Отнялась левая нога.

Регина Фахрутдинова10 Сентября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! По МРТ выявлены грыжи дисков ; одна достаточно крупная с влиянием на нервный корешок и с миграцией . На фоне этого могут быть боли в пояснично - крестцовом отделе с иррадиацией в ногу; нарушение чувствительности конечности. Грыжа большая ; консервативно ее устранить не получиться ; противовоспалительная терапия может только незначительно снять отек и болевой синдром. При таких грыжах показано оперативное лечение ; рекомендую показаться другому нейрохирургу за вторым мнением. Сейчас показано назначение нпвс и миорелаксантов; напомни аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней; сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней. Е

Екатерина Савина10 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи с влиянием на нервный корешок, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок это может давать боль или онемение полосой в ногу.

Показанием к оперативному лечению является невозможность встать на пятки и носки (парез), нарушение функций тазовых органов, длительный болевой синдром (более 3-х мес) на фоне консервативной терапии

В подобных ситуациях при обострении болей Возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца (по рецепту)

Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты)

Если есть локальные боли именно в коленном суставе, боли при движение в нем, рекомендована консультация травматолога-ортопеда с осмотром и возможно выполнением МРТ сустава

Алена Понарина10 Сентября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Очно консультация ортопеда - травматолога, ревматолога