Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3622157

Что вас беспокоит?

Желтушка грудничка

Добрый день ! Проходили чекап в 1 месяц и педиатр предположила повышение билирубина Сдали биохимию и клинический анализ крови , билирубин повышен и в клиническом анализе есть отклонения Ребенку 1 месяц и 1 неделя , родилась в 40 недель 55 см 4080г.сейчас 57 см и 4550 В роддоме на второй день было повышение билирубина , сутки под лампой привели билирубин в норму и нас выписали на третье сутки ,как положено Педиатр сейчас назначила Урсофокус 250.мл в 5 мл за 1 час до сна ночного по 1 мл 1 раз в сутки 30 дней, допаивать водичкой и убрать все аллергены из меню мамы ( мы на ГВ + немного докорм) Вопрос : насколько оправдано назначение урсофокуса , допаиевание водичкой ? Насколько критичные показатели клинического анализа крови и нужна ли мне диета ? (. У ребенка есть акнэ новорожденных ) Спасибо !

Нет
32 года
10 Сентября 2025·Просмотров: 141·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Билирубин повышен не значительно, в таком случае нужно только наблюдать за показателями в динамике, чтобы билирубин не рос
Маме диеты придерживаться не нужно, так как это совершенно никак не связано с желтухой. Питание кормящей мамы должно быть разнообразное и сбалансированное
Так же по клиническим рекомендациям нет доказанной эффективности применять желчегонные препараты - урсофокус.
Как правило, билирубин нормализуется к 3-4 месяцам
Если ребенок только на грудном вскармливании, допаивание водой не нужно, так как нужное количество жидкости малыш получает с грудным молоком

Татьяна Андреевна, большое спасибо за ответ ! Критично ли повышение эозинофилов? Читала что это соответствует аллергии?

У ребенка есть признаки аллергии - прожилки крови в стуле, сыпь по телу?

Татьяна Андреевна, прожилок нет , есть акне и потничка

Если проявлений аллергии нет, то одни анализы мы не лечим
Возможно, это адаптация организма к окружающей среде
Контроль анализа крови через 1-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна, уровень билирубина не токсичен.
Главное следим за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Назначения не оправданы.

Оак соответствует возрасту ребёнка
Алт и АСТ в норме.

Ангелина Альбертовна, большое спасибо за ответ ! Критично ли повышение эозинофилов? Читала что это соответствует аллергии?

У малышей мы очень часто видим повышение эозинофилов ( ребёнок только адаптируется к факторам внешней среды) , при отсутствии клиники ( аллергических реакций) требует только динамического наблюдения.
Контроль оак в 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но совсем немного, такие показатели не требуют лечения, особенно препаратами, так как они не показаны для лечения желтухи (самое эффективное,это фототерапия, но не при таких показателях)
Допаивание водой возможно, но только если будет докорм смесью, если перейдете чисто на ГВ - то не нужно
Диета маме, при отсутствии жалоб на прожилки крови (а тогда можем подозревать абкм), не нужна.
Можно есть все, но в меру

АСТ и АЛТ в возрастной норме

В общем анализе крови без признаков анемии, воспаления
Немного повышены эозинофилы, что у малышей часто встречается, так как они со всем контактируют новым

Принятый ответ

Здравствуйте, самым эффективным и доказанным средством лечения желтухи новорождённых является УФ-лампа. Сейчас билирубин снизился и не в критическом значении. В данном случае лампу можно не использовать,а препаратов снижающих билирубин у новорождённых нет, соответственно Ждём когда билирубин снизится сам. Обязательно грудное вскармливание продолжить, по требованию, так как билирубин выходит из организма с калом и мочой. Маме диеты придерживаться не нужно. Общий анализ крови без патологических и воспалительных изменений, биохимический анализ крови, алт и аст в пределах возрастной нормы.

Принятый ответ

Добрый день.

Данный уровень билирубина не требует коррекции, физиологической желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, билирубин будет постепенно снижаться самостоятельно.
Данный уровень билирубин нетоксичный для организма

урсофальк не влияет на течение желтухи(при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет)

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы незначительно увеличена, нет ли высыпаний?


Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60

Виктория Витальевна, крови нет в стуле, высыпания есть акне и потничка

На этом фоне могут быть повышены эозинофилы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.