Что вас беспокоит?
Повышен пульс, понижено давление
Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь 🆘. У моей мамы ставят диагноз Пароксизмальная форма фибрилляций-трепетание предсердий. Миодистрофический кардиосклероз. Возраст 63, рост 160 см примерно, вес 94 кг. Началось всё давно, сразу изредка беспокоил повышенный пульс, затем чаще и чаще стал беспокоить. Раньше с замирание сердца говорит аж было такое ощущение ( весной этого года попала в больницу по скорой. Повысился пульс и она выпила если не ошибаюсь бисопролол , выпила одну дозу, не помогла она выпила еще вторую и ей стало еще хуже. Приехала скорая сказали , что ритм сбила она тем самым. Отлежала а больнице , прошла все процедуры наверное какие можно, но безрезультатно. Рча не делала, не назначали. Таблетки принимает какие врач прописал. Фото обследований и рекомендаций от врача прикреплю. У нее как повышается пульс, так давление падает. Пульс эти два дня 120-124 удара, до этого если плохо было то пульс ощущала, а эти дни говорит, что не ощущает(без перебоев) давление 90/60 или 97 на 70. Повышенное давление редко, в основном пониженное. Куда идти, что делать? К другому кардиологу или аритмологу? Что принимать? Один врач назначает одно, один другое 🤦♀️. Помогите пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте
Если пульс такой высокий возможно имеет место срыв ритма.
В таких случаях необходимо снять плёнку экг и вызвать скорую помощь
На данный момент какое лечение получает?
Буду рада вам помочь
Здравствуйте, эликвис 5 мг, пропанорм 150, розувастатин 10
Она говорит его не чувствует, единственное что слабость. И сейчас измерила пульс 138. Давление 127/80 . кардиограмму снимали уже (одно и тоже показывает дефибриляцию предсердий
Скажите пожалуйста, лечение верное? И чем можно еще помочь? Аритмолог или другой кардиолог? Скорую не хочет вызывать. Ну если это не пройдёт то придётся вызывать конечно(
В таких случаях советуем вызвать скорую помощь для восстановления ритма.
Здравствуйте ,учитывая ее жалобы , вероятно , имеет место срыв ритма , в таком случае рекомендуют вызвать скорую медицинскую помощь для снятия пленум ЭКГ и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения .
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, лечение верное? И чем можно еще помочь? Аритмолог или другой кардиолог? Скорую не хочет вызывать. Ну если это не пройдёт то придётся вызывать конечно(
Лечение вполне адекватное , однако видимо что-то послужило поводом к срыву ритма и если приступ продолжается лучше вызвать смп
А что может послужить? Какой повод 🤔? Не нервничала, не пьет не курит (
Скорая просто может установить ритм, не госпитализируя?
Может , все по ситуации ,мед . персонал решает при очном осмотре . Часто из-за нарушений микроэлементов ( калий,натрий ) , скачка давления , физ.нагрузки , причин много .
Спасибо) а что думаете по поводу пропанорма ? Принять пару штук для помощи? Как ваш коллега рекомендует)
Учитывая ,что приступ уже давно, лучше обратится в смп
Спасибо
Здравствуйте! На постоянной основе принимает согласно выписке врача - пропанорм 2 раза в день? Какой пульс вне приступов учащенного сердцебиения? Если сейчас квашеное сердцебиение сохраняется то можно вызвать скорую для оказания помощи.
Принимает как прописали) я если честно запуталась в ее лечении и она живет далеко от меня к сожалению 🥺когда ничего не беспокоит пульс в основном 58-70
Скажите пожалуйста, лечение верное? И чем можно еще помочь? Аритмолог или другой кардиолог? Скорую не хочет вызывать. Ну если это не пройдёт то придётся вызывать конечно(
Учитывая значения пульса пропанорм подходит но дозу можно увеличить и согласно инструкции от должен дать минимально от 1 таблетки 3 рада в день .
И что важно пропанорм используется и как препарат скорой помощи для снятие приступа аритмии . То есть в момент приступа аритмии можно принять сразу 2 таблетки дополнительно. Он работает довольно быстро до 3-4 часов. При отсутствии эффекта рекомендован вызов скорой
Планово дия решения вопроса о тактике достаточно консультации кардиолога . При отсутствии эффекта от лечения и более 3х стойких приступов аритмии на фоне лечения рекомендовано рассмотреть РЧА
Рча это же как лотерея, не факт что поможет, а еще не дай Бог усугубит(. Те пропанорм можно до 3 таблеток в день принимать. И если она так принимает, то еще сверху этой дозы принять 2 таблетки? А не собьётся ли ритм еще сильнее? Или он пульс снижает? 🤔
Да РЧА это около 50% успеха в зависимости от врача и центра- но не усугубит аритмию точно. Да пропанорм используется 3 раза в день так как короткого действия препарат это согласно инструкции и может использоваться и при приступах - все это есть и в инструкции к препарату. На пульс он не влияет никак.
Те снизить пульс не получится пропанормом? А для чего он тогда? Для пульса не нужно ничего принимать в данный момент?
Пропанорм снимает сам приступ аритмии из за которого учащенный пульс. Разово для урежения пульса если выраженныа симптомы из за пульса можно использовать анаприлин 10 мг - он урежает пульс и совместим с пропанормом тоже
Пропанорм принимает 2 раза в день, сейчас уточнила у нее. Лечение верное назначили нам? Помимо рча , что посоветуете? Кардиолог или аритмолог? К лечению может что то добавить рекомендуете? И еще вопрос.. Лишний вес может провоцировать частые эпизоды? Один кардиолог сказал, что да, другой сказал , что не влияет 🤷
Да лечение такое возможно. Да вес однозначно влияет
Еще вопрос, почему то кардиолог очно ничего не назначил. Если приступ появляется как сейчас, то что делать? Что принимать? Или всегда скорую вызывать? Она просто сказала принимать эти препараты, которые назначила и всё 🤷
Я выше расписала подробно ответ что можно во время приступа
Анаприлин разве давление еще не понизит? Если его принять. А то оно и так понижено
Да к сожалению врач не описал ничего при приступах
Нет на давление пропанорм не влияет
Пропанорм вы написали😊больше ничего не нужно? Если он не помог то тогда скорую?
Можно и анаприлин при таком высоком пульсе и если давление от 120/
А если давление 90/70? Тогда не надо анаприлин лучше? И только пропанорм?
Да тогда не нужно
Спасибо большое вам за ответы и рекомендации
Рада быть полезной) Будьте здоровы!
У меня еще к вам вопрос? Что вообще изначально могло спровоцировать эту болезнь? И может ли она переходить генетически? 🤔 просто у меня повышен холестерин и липидограмма плохая. Ставят гиперхолестеринемия семейная, назначают статины, но пока не пью их. Узи сосудов , и сердца, и кардиограмма в норме. Возраст мой 42 года. )
Причин довольно мнооо и это уже подробно обсуждается и намечается план обследования очно- начиная повышенным давлением и ожирением, проблем с щитовидной железой
По генетике переходит?
Да риск есть
Спасибо большое)
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Если идет срыв ритма, а по описанию эти два дня так и есть, очень важно успеть восстановить ритм в течение 48 часов. Если прошло больше, то уже экстренное восстановление ритма не проводят.
По УЗИ есть признаки ремоделирования, то есть уже идет тонкая грань между тем, можно использовать пропанорм или нет. А также стоит отметить, что действующей дозой пропанорма является доза по 1 табл 3 раза в сутки.
Что касается рча, то тем больше расширено левое предсердие, тем меньше шансы, что ритм получится удержать. Поэтому, к сожалению, данная процедура панацеей не является.
Здравствуйте 👋 Панацеей не является? Что это значит? Не стоит делать? Или наоборот нужно? И если эта грань идет принимать пропанорм или нет, тогда что то другое врач должен назначить лечение? 🥺Какое вы бы лечение рекомендовали? И что предпринять сейчас? Пропанорм сверху 2 шт? Т анаприлин? А потом скорую? Или скорую и все?
К тому, что чем больше предсердия, тем меньше эффективность рча. То есть можно сделать, а шанс, что ритм удердится составит около 40 процентов.
Скажите, как давно делали УЗИ?
Узи в августе если не изменяет память. Примерно месяц назад
Узи сердца
Какое лечение вы рекомендовали бы? И как снимать такие приступы? 🙏
Тогда там пока толщина стенок позволяет использовать пропанорм, но лучше всего дополнительно посмотреть уровень натрийуретического пептида. То есть если есть сердечная недостаточность, то менять терапию.
Скажите, какие обычно пульс и давление?
И выше не ответила, сейчас так как срыв ритма идет второй день, в подобной ситуации наиболее рационально вызвать скорую помощь
Давление если в норм состоянии то 110/120 на 70/80
Пульс 59-70.
Как посмотреть этот уровень?) это анализ кровь? Как он называется? Она живет в деревне, в районе поликлиника, но там даже липидограмму не делают 🤷 боюсь , что этот анализ они даже и не знают( это получается нужно узи чаще делать и следить за стенкой?
В таком случае сначала ЭКГ и скорая, если сорван ритм, то обычно одна тактика. Если ритм в норме , то увеличивают пропанорм до 3 табл в сутки.
Да, это анализ крови.
УЗИ достаточно раз в год
Спасибо большое за ответы 🙏
А еще вопрос... От чего эта болезнь? И переходит ли она к родственникам? Эта фибриляция
В основе фибрилляции предсердий лежит ремоделирование левого предсердтя, его расширение, появление очагов фиброза. А способствует этому гипертония и/или лишний вес и/или ИБС и/или пороки митрального клапана.
Понятно, что ничего не понятно) 😁 спасибо еще раз вам большое 🙏
А бывали ли случаи , что похудел человек и все наладилось? Может ли у моей мамы в нашем случае наладиться, если скинет вес?
Я это к тому, что фибрилляция не возникает от того, что она была у родителей. Должны быть изменения строения сердца под действием таких факторов как гипертония и другие, о которых написала выше)
К сожалению, уже фибрилляция никуда не денется, но то, что пароксизмы могут происходить реже, это да.
Спасибо большое еще раз за помощь🌹
Рада помочь! Крепкого здоровья!
Еще вопрос, вызвали скорую. Она приехала и дали анаприлин под язык. И всё. И сказали если норм будете себя чувствовать то к терапевту не надо идти завтра, если плохо будет то к терапевту идти. До приезда скорой пульс был 137 ударов, а давление 120 на сколько то. После анаприлина пульс снизился до 119 , но давление стало 137/102. Скажите это нормально? Ничего больше не сделали ей
Кардиограмму сняли, но нет расшифровки. Просто сняли 🤷
А плёнку не оставили?
Оставили вроде. Скинуть если что вам?
Я прикреплю кардиограмму) если понимаете посмотрите пожалуйста 🙏. Пульс кстати 112 стал. И давление 111/75 стало. Надеюсь поможет анаприлин (
Создаётся впечатление о трепетании предсердий. А они спрашивали, сколько уже длится срыв ритма??
Да, спрашивали
И просто сказали, что в следующий раз вызывать сразу скорую, а не ждать
48 часов прошло или нет?
Здравствуйте, 48 часов прошло. И пульс не снизился. 119 так и держится 🤦. К терапевту поедет сказала.
Подскажите пожалуйста, что делать при таких приступах? Дай Бог этот снимут. Если повторится то что? Сразу скорую? Или анаприлин? И этот пропанорм принимать 3 раза в день лучше, чем 2 раза? 🤔
Как только снимут приступ, то после обычно переходят на пропанорм 3 табл в день.
Сегодня была у терапевта она, просто прописали пронорам 3 раза в день пить, никто ничего не снимал ей. Никакой приступ. Сказали неделю пить, потом опять на кардиограмму и к ней. Сегодня снимали опять кардиограмму, сказали хорошо, что не пароксизмальный пульс вроде, поэтому она его не ощущает. И он не падает 🤷. Что делать? Опять скорую вызывать или терпеть и принимать 3 раза в день и смотреть? 🙏🥺
Прикрепить можете сегодняшнюю ЭКГ?
Уточню у мамы, отдали ли ей на руки 🤔 и вернусь с ответом) 😊
Загрузила сегодняшнюю кардиограмму, посмотрите пожалуйста 🙏. Как могла мама сфотала😄надеюсь поймёте
Это трепетание предсердий с высокой частотой. В таких случаях все же пропанорм нельзя, он используется только для профилактики срывов. Какое сейчас давление?
130/90 и пульс 126 час назад было
Что можно тогда? Но и пропанорм нельзя же отменять? Или я с элеквисом путаю🤔
В такой ситуации самостоятельно все же замену терапии не делают. В таких случаях кладут в больницу и подбирают ритм урежающую терапию
Капец просто. А как поступить ? Скорую вызвать? Меня тоже удивило, что недотерапевт отправил ее домой, и вчера по скорой ее не забрали. Что сделать? Пить этот пропанорм? Он не навредит? Или он просто бесполезен?
А можно ей валосердин принять? Она говорит, что не чувствует его. Но как будто устала) если можно то сколько капель? 💧хочется хоть как то помочь ей 🙏
Ощущение будто устала изз высокой частоты пульса. А самостоятельно нет возможности отвести в приёмный покой?
К сожалению нету такой возможности. Они живут от райцентра 18 км. Им ехать туда, и им просто откажут. Раз по скорой не отвезли и плюс на приеме сказали принимать таблетки еще неделю 🤦
Пропанорм не навредит? Он просто бесполезен? И валосердин можно? 🥺🙏
В такой ситуации пропанорм обычно нельзя. Валосерлин тоже нежелательно. Тут чёткая аритмия с очень высокой частотой. Одышка и отеки не появились?
В такой ситуации пропанорм обычно нельзя. Валосерлин тоже нежелательно. Тут чёткая аритмия с очень высокой частотой. Одышка и отеки не появились?
Нет не появилось ни отёков ни одышки 😞. Завтра поедит опять в больницу. И будет говорить, что ей хуже. Может тогда госпитализация будет 😭 и надеюсь там поймут, что это трепетание 😏Спасибо большое вам за советы и ответы) и еще вопрос. На натрий или как он там называется анализ , чтобы посмотреть не сердечная ли недостаточность надо сдавать анализ? Или по ЭКГ понятно , что это не она?
Принятый ответ
Сейчас при трепетании предсердий сдавать неинформативно, при такой аритмии этот пептид автоматом вырастит
Спасибо большое) Надеюсь завтра госпитализируют и помогут. 🙏
Здравствуйте, Василина, не переживайте, по описанию Вероятно, мерцательная аритмия. В подобных случаях важно восстановить Ритм в первые 72 часа ,поэтому лучше обратиться в скорую помощь. Иначе возможен дальнейший переход на постоянную форму аритмии
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20201 ответ
- 2 Ноября 202020 ответов
- 12 Марта 202110 ответов
- 25 Сентября 202110 ответов