Что вас беспокоит?
Scl70 ана анца
Здравствуйте на эти анализы вышли самостоятельно на фоне крапивницы ( пятен?) по врачам ходили. Разводят руками. Это ужасные показатели. Ребенка продолжает сыпать. Антигистаминные не помогают. Только гормоны..склеродермия?? (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. Да, повышение уровня анти - Scl - 70 действительно характерно для системной склеродермии.
Склеродермия - это аутоиммунное заболевание.
Антигистаминные препараты при склеродермии не помогают.
Поскольку в основе склеродермии лежит аутоиммунное воспаление.
Антигистаминные препараты не подавляют аутоиммунное воспаление.
Склеродермию лечат противовоспалительными гормональными препаратами (в частности: преднизолоном и его производными).
А в некоторых случаях - и цитостатиками (цитостатическими препаратами).
Цитостатики - это препараты, которые подавляют деление клеток и очень хорошо помогают при аутоиммунных заболеваниях.
Наиболее распространённым цитостатиком является метотрексат.
Его используют для лечения, в том числе, и системной склеродермии.
Наличие кожной сыпи также характерно для склеродермии.
Обычно это ранний признак склеродермии.
В дальнейшем при отсутствии лечения при склеродермии развивается фиброз.
Фиброз - это замещение функциональной ткани соединительной.
При склеродермии фиброз может поражать пальцы, а в некоторых случаях - и лёгочную ткань.
Это зависит от формы склеродермии.
Поскольку склеродермия является аутоиммунным заболеванием, для этого заболевания характерен положительный уровень антинуклеарных антител и антинуклеарного фактора.
2. Данных, которые бы указывали на аллергическую крапивницу, нет.
Для аллергической крапивницы характерно повышение эозинофилов и / или базофилов в крови.
По результату общего анализа крови количество эозинофилов и базофилов нормальное.
Кроме того, для аллергической крапивницы в стадии обострения характерно повышение иммуноглобулина Е общего.
По результату анализа общий иммуноглобулин Е в норме.
Кроме того, при аллергической крапивнице антигистаминные препараты обычно хорошо помогают.
Поэтому отсутствие положительного эффекта от терапии антигистаминными препаратами делает наличие аллергической крапивницы очень маловероятным.
3. Обнаружено снижение цветового показателя. Снижение цветового показателя характерно для железодефицита.
Лучшим анализом для оценки запасов железа в организме является исследование на ферритин.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения железодефицита обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин.
4. Обнаружено повышение ТТГ (тиреотропного гормона) и анти - ТПО (антител к тиреоидной пероксидазе).
Такие результаты обычно встречаются при аутоиммунном тиреоидите.
Аутоиммунный тиреоидит является наиболее распространённой формой гипотиреоза.
Аутоиммунный тиреоидит, также как и системная склеродермия, является аутоиммунным заболеванием.
Гипотиреоз - это заболевание щитовидной железы, которые характеризуется дефицитом Т3 (трийодтиронина) и / или Т4 (тироксина).
Поэтому в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на свободные фракции Т3 и Т4.
Помимо гормональных исследований, желательно выполнить УЗИ щитовидной железы.
На УЗИ обычно хорошо видны признаки аутоиммунного тиреоидита.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо. Хорошего мало конечно. Получается у нас точно склеродермия. Это же ужасно. Считай приговор((
Евгений Вячеславович, узи щитовидки. И брюшной в норме.
Пожалуйста!
1. Нет, это не приговор.
Пожалуйста, не переживайте.
Системная склеродермия, выявленная на ранней стадии, обычно хорошо поддерживается на препаратах.
В частности, на гормональных препаратах, и на цитостатиках, о которых я написал выше.
И не прогрессирует.
Да, это хроническое заболевание.
Полностью вылечить его в большинстве случаев нельзя.
Но, повторюсь, современная ревматология может успешно поддерживать течение этого заболевания.
На фоне своевременно начатого лечения системная склеродермия обычно не прогрессирует и не влияет на продолжительность жизни пациента.
Поэтому это не приговор.
Пожалуйста, не переживайте.
2. Желательно сдать кровь на Т3 и Т4, о которых я написал выше.
Поскольку обнаружены аутоиммунные антитела (анти -ТПО), аутоиммунный процесс в ткани щитовидной железы есть.
То есть состояние щитовидной железы не в норме.
Поскольку ТТГ повышен незначительно, речь может идти о начальной стадии аутоиммунного тиреоидита, когда изменения в ткани щитовидной железы, которые были бы видны на УЗИ, ещё не наступили.
То есть нормальный результат УЗИ не говорит о том, что щитовидная железа здорова.
3. Кроме того, очень часто предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний приводит к развитию нескольких аутоиммунных заболеваний у одного пациента.
И системная склеродермия, и аутоиммунный тиреоидит являются аутоиммунными заболеваниями.
Евгений Вячеславович, вы ободряете, но мы были в Морозовской и Сеченовской оба врача осмотрели , пощупали ребенка, сказали клинических проявлений нет, вторая вообще сказала от глистов попить( Макмирор по антителам к лямблиям)то есть ревматологи нас отфутболивают к аллергологу. Хотя мы и сами видим, что не аллергия. Очень хочется начать лечение на ранних этапах. Но даже тут в Москве не знаем куда идти к кому ((
Очень хорошим ревматологическим центром в Москве является Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой.
Попробуйте обратиться в это медицинское учреждение.
Антинуклеарный фактор, антинуклеарные антитела и анти - Scl - 70 не повышаются при лямблиозе.
Кроме того, нужно понимать, о каком именно классе антител к лямблиям идёт речь.
Если о суммарных антителах (IgA + IgG + IgM), то такой результат чаще всего наблюдается после ранее перенесённого лямблиоза и поэтому не требует никакого лечения.
Если об антителах класса IgG, то такой результат также встречается именно после ранее перенесённого лямблиоза.
Для текущего лямблиоза характерен положительный результат анализа на иммуноглобулины класса IgМ.
Евгений Вячеславович, спасибо, мы это знаем, я просто это вам сказала какие ревматологи нас осматривают, которые по антителам ( уже перенесённым) назначают лечение . я подкреплю анализ. В этом и ужас мы полтора месяца бьёмся сами измотаны нам рисуют аллергическую крапивницу. А на вопрос о повышенных АНА ревматолог вообще ответила я не знаю почему он у вас повышен....
Пожалуйста!
Да, я вас прекрасно понимаю.
К сожалению, путь к подстановке диагноза в ревматологии, к сожалению, бывает долгим.
Думаю, что ревматологи в НИИ Насоновой помогут вам.
Поскольку самые главные анализы вы уже сдали.
Это очень важно.
Уже само по себе повышение АНФ должно настораживать в плане ревматологических заболеваний.
Поскольку АНФ является ревмопробой.
Неревматологические причины повышения АНФ встречаются крайне редко.
Сочетание положительного АНФ с положительным анти - scl - 70 должно насторожить вдвойне.
Уже не просто в плане ревматологического заболевания, а именно в плане системной склеродермии.
Евгений Вячеславович, благодарю вас, уже позвонили записались к профессору он один этой проблемой там занимается.. Правда нескоро. Еще вопрос, там стоит +- т.е пограничное показание. Возможно что все таки этого нет?
Евгений Вячеславович, потому что в предыдущем анализе обычной поликлиники вроде как этот scl 70 в норме. Сегодня пересдали его в третий раз для понимания
Пожалуйста!
В прикреплённом вами результате указано, что антитела к scl - 70 обнаружены.
Знак "+ -" означает, что эти антитела есть, но только в очень небольшом количестве.
В норме их не должно быть совсем.
То есть в норме результат должен быть "не обнаружено".
Поэтому ваш результат является патологическим.
То есть лаборатория не сомневается, что эти антитела есть.
Повторюсь, они однозначно есть, но только в небольшом количестве.
Что обычно бывает в начальной стадии склеродермии.
Евгений Вячеславович, в 5 файле есть результат поликлиники тоже с scl 70 или это не оно? ( в глубине души я надеялась на ошибку лаборатории гемотеста
Нет, в пятом файле результат отрицательный.
Референсные значения для анти - scl - 70 от гемотеста составляет менее 1.
Ваш результат = 0,2.
То есть результат гемотеста на anti - scl - 70 отрицательный.
В первом прикреплённом вами файле получен положительный результат на эти антитела.
Евгений Вячеславович, поэтому и пишу, что результат лабораторий разнится?
Да, результаты лабораторий различаются.
Можете сдать кровь на антинуклеарные антитела у нас в Лабквесте.
Я попрошу заведующего лабораторией взять вашу пробу крови на контроль.
Евгений Вячеславович, а где вы находитесь?
У нас много пунктов взятия биоматериала в Москве и Московской области.
Адреса пунктов взятия биоматериала можно найти на официальном сайте лаборатории Лабквест.
Евгений Вячеславович, благодарю вас. Огромное человеческое спасибо. Начиталась ужасов. И не знаешь как с этим жить. Просто мы настолько ее измучили. Я прикрепила лишь малую часть того, что мы искали с их " идиопатической крапивницей" . то есть мы в неделю стабильно 2 а то и 3 раза из вены берем. Это тоже ведь вредно . если честно только задумалась сколько крови мы ребенку уже взяли ((
Пожалуйста!
Рад вам помочь!
Да, это не очень полезно.
Однако, на мой взгляд, гораздо важнее поставить точный диагноз.
И если для этого необходимо досдать кровь, лучше всё - таки это сделать.
Ревматологические диагнозы во - многом базируются на результатах лабораторных исследований.
Поэтому точные и достоверные результаты анализов в подобной ситуации очень важны.
Если вам потребуется моя консультация, вы всегда можете заказать мою персональную консультацию.
По результатам ревматологических проб, либо по результатам других лабораторных исследований.
Принятый ответ
Добрый день!
Anti-Scl70 - это высокоспецифичный маркер системной склеродермии, это большой аргумент в пользу данного заболевания.
Положительный антинуклеарный вактор на клеточной линии НЕр2 - это скрининговый тест, который обычно показывает наличие аутоиммунного процесса в организме (заболевание, когда клетки организма начинают борьбу с самим собой). Положительный результат не специфичен только для склеродермии, но в купе с первым маркером (анти-scl2) его значение в диагностике заболевания возрастает.
Положительные Антинуклеарные антитела IgG - группа уточняющих данных, которые показывают что именно антитела этого класса атакуют клетки. Поскольку антитела IgG - это основной класс при аутоиммунных заболеваниях.
На основании этих данных, а также наличии крупной сыпи, с высокой долей вероятности можно предполагать системную склеродермию. Иммунная система атакует свои же ткани, что обычно приводит к избыточному образованию фиброзных отложений. В таких случаях обычно лечащий врач назначает препараты подавляющие иммунитет, чтобы снизить аутоиммунный процесс, может назначить сосудистую терапию и симптоматическую.
При данном заболевании поражаются соединительная ткань, опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Также это может повлиять на другие показатели, которые вы закрепили.
Помните, раннее начало терапии крайне важно для контроля симптомов и предотвращения осложнений! Здоровья вам и вашим близким!
Анна, спасибо. Я готова хоть сейчас начать лечить ребёнка, но как видите нужно пройти 100 кругов ада причем самой
а не врачи ищут какие то отклонения... У них все крапивница, смиритесь с ней и живите ....
Такое бывает когда симптоматика размытая! Хороший ревматолог обязательно вам поможет и назначит индивидуальное лечение после физикального осмотра.
Анна, вот его мы и ищем. Записались.. Правда через полторы недели. А так страшно терять драгоценное время.. За это время можно было бы какие дополнительные анализы сдать или диагностику. Но повторюсь нас открыто в поликлинике отфутболивают друг к другу. У кого только не были
Ничего страшного! Это довольно узкие специалисты, поэтому тяжело попасть, и то что вы сдали уже большой пласт для врача и детальной диагностики. Как только доктор увидит ваши анализы он уже сопоставит картину и поставит предварительный диагноз как минимум, а дальше укажет конкретные рекомендации индивидуально для вашего ребенка.
Анна, спасибо вам. Если вы видели этот scl70 у нас в 2 вариантах один от поликлиники другой от гемотеста. Сдаем все время тут тк рядом с домом..один норма другой нет. Мы сегодня пересдали третий раз.. В надежде.. Просто интересно кто ж врет ((
Это тоже интересный вариант, узнать третье мнение. Уверена доктор сверит результаты тестов и симптоматики на приеме, и дело сдвинется! Понимаю ваши переживания и желаю скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202112 ответов
- 22 Июля 202242 ответа
- 2 Февраля 20234 ответа
- 12 Октября 202318 ответов