Что вас беспокоит?
Обострение хронического бронхита - что делать
Здравствуйте , уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, что лучше делать?. Мой муж 59 лет, курильщик с большим стажем. Заболевания мужа: хр. необструктивный бронхит, ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК, КАГ 13.02.2018 без стенозов, НЖЭС, ХСН1, ФК2, пароксизмальная форма ФП, тахисистолия. Сахарный диабет 2 тип. Вчера 03.12.2020 почувствовал что появился кашель и при кашле неприятные ощущения вверху груди посерединке (как пощипывания, покалывания) температура сегодня утром в 8-00 поднималась до 37,1, прошла сама после завтрака. Еще у него болит спина - поэтому вчера пил мовалис 14 мг, и комболипен укол, сегодня мовалис и комболипен в уколах. Откашливается мокрота - фото прилагаю. Последний раз бронхит обострялся в апреле 2020. ФОГ от апреля 2020 прилагаю.
Принятый ответ
Добрый день, Надежда! Хорошо бы сдать общий анализ крови, коагулограмму, прокальцитонин, тест на ковид и выполнить ФОГ /КТ легких в течение недели. Появилась ли одышка или потеря обоняния?
Сейчас можно начать с противовирусных средств: гриппферон-спрей в нос по 3 дозы 5 раз в день 5-7 дней + отхаркивающие препараты: АЦЦ 200 мг *3 раза в день 7-10 дней+ ингаляции через небулайзер (при наличии) с физ.раствором+лазолван 2 мл *2 раза в день 10 дней + вит. С 500 мг в сут после еды+ вит. Д 4-5 кап в сут 1 мес. Мовалис в инъекциях до 3-6 дней, затем в таблетках/свечах по 15 мг/сут по требованию.
Елена, дома есть экспресс тест на антитела - сделать ? Явных контактов не было - только посещение магазина. и аптеки
Елена, одышки и потери обоняния нет, сатурация 99
Елена, по цвету мокроты можно понять - надо ли принимать антибиотики?
На фото мокрота гнойная, скорей всего антибиотики потребуются. Но ориентироваться по фото довольно трудно, по возможности, антибиотики после дообследования (тест на прокальцитонин, ОАК). Если нет индивидуальной непереносимости: леволет 500 мг 1 табл в сут 7 дней. Экспресс-тест можно выполнить чуть позднее, так как антитела появляются через 2-3 недели.
Елена, в апреле, когда обострялся бронхит сначала принимал амоксиклав - не помогло, потом леволет - помог. Это было 7 месяцев назад.
Значит, есть чувствительность к этому препарату и возможно его повторное применение по показаниям.
Елена, как вы считаете, стоит посмотреть на температуру и самочувствие немного или сейчас начать принимать левофлоксацин. Леволет же можно заменить на левофлоксацин вертекс или фармстандарт?
Елена, гриппферон можно заменить на ремантадин - он начал его принимать или не стоит? У меня есть в наличии ремантадин, ингаверин, арбидол, галавит, или купить лучше гриппферон или виферон свечи?
Елена, если аквадетрим, то сколько капель нужно принимать ежедневно?
С учетом сопутствующих заболеваний, сахарного диабета, лечение лучше не откладывать в долгий ящик. Аналоги использовать можно (лучше вертекс).
Аквадетрим 4-5 кап в сутки вечером 1 мес, при необходимости дольше.
Если есть галавит, можно его использовать по 2 т 2 раза в день 5 дней, затем гриппферон, ремантадин не будет эффективным.
Елена, спасибо Вам огромное за советы! Если принимать аскорбиновую кислоту в пакетиках на которых написано 2,5 гр. это сколько тогда будет самой аскорбиновой кислоты не подскажите:
Надежда, пожалуйста! Аскорбиновая кислота в пакетиках по 2,5 г 1 раз в сутки строго после еды, запивая чаем, водой - при отсутствии противопоказаний со стороны желудка/поджелуд. железы. Полоскать полость рта после применения.
Елена, спасибо!!!!!Дай Бог Вам здоровья!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала, чтобы оценить ситуацию необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и сделать рентгенографию ОГК либо КТ легких. Если еще будут эпизоды повышения температуры, то начните прием нобазит 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Принятый ответ
Добрый день !
Учитывая эпидобстановку , необходимо сдать общий анализ крови , Срб , мазок на коронавирус.
Также необходимо измерить сатурацию
Светлана, сатурация 99, дома есть экспресс тест на антитела - делать? Кашель появился вчера.
Да можно сделать
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно провести курс противовоспалительной терапии - Супракс 1 табл 1 раз в день 10дней, аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней, ингаляции через небулайзер с беродуалом и лазолваном 2 раза в день 5-7дней, обильное питье ежедневно обязательно, по возможности делать дыхательные упражнения ежедневно, грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 10 дней
Ирина, чем можно заменить аскорил? У мужа диабет 2 типа и он принимает бета-адреноблокаторы. В инструкции это написано в противопоказаниях.
Ирина, дыхательные упражнения это как искать какие?
Да, при сахарном диабете нельзя аскорил. Тогда бромгексин таблетки или мукалтин. А насчёт упражнений - посмотрите видео с методикой Стрельниковой.
Ирина, спасибо за советы. Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20209 ответов
- 21 Января 202119 ответов
- 25 Января 202112 ответов
- 28 Сентября 20214 ответа