Что вас беспокоит?
Серозный мастит
Добрый день! В ночь с 3.09 на 4.09 заболела правая грудь,так что невозможно было притронуться, и начался озноб без температуры. Далее в течение дня 4.09 появилось покраснение в верхней части груди. Вечером обратилась к мамологу,сделали узи, сказали что начальная стадия серозного мастита,гноя нет. Прописали амоксиклав 625 2р в день(5 дней), сцеживание и частое прикладывание, мазь траумель и антигистаминные цетеризин 10 дней по 1 таблетке. Выраженная боль и сильное покраснение прошли на 2е сутки, озноба и температуры больше не было, отёк спал и теперь прощупываются 2 комка в верхней части груди, плюс в подмышечной впадине как шарик(вероятно лимфоузел),мешает немного когда прижимаю руку к телу. Вчера попробовала размять комки, а сегодня при напряжении руки или молочной железы они немного побаливают. Грудь сама мягкая ,когда сцежусь или покормлю то прям висит как пустая,но комки не пропадают. 1. Нужно ли их разминать самостоятельно? Просто прикладывать ребёнка чтобы его подбородок был на стороне уплотнения не совсем удобно, даже при позе "валет" подбородок лишь в сантиметре от этого участка, а чтобы был прям на месте это ребёнок должен вверх ногами быть на груди 2. Не нужно ли принимать антибиотик минимум 7 дней? 3. Как понять вообще, что процесс не ухудшается. Так как в целом чувствую себя намного лучше,беспокоят только эти уплотнения и терпимо болезненость в них *к врачу попаду только 19 числа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая то, что с момента манифеста заболевания прошло около недели, а очаговые уплотнения присутствуют, необходимо исключить абсцесс молочной железы посредством узи.
До узи кормить в обычном режиме по требованию без сцеживания. Основная причина мастита в целом и абсцесса в частности это травма молочной железы и гиперлактация в результате сцеживания.
Поза для кормления для разрешения лактостаза совершенно не важна. Млечные протоки образуют густую переплетённую сеть, определить, из какого выводного отверстия дренируется та или иная доля невозможно. Кормление подбородком в сторону уплотнения как помощь при лактостазе не более, чем миф.
Амоксиклав принимать минимум семь дней.
Разминать уплотнения нельзя
Наталья,добрый день!
Вчера вечером была на узи, обнаружили абсцесс 15 на 8 мм, врач шприцем откачал 3 мл гноя, лечение оставил то же самое: цетеризин,витамин с, траумель и продолжил курс амоксиклава еще на 5 дней.
Сразу после выкачивания почувствовала как будто бы облегчение, а сегодня утром заметила покраснение и отёк в месте где был укол ,болезненость так же присутствует. Может ли это быть реакция на вмешательство?
Или после откачки гноя из абсцесса шприцем облегчение наступает сразу и боль с покраснением должны были уйти?
Здравствуйте.
Пунуция абсцесса носит только диагностический, не лечебный характер. Абсцесс должен был вскрыт, полость промыта растворами антисептиков, поставлены на 2-3 суток резиновые дренажи. Все это совместно с приемом антибиотиков. Пункция удалила часть гноя, гной еще остался, плюс пиогенная капсула абсцесса продолжила его продуцировать. Это не лечение.
Для выполнения нужных манипуляций можно обратиться в приемное отделение любого хирургического стационара
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации с целью обследования рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез. Также не рекомендуется разминать активно комки так как это приводит к травматизации и отеку тканей. Продолжайте кормить ребёнка часто, меняя позы, чтобы молоко стекало из всех участков. Назначенный курс амоксиклава обычно принимается в течение 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уплотнения могут быть представлены молочными кистами -галактоцеле, так и абсцессами. Во втором случае, как правило боли и покраснение/ гипертермия сохраняется , но не обязательно. Поэтому сейчас необходимо повторить узи молочных желез.
Отвечая на первый вопрос, разминать не нужно ничего, продолжайте прикладывать ребенка в удобной для вас и ребенка позе .
2- нужно, молочная железа это периферический орган, и тут чаще всего короткий курс антибиотиков -это мало. Но с учетом купирования ваших синдромов, возможно в вашем случае этого было достаточно
3- как понять, что процесс ухудшается ? - Как правило симптомы не будут копироваться. Но, повторюсь, встречалась в практике с бессимптомным абсцедированием, поэтому узи молочных желез повторить нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Разминать комки категорически нельзя. Активное, агрессивное разминание уплотнений при мастите может усугубить воспаление и отек. Для уменьшения отека можно аккуратно и мягко, поглаживающими движениями делать лимфодренажный массаж, от области уплотнения по направлению к периферии( в сторону лимфоузлов) перед кормлением. Стандартный курс антибиотиков при мастите обычно составляет минимум 7-10 дней, короткий курс (5 дней) может оказаться недостаточным для полного подавления инфекции. Оставшиеся бактерии могут привести к рецидиву воспаления или формированию хронического, вялотекущего процесса, который потом сложнее лечить. Сейчас у вас наблюдается положительная динамика на фоне лечения.Об ухудшении состояние может говорить: повышение температуры выше 38 градусов, боли в груди, покраснение, ухудшение общего самочувствия (слабость, головная боль, озноб). Уплотнение в подмышечной впадине - это скорей всего реактивный лимфоузел. Он увеличился, реагируя на воспаление в груди, и будет приходить в норму постепенно, по мере стихания процесса. Это нормальная реакция иммунной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Нужно ли их разминать самостоятельно?
Нет не надо.
2. Не нужно ли принимать антибиотик минимум 7 дней?
Срок антибиотикотерапии может быть 5-7-10 д, по ситуации. Это оценивает врач, который назначил лечение по эффекту.
3. Как понять вообще, что процесс не ухудшается. Так как в целом чувствую себя намного лучше,беспокоят только эти уплотнения и терпимо болезненость в них
Эффект оценивают по клиническому осмотру у врача, общему анализу крови, самочувствию.
По поводу образований - надо обсуждать контрольное УЗИ молочных желез с акцентом врача на этих зонах, смотреть чем они представлены.
Здравствуйте, Анастасия. Уплотнения после мастита — это нормально, они могут сохраняться некоторое время, но разминать их нельзя, чтобы не усилить воспаление. Продолжайте кормить грудью в удобных позах, не обязательно точно направлять подбородок ребенка на уплотнение. Антибиотик лучше пропить полные 7 дней для надежности. Если нет температуры, покраснения и сильной боли - процесс идет хорошо, но для контроля обязательно сделайте УЗИ молочных желез, когда появится возможность.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 201922 ответа
- 6 Сентября 20218 ответов
- 6 Марта 20226 ответов