Консультация пульмонолога /

Обострение хронического бронхита - что делать — вопрос №361974

1274 просмотра

Здравствуйте , уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, что лучше делать?. Мой муж 59 лет, курильщик с большим стажем. Заболевания мужа: хр. необструктивный бронхит, ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК, КАГ 13.02.2018 без стенозов, НЖЭС, ХСН1, ФК2, пароксизмальная форма ФП, тахисистолия. Сахарный диабет 2 тип.
Вчера 03.12.2020 почувствовал что появился кашель и при кашле неприятные ощущения вверху груди посерединке (как пощипывания, покалывания) температура сегодня утром в 8-00 поднималась до 37,1, прошла сама после завтрака. Еще у него болит спина - поэтому вчера пил мовалис 14 мг, и комболипен укол, сегодня мовалис и комболипен в уколах. Откашливается мокрота - фото прилагаю. Последний раз бронхит обострялся в апреле 2020. ФОГ от апреля 2020 прилагаю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Надежда! Хорошо бы сдать общий анализ крови, коагулограмму, прокальцитонин, тест на ковид и выполнить ФОГ /КТ легких в течение недели. Появилась ли одышка или потеря обоняния?
Сейчас можно начать с противовирусных средств: гриппферон-спрей в нос по 3 дозы 5 раз в день 5-7 дней + отхаркивающие препараты: АЦЦ 200 мг *3 раза в день 7-10 дней+ ингаляции через небулайзер (при наличии) с физ.раствором+лазолван 2 мл *2 раза в день 10 дней + вит. С 500 мг в сут после еды+ вит. Д 4-5 кап в сут 1 мес. Мовалис в инъекциях до 3-6 дней, затем в таблетках/свечах по 15 мг/сут по требованию.
Принятый ответ
Клиент
Елена, дома есть экспресс тест на антитела - сделать ? Явных контактов не было - только посещение магазина. и аптеки

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, одышки и потери обоняния нет, сатурация 99
Клиент
Елена, по цвету мокроты можно понять - надо ли принимать антибиотики?
Терапевт, Врач УЗД
На фото мокрота гнойная, скорей всего антибиотики потребуются. Но ориентироваться по фото довольно трудно, по возможности, антибиотики после дообследования (тест на прокальцитонин, ОАК). Если нет индивидуальной непереносимости: леволет 500 мг 1 табл в сут 7 дней. Экспресс-тест можно выполнить чуть позднее, так как антитела появляются через 2-3 недели.
Клиент
Елена, в апреле, когда обострялся бронхит сначала принимал амоксиклав - не помогло, потом леволет - помог. Это было 7 месяцев назад.
Терапевт, Врач УЗД
Значит, есть чувствительность к этому препарату и возможно его повторное применение по показаниям.
Клиент
Елена, как вы считаете, стоит посмотреть на температуру и самочувствие немного или сейчас начать принимать левофлоксацин. Леволет же можно заменить на левофлоксацин вертекс или фармстандарт?
Клиент
Елена, гриппферон можно заменить на ремантадин - он начал его принимать или не стоит? У меня есть в наличии ремантадин, ингаверин, арбидол, галавит, или купить лучше гриппферон или виферон свечи?
Клиент
Елена, если аквадетрим, то сколько капель нужно принимать ежедневно?
Терапевт, Врач УЗД
С учетом сопутствующих заболеваний, сахарного диабета, лечение лучше не откладывать в долгий ящик. Аналоги использовать можно (лучше вертекс).
Терапевт, Врач УЗД
Аквадетрим 4-5 кап в сутки вечером 1 мес, при необходимости дольше.
Терапевт, Врач УЗД
Если есть галавит, можно его использовать по 2 т 2 раза в день 5 дней, затем гриппферон, ремантадин не будет эффективным.
Клиент
Елена, спасибо Вам огромное за советы! Если принимать аскорбиновую кислоту в пакетиках на которых написано 2,5 гр. это сколько тогда будет самой аскорбиновой кислоты не подскажите:
Терапевт, Врач УЗД
Надежда, пожалуйста! Аскорбиновая кислота в пакетиках по 2,5 г 1 раз в сутки строго после еды, запивая чаем, водой - при отсутствии противопоказаний со стороны желудка/поджелуд. железы. Полоскать полость рта после применения.
Клиент
Елена, спасибо!!!!!Дай Бог Вам здоровья!!!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Для начала, чтобы оценить ситуацию необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и сделать рентгенографию ОГК либо КТ легких. Если еще будут эпизоды повышения температуры, то начните прием нобазит 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день !
Учитывая эпидобстановку , необходимо сдать общий анализ крови , Срб , мазок на коронавирус.
Также необходимо измерить сатурацию
Принятый ответ
Клиент
Светлана, сатурация 99, дома есть экспресс тест на антитела - делать? Кашель появился вчера.
Терапевт, Врач скорой помощи
Да можно сделать
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно провести курс противовоспалительной терапии - Супракс 1 табл 1 раз в день 10дней, аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней, ингаляции через небулайзер с беродуалом и лазолваном 2 раза в день 5-7дней, обильное питье ежедневно обязательно, по возможности делать дыхательные упражнения ежедневно, грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Ирина, чем можно заменить аскорил? У мужа диабет 2 типа и он принимает бета-адреноблокаторы. В инструкции это написано в противопоказаниях.
Клиент
Ирина, дыхательные упражнения это как искать какие?
Пульмонолог, Терапевт
Да, при сахарном диабете нельзя аскорил. Тогда бромгексин таблетки или мукалтин. А насчёт упражнений - посмотрите видео с методикой Стрельниковой.
Клиент
Ирина, спасибо за советы. Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 8 мес РС вирус, бронхит
21 октября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка
13 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Обструктивный кашель, бронхит, аллергия, хрипы
6 февраля 2023
katena1993@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, температура 38 уже 11 дней.
17 октября 2023
Олеся, Куровское
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
2 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Кашель во время беременности 19 недель
9 февраля 2024
Дарья, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо