Что вас беспокоит?
Боли в области правого подреберья
Три дня назад стали беспокоить боли в области правого подреберья.Боль не постоянная,возникает при наклонах,поворотах,если начинаю нажимать в эту область,болит в одном месте,то есть боль не имеет разлитой характер,похоже на боль от удара,но повреждений никаких в этой области не было.Также при пальпации на правом боку,в этой области возникает ощущение,что я что то шевелю,приподнимаю и отпускаю.Что это может быть?К какому врачу обратиться,собираюсь сделать также узи внутренних органов.Прилагаю фото,котором указана область которая болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Боль как то зависит от приёма пищи? При накорназтьрлиттв этой области или куда то отдает. Когда нажимаете, боль поверхностная или глубокая? Расстройство стула, вздутие , изжога, отрыжка , тошнота, рвота, повышение температуры?
Здравствуйте,боль не постоянная,от приема пищи не зависит,болит именно когда нажимаю на эту область,либо наклоняюсь,поворачиваюсь.Никаких расстройств нет,проблемы с желудком есть,ставили гастрит,гэрб.Изжога иногда бывает,пропила омез,пока больше не беспокоит.
А с позвоночником бывали проблемы ?
Нет
В первую очередь в подобном случае необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Пройти узи органов брюшной полости и фгдс.
Лидия, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предположить проблемы с желчным пузырем или печенью.
Обычно в таких случаях рекомендуют
1️⃣общий анализ крови срб
2️⃣ липидный спектр
3️⃣ узи органов брюшной полости
4️⃣биохимический анализ крови: алт аст ггпт щф билирубин
Подскажите пожалуйста боль усиливается после еды или проходит ?? Тошнота?
Здравствуйте,боль не зависит от приема пищи,болит не постоянно,именно когда нажимаю на эту область,либо наклоняюсь,поворачиваюсь
Лидия, подскажите пожалуйста если сделать глубокий вдох боль усиливается?
Нет
При дыхании боли нет
Исходя из полученной информации могу предположить что данная ситуация все таки может быть связана с межреберной невралгией, подскажите пожалуйста не простужались??
Нет,была небольшая физ нагрузка ходьба на степпере 3 дня назад
Здравствуйте! Связь боли с поворотами и наклонами с большей вероятностью указывают на мышечный характер боли. В таких случаях обычно рекомендовано использовать любые противовоспалительные мази с НПВС (вольтарен, диклофенак-гель и др) 2 раза в сутки. При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 дней желательно посетить терапевта очно.
Здравствуйте,
Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов:
1. Есть ли тяжесть, тошнота после приема пищи?
2. Усливабтмя ли боли после приема пищи?
3. Становится ли легче если выгнуть спину?
Здравствуйте,тошноты нет,боль не связана с приемом пищи,она именно возникает периодически,когда это область пережимается или как то задействуется,когда нажимаешь в эту область рукой
Принятый ответ
Такая боль - классический признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
⦿при длительном положении стоя или сидя
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного, поясничного отдела позвоночника
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Лидия, здравствуйте
Боль в правом подреберье в одной точке , усиливающаяся при движении и пальпации , чаще всего обусловлена проблемами опорно-двигательного аппарата , например, мышечно-реберный синдром , межреберная невралгия
В этой зоне проходят мышцы передней брюшной стенки , а также мышечные и связочные элементы, прикрепляющиеся к нижним ребрам
При наклонениях , поворотах, физической активности может возникнуть небольшая травма , растяжение , что может давать боль, усиливающуюся при движении или пальпации
Обычно такая боль проходит самостоятельно в течение 1-2 недель после ограничения физической нагрузки , иногда использования нестероидных противовоспалительных средств местно, например, Долгит-гель, Кетопрофен, Найз
Такая боль редко бывает связана с печенью , желчным пузырем или поджелудочной железой, если нет тошноты, горечи во рту, ухудшения после приема пищи
Скажите, не было активной физической нагрузки накануне? Стул в норме? Ничего тяжелого не поднимали ?
Здравствуйте,да была небольшая физ нагрузка,ходьба на степпере.Стул в норме,тяжести не поднимала
Принятый ответ
Занятия на степпере могут стать причиной мышечно-скелетной боли в области правого подреберья
При ходьбе на этом тренажере активно работают мышцы брюшного пресса , боковых стенок живота. Это может привести к напряжению или спазму одной из мышц
В таких случаях боль обычно носит местный характер ( то есть можно указать точно, где болит) , возникает при движениях ( наклоны, повороты), может усиливаться при надавливании
Важно ограничить интенсивные занятия , избегать движений, провоцирующих боль, использовать местные гели с НПВС
Обычно подобные ощущения проходят сами при ограничении нагрузки 🙏
Здравствуйте!
Наиболее вероятно учитывая жалобы (по убыванию):
1. Мышечно-фасциальная боль / миозит / межрёберная невралгия
-локальная точечная боль
-усиливается при наклонах, поворотах, надавливании
-ощущение «что-то поднимаю и отпускаю» -смещаемые мягкие ткани/мышца
2.Синдром скользящего ребра (редко, но подходит)
боль сбоку под рёбрами
возникает при движениях и пальпации
3.Патология внутренних органов (желчный пузырь, печень)
-менее вероятно, т.к. боль не постоянная, не разлитая, зависит от движения и давления
В таких ситуациях обычно рекомендуют очно обратиться
терапевт или невролог
хирург -не первично, только если усилится или появятся тревожные признаки
Обследования:
УЗИ ОБП
если УЗИ без патологии - вероятно диагноз функционально-мышечный
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202411 ответов
- 23 Апреля 202516 ответов
- 9 Сентября 20257 ответов
- 16 Декабря 20257 ответов