Подкашливать стала утром от свербения в горле, откашливается, видимо, слизь (сейчас кашля нет), промыла нос физраствором, из правой ноздри желтая слизь немного. Обоняния почти нет.
А лобные, решетчатые пазухи не описаны или в них все хорошо и поэтому не описаны в заключении..
При наклоне вниз боль усиливается? Називин можно до 7 дней
Учитывая такие распространённые боли конечно рекомендуется выполнить КТ пазух. Многие пазухи рентген не видит. При патологии клиновидной пазухи- боль в затылке,при патологии решеток- боль в области глаз, переносице. Конечно антибиотикотерапия однозначно показана если нет возможности выполнить КТ. И местная терапия носа. 7 дней Називин,далее начнётся действие Назонекса...Отёк должен уходить
Про лобные спросила, сказали все хорошо, поэтому не стали писать. При наклоне чуть чуть в переносицу давит больше слева.
Учитывая жалобы рекомендуется начать Клацид в дозе 500мг 2 раза в день,7 дней
Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Если беспокоет боль,рекомендуется принимать обезболивающие внутрь, Нурафен,Ибупрофен
Через 72ч посое начала приёма антибиотика должно быть улучшение
Если динамики через 3 суток не заметите,то рекомендуется выполнить КТ пазух носа
А то, что сегодня уже 5 день називина по 2 раза в день (пару дней и по 3 раза пшикала), все равно тизин? У меня авамис есть, его вместо дезринита можно?
Не принципиально, Тизин,Називин,в них одно составляющие вещество. Использовать 7 дней в сумме,вы 5 использовали,осталось 2 дня
Авамис и Дезринит препараты одного действия только с разными действующими веществами,поэтому Авамис можно
Хорошо, благодарю!
Марина,выздоравливайте)!
Марина Гергардовна, спасибо!
Марина Гергардовна, вопрос ещё. Есть же ещё клацид ср, его тоже можно? Там дозировка 1 раз в день будет или как? Это чтобы заранее знать, вдруг в аптеке не окажется просто клацида.
По 1т 1 раз в день, если Клацид СР
Спасибо!
У меня дома есть уф облучатель, можно я им нос просвечу, вчера уже светила полминуты. Я к тому, что не будет ли взаимодействия с тем же авамисом?
Не будет эффекта никакого,можно если хочется конечно.
Но не посое Авамиса сразу,оучше до него
А почему? Раньше вон в поликлиниках дети в кружочек сидели просвечивались))
Раньше не было ничего практически)
Уфо воздействует местно на слизистую. Что мы там пытаемся ,,убить,, не знаю даже) в пазухи не проникает, воспаление не снимает. Мне кажется раньше не задумывались,все что можно назначали и выздоравливайте же
Эх, жаль... Спасибо за информацию)
Принятый ответ
Не за что) не болейте)
Здраствуйте
По симптомам
• 10 дней назад — ОРВИ.
• Сейчас — локальные жалобы (заложенность, боль в области пазух, головная тяжесть, субфебрильная температура). Это действительно похоже на острый риносинусит, возможно — гайморит.
• То, что при наклоне усиливается боль/давление в переносице и лбу — характерный симптом пазух.
• Но симптомов менингита/сепсиса у вас нет (нет сильной резкой головной боли, ригидности шеи, светобоязни, высокой температуры 39–40 °C, потери сознания, сыпи).
Что важно прямо сейчас
1. без Рентгена антибиотик начинать не стоит
2. У вас запланирован снимок пазух — это правильный шаг, он даст ясность.
3. До визита к врачу:
• продолжайте сосудосуживающие (но не дольше 5–7 дней подряд!);
• промывания физраствором;
• можно добавить ибупрофен/парацетамол для снятия боли и температуры;
В любом случае добавит к лечению спрей в нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день месяц
Синупрет по 2 табл 3 раза день 14 дней
Сергей Александрович, здравствуйте! Спасибо за ответ! Прикладываю снимок, сказали, ничего супер критичного. Взяла диск на всякий случай. Вчера на ибупрофене полегчало все-таки ночью, уснула, но тоже увлекаться им не хочу. Сегодня будет 5 день називина, получается, потом без него? Тогда вообще ничего отходить не будет, и от отека ещё сильнее боль будет. Глаз утром и переносица не болит, только при наклоне. Небольшая тяжесть в голове, лице, затылке. Температура сейчас 36.5. Подкашливать стала утром от свербения в горле, откашливается, видимо, слизь (сейчас кашля нет), промыла нос физраствором, из правой ноздри желтая слизь немного. Обоняния почти нет.
Посмотрел описание , действительно по рентгену нет ничего страшного , отек слизистой - как проявление орви
Желтая слизь
Немного желтой слизи — обычное остаточное явление после ринита/синусита.
• Если она не сопровождается высокой температурой, сильной болью в лице или глазах, ухудшением состояния, антибиотики пока не нужны.
Симптомы
• Подкашливание и лёгкий кашель утром — обычно от постназального затека (слизь из носа стекает по задней стенке горла).
Снижение обоняния — частый остаточный симптом при насморке и отёке слизистой.
Лёгкая тяжесть в голове и лице при наклоне — связано с заложенностью и отёком слизистой пазух.
Лечение пока , как я написал выше
Пока как таковой боли нет, немного распирание временами чувствуется где виски, но когда есть, когда нет. При наклоне слегка давит переносицу больше слева.
У меня авамис, дозировка такая же как у назонекса?
Про синупрет - то, что он растительный, не отменяет его эффект? А то многие говорят, что толку от него нет.
И эта желтая слизь только из правой ноздри.
Синупрет хороший препарат , является муколитическим - улучшает от хождение слизистой и снятие отека
Авамис дозировка такая же , по 2 дозы 2 раза в день
Хорошо, спасибо!
У меня дома есть уф облучатель, можно я им нос просвечу, вчера уже светила полминуты. Я к тому, что не будет ли взаимодействия с тем же авамисом?
Да , можно дополнительно делать уф облучение , взаимодействия с авамисом не будет
Спасибо за ответ!
Сегодня в течение дня температура 36.5-36.8. Правая ноздря гундосит, у меня искривление перегородки. И когда резко встаю, бывает, что в районе затылка-макушки отдает на несколько секунд боль. Либо просто сижу иногда напряжение в разных частях головы чувствую, но чаще в районе макушки. Если наклонюсь, только чуть-чуть в переносице давит, больше пока нигде. И чуть чуть больновато нажимать возле переносицы слева под бровью. Промываю нос, с правой ноздри немного так же зеленоватой слизи отходит. А, ещё вчера ночью как будто холодок по макушке бегал и мурашки. Сегодня иногда чувствую мурашки в районе макушки на несколько секунд. Хотела спросить, это нормальные явления на данный момент или что-то должно насторожить?
Такие явления пока могут быть , ничего страшного , скорее всего это связано с явлениями вирусной инфекции ( орви )
Для синусита такие жалобы не характеры
Сергей Александрович, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Сегодня общее состояние получше, но при вставании начало отдавать в лоб больше левой стороны, даже чуть выше лба, с левой ноздри было немного зеленоватых выделений, раньше их не было, с правой так же выделяется, в том числе и густые плотные. Утром в макушке не давило, как вчера, а как прошлась по улице, начало давить немного. Особенно если кашляну, то отдает в затылок. Температура сейчас утром 36. 7-36.8. Может, стоит, добавить клацид? Я на всякий случай купила клацид ср.
Думаю смысла пока антибиотика нет , понаблюдайте еще 2-3 дня
Сергей Александрович, хорошо, поняла! '
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202111 ответов
- 12 Января 20229 ответов
- 20 Января 202218 ответов