Что вас беспокоит?
Кость в горле
Здравствуйте! Месяц назад застряла рыбья кость где-то у корня языка справа. Пытался избавиться от нее отхаркиванием, проглатыванием хлеба и даже зубной щеткой (по ощущениям можно было туда дотянуться), но в какой-то момент уже было не понятно, осталась она там или ощущение инородного тела создается царапиной на слизистой. Через 2 дня всё прошло и я про это благополучно забыл. А сейчас, спустя месяц, вернулись ощущения инородного тела в том же месте, под корнем языка справа (за этот месяц переболел ОРЗ, видимо простуда замаскировала эти ощущения поэтому они не беспокоили). Как будто кость там осталась, но ощущения уже не колющие, а щекочущие, как будто это какая-то крошка или песчинка. Тем не менее они явные, появляются только если сдвинуть язык вправо и попробовать при этом сглотнуть. Ходил на оченый прием к ЛОРу, он ничего не увидел и не смог как-либо это прокомментировать. Вопрос: если это фрагмент кости, который эпителизировался, может ли он со временем рассосаться или нужно искать врача, который его все-таки увидит и как-то удалять? Если кости там не осталось, что может создавать эти ощущения месяц спустя и когда ожидать, что они пройдут? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Гибким эндоскопом вас не смотрели ?
Мадина, нет, а есть в этом смысл, если кость выше гортани? где-то в районе языка или миндалин?
Маловероятно, что кость столько времени находится в горле . Но надо смотреть и понять , что доставляет дискомфорт .
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите фото горла , пожалуйста . Температура тела какая ? Есть ли боль при глотании ? Пища проходит нормально, без болевых ощущений?
Татьяна, фото, чтобы было видно те области, где неприятные ощущения, не получается сделать- это где-то в районе корня языка.
Температуры нет, неприятных ощущений тоже нет. Пища проходит без проблем. Ощущения скорее щекочущие и не при каждом глотании- нужно определенным образом постараться, чтобы их почувствовать (сдвинуть язык, сделать несколько глотательных движений). Но ощущения хоть и не болезненные и не постоянные, но явные. Похоже на песчинку или крошку сухарика
Бывает ли у вас изжога , отрыжка ? Есть ли заболевания ЖКТ ?
Прикрепите фото в любом случае , чтобы видно было заднюю стенку глотки .
Так долго кость в горле врядли будет находится. Она проявила бы себя на него раньше . Возможны забросы из желудка при погрешностях в питании . Чтобы исключить на 100% кость выполните видеоэндоскопию глотки . Прикрепите фото и будет понятно .
Татьяна, фото прикрепил. желтый налет на языке- это фарингосепт, который принимаю чтобы снять остаточные проявления ОРВИ. Явных проблем с ЖКТ нет, есть рефлюкс, изжога бывает редко
Задняя стенка гипертрофированная и красная , поэтому скорее всего неприятные ощущения даёт вам рефлюкс , заброс есть и обжигает слизистую , отсюда щекотания, першение , ссаднение, может быть сухость во рту .
Я бы посоветовала к местному лечению , подключить нольпазу 20 мг 2 раза в день 14 дней.
И щадящая диета с искл острого, газировки , сухариков , орешков . Полоскайте кетопрофен лор после еды 7 дн, лизобакт 2 таб 3 р/д ₽ дн, ангидак спрей 3 р/д 7 дней..
Кость маловероятно , но для своего спокойствия можно сделать видеоэндоскопию .
Татьяна, спасибо! Красная задняя стенка именно из-за рефлюкса или не до конца вылеченного ОРВИ? Как это определить?
Орви - обычно дней 7 и выздоровление , если осложнений никаких нет . Тк ГЭРБ у вас есть и симптомы по горлу уже достаточно длительное время , большая вероятность , что это из -за заброса .
Принятый ответ
Здравствуйте , нахождение кости в течении месяца очень сомнительно , скорее всего есть другие причины
Думаю что если бы кость даже была и она как вы говорите эпителизировалась то ЛОР бы обязательно увидел это при осмотре гортани
Если даже предположить что кость осталась то это давала бы совсем другие жалобы
Более вероятно что это связано с остаточными явлениями ОРВИ
Принятый ответ
Здравствуйте, за месяц нахождения в глотке - кость давала бы очень яркие и неприятные симптомы и очень маловероятно- что вы бы про нее забыли. В горле - выраженные признаки рефлюкса- заброса желудочного содержимого в глотку и раздражения слизистой. Начните принимать омепразол по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 2-3 недели, фосфалюгель или альмагель до 3 раз в день после каждого приема пищи до 2-3 нелель. Соблюдайте щадящую диету. Выполните Эгдс, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Анна, я только что переболел ОРВИ и в горле и носоглотке сохранились ощущения, характерные для простуды. До простуды их не было (рефлюкс так проявлялся бы и раньше). Скажите пожалуйста, по фото однозначно видно, что покраснение- результат рефлюкса, а не ОРВИ?
Очень похоже на рефлюкс. Желательно выполнить Эгдс для определения воспаления слизистой пищевода- эзофагита или наличия эрозий в пищеводе- это объективно определит активность рефлюксного процесса в настоящий момент. Очень часто рефлюкс проявляется только симптомами со стороны горла, так как в пищеводе мало болевых рецепторов.
Анна, я делал ФГДС2 месяца назад, там было написано, что слизистая пищевода гипермирована и я пропил курс альфазокса и нексиума. При этом ни до лечения альфазоксом, ни после, таких ощущений не было и они появились только на фоне ОРВИ.
Есть ли смысл делать ФГДС спустя два месяца снова? Повторюсь, рефлюкс существует давно и подобных ощущений не давал. Только что был курс альфазокса и нексиума. И вот, после ОРВИ всё это появилось.
Прошу прощения за тот же самый вопрос, но по фото вы сконяетесь к тому, что картина не похожа на ОРВИ?
Не похожа картинка на орви, если нет сейчас острых симптомов орви- исключать нужно рефлюкс в первую очередь. Препараты уменьшающие секрецию соков желудка лучше пропивать не менее 2-3 месяцев непрерывно, иначе эффект от них минимален
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото у вас есть признаки рефлюкс-заброса, гиперемированная задняя стенка, увеличенные лимфоидные гранулы
При забросе соляная кислота раздражает слишистую горла и может вызывать хроническое воспаление
Если бы ваши жалобы были вызваны нахождением кости в горле, ваши симптомы бы не проходили, а только нарастали
Сейчас вам желательно выполнить ЭГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните омез 20 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день - 14 дней
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Как у вас дышит нос? Нет стекания по задней стенке?
Маргарита, сейчас есть сопли, но повторюсь, я только что переболел ОРВИ и все мои ощуения на 100% простудные, и чувство саднения в горле- тоже. Я почему и удивляюсь, что вы и доктора выше говорите про причину покраснения- рефлюкс, потому что до простуды этих ощущений никогда не было, годами. Рефлюкс же не мог появиться за пару недель и совпасть с простудой
Ревлюкс может обостриться на фоне приема лекарств при простуде, при погрешности у диете. Вы могли ранее не знать, о том что у вас рефлюкс. Мы можем его только заподозрить, видя характерную картину в горле, а подтвердить его можно только при выполнении ЭГДС
Нос промывайте Долфином 3 раза в день, затем начните Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20191 ответ
- 13 Января 20201 ответ