Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3618287

Что вас беспокоит?

Цитомегаловирус

Здравствуйте, нам 2 недели жизни, в роддоме сказали что тромбоциты низкие, сначало было 67 и начали падать до 54, по фонио тромбоциты были 175, отправили в потологию и здесь тромбоциты были 109 и когда я начала кормить грудью упали до 56, тут в крови нашли подозрения на цитомегаловирус и взяли слюну, мочю и кровь, резутат будет через неделю, переживаю какое лечение будет если этот вирус подтвердится?, и может из за этого вируса быть тромбоцитопения?

Нет
20 лет
9 Сентября 2025·Просмотров: 207·Екатерина, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте! При любых вирусных инфекциях в острый период и после выздоровления могут снижаться тромбоциты, это связано как и с реакцией печени на инфекции, так и с самим вирусом. цитомегаловирус у маленьких деток лечат обычно в условиях стационара. прогноз обычно благоприятный, не переживайте.

Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста чем будут личить и сколько по времени примерно это может занять? Уже неделю лежим в потологии, анализы придут сказали в конце недели.

обычно используют препарат Ганцикловир (противовирусный препарат) и антицитомегаловирусный иммуноглобулин. Лечение обычно занимает минимум 2 недели, проводят в инфекционной больнице.

Наталья Михайловна, и в потологию я плпала через 3 дня к ребёнку, начала кормить грудью и тромбоциты упали, это получается он от меня закаразился этим цитомегаловирусом

Не исключена врожденная инфекция, но без анализов сложно говорить об этом.

Наталья Михайловна, а это обязательно назначат лечение? Читала что иногда лечения цмв не требует или в нашем случае с тромбоцитопенией лечение назначат

Ели подтвердится острая инфекция, то лечение скорее всего назначат, чтобы не было последствий.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации есть вероятность что это материнские защитные антитела к цмв (об этом говорят положительные антитела IgG), и при данных показаниях лечение не назначается. Также при цмв лёгкой степени тяжести лечение симптоматическое.

Алексей Александрович, скажите пожалуйста, лёгкая степень тяжести что собой подразумевает, у нас тромбоцитопения это считается лёгкая степень тяжести?

Данный показатель ближе к средней степени тяжести.

Алексей Александрович, тоесть, если в слюне и моче не будет этого вируса, а будет только в крови то это мои антитела сохранились и могут лечение не назначить?

Значит это не цмв, а какая то другая причина вызвавшая тромбоцитопению

Алексей Александрович, а если будут в слюне или в моче, будут назначены капельницы или уколы? Ещё у нас сыпь типо потнички появилась это связано с этим вирусом?

Лечение на усмотрение лечащего врача (могут быть капельницы или в уколах)

Алексей Александрович, а если ребенок уже переболел цмв и у него уже выроботался иммунитет к нему, могут ещё показатели тромбоцитов быть низкими?

одна из возможных причин снижения тромбоцитов это как раз инфекция (вероятно цмв)

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

У новорожденных при цмви могут использовать капельницу нео-цитотек, противовирусные препараты валганцикловир, ганцикловир

Изменив в оак при цмви быть могут

Ирина Владимировна, а у нас сыпь появилась, маленькие красные точечки на ручках, ножках, животе, шеи. Врач говорит это похоже на потничку, а не может это связано с цмв?

При цмв обычно другая сыпь, потничка в таком возрасте бывает часто

Принятый ответ

Здравствуйте! Если подтвердится врождённая ЦМВ-инфекция и у малыша есть клинические проявления болезни, то проводится противовирусное лечение ганцикловиром или валганцикловиром исходя из тяжести проявлений.
Да, тромбоцитопения - одно из характерных проявлений ЦМВ-инфекции.

Ольга Александровна, а когда пролечат, буду заново брать, слюну, мочю и кровь на цмв? Или кровь возьмут посмотреть поднялись ли тромбоциты?

Добрый вечер! Контролировать ПЦР обычно не нужно, так как вирус может ещё до нескольких месяцев циркулировать. Ориентируются в первую очередь на улучшение самочувствия ребёнка, разрешение симптомов и нормализацию результатов анализов.

Ольга Александровна, здравствуйте, есть возможность что он уже перенёс этот вирус и показатели крови ещё не востановились?

Доброе утро! Только если внутриутробно, так как малыш ещё совсем маленький.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Тромбоцитопения может быть проявлением врожденной цитомегаловирусной инфекции, но при отсутствии других признаков этого заболевания, скорее всего, не потребует проведения противовирусной терапии. Данные изменения в анализах крови при врожденной ЦМВИ появляются на первой неделе жизни и, как правило, спонтанно регрессируют (то есть самостоятельно исчезают) где-то на 2-3 неделе жизни ребенка. Осмелюсь предположить, что количество тромбоцитов вскоре придет в норму. А противовирусная терапия, как правило, назначается при множественных проявлениях врожденной ЦМВИ или при тяжелом ее течении. Чего, как я понимаю, в данной ситуации не наблюдается.

Юлия Александровна, а тромбоциты с самого роддома, то норма, то падают, потом поднимались и вот в потологии опять упали. Это так может быть при цмв?

Думаю, что такое возможно при этом заболевании. Может быть, есть сопутствующая причина этого. Сейчас показатели насколько низкие? Кровотечений не было?

Юлия Александровна, щас мы ждём результат анализа на цмв, щас не знаю что с тромбоцитами ( не брали больше кровь) ну вот он поступил в потологию 3 числа и тромбоциты были 109, я приехала 6 числа начала кормить грудью и на следующий день тромбоциты упали до 56. Ребёнок не кровоточит, не температурит, кушает хорошо, вес набирает хорошо, кроме низких тромбоцитов жалоб нету не на что. Могло ли гв так понизить резко тромбоциты?

Понижение тромбоцитов с ГВ вряд ли связано. Скорее всего, это ложное снижение, если анализ выполнен был на анализатор, такое бывает из-за "склеивания" тромбоцитов в пробирке. Раз уже перечитывали по Фонио, и результат отличался, вполне возможно, что так оно и есть. Да, тромбоциты снижены, но не настолько, просто аппарат не совсем верно определяет их количество.

Юлия Александровна, сегодня пришёл гематолог, сказал нас не будут отпускать, тромбоциты по прежнему то 50 то 66, будут выходные следить, если будут падать будут ставить капельницу с противовирусным лекарством 2 дня по 6 часов, ну а если они не будут падать и повышаться тоже не будут нас так и не отпустят? Ещё сказала, что такое возможно при вирусных инфекциях, что со временем они поднимутся, и не отпустят нас пока выше 100 не будет. Не понимаю, почему они держаться на одном уровне и не повышаются и они не чего не делают просто смотрят за тромбоцитами и все

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.