Что вас беспокоит?
Чем заменить урсосан, побочки
Здравствуйте! Во вторник была у гастроэнтеролога. Врач выписал урсосан, но у меня на него сильный понос и тошнота. Чем можно заменить? Узи брюшной полости: Дополнение: акустический доступ визуализация затруднена – органы гепатобилиарной зоны частично экранированы газами ободочной кишки. Печень: Размеры: не изменены. Размеры левой доли: переднезадний: 60 мм. Верхне-нижний: 58 мм. Размеры правой доли: косо-вертикальный: 120 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: выявлены. Гиперэхогенное образование в паренхиме 9х9мм четкими, неровными контурами, с однородной структурой,при ЦДК аваскулярное. Желчный пузырь: Размеры: не изменены. Стенки: не изменены. Пристеночные образования: выявлены. Пристеночные изоэхогенные образования 4х3.5мм, 3х2.6мм с четкими, ровными контурами , с однородной структурой,при ЦДК аваскулярные, не смещаются при изменении положения тела. Содержимое: однородное. Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены. Внепеченочные желчные протоки: не расширены. Поджелудочная железа: Размеры: не изменены. Размер головки: 22 мм. Размер тела: 11 мм. Размер хвоста: 22 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: неоднородная, умеренно диффузно-неоднородная. Панкреатический проток: не расширен. Очаговые изменения: не выявлены. Селезенка: Размеры: не изменены. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены. Воротная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола воротной вены: 9 мм. Просвет: анэхогенный, однородный. Селезеночная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола селезеночной вены: 6 мм. Просвет: анэхогенный, однородный. Лимфатические узлы: не выявлены. Свободная жидкость: не выявлена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Урсодезоксизолевая кислота - единственный из медикаментозной терапии, которая является классически желчегонным препаратом.
Особенно, эффективная.
Возможно, побочные явления на фоне ее приема часто связаны с высокой дозировкой, как правило, иногда для уменьшения желчегонного воздействия на кишечника - подключают панкреатин, для снятия побочных эффектов, или антацидные препараты для снятия первое время тошноты, чтобы дать возможность препарату все таки сработать.
Растительные желчегонные препараты не обладают такой эффективностью.
Но в индивидуальных случаях - могут использоваться.
Дарья Владимировна, то есть по результатам узи он мне действительно нужен? Или всё же можно для начала пропить фламин к примеру?
Дозировка 250мг 3р. в день. Мой вес 55кг
Нужен…
Попробуйте 500 мг на ночь первоначально на 2 недели и оценить будут ли побочные эффекты
Панкреатин и тримедат я бы подключила
Дарья Владимировна, я так поняла, что это холестериновые псевдополипы, может попробовать хенодезоксихолевую кислоту? Может она не даст таких побочек?
Дарья Владимировна, панкреатит и тримедат врач выписал, пью
По побочным эффектам данные препараты сопоставимы. Я бы попробовала начать с дозы 500 мг и на ночь
Дарья Владимировна, вы написали, что индивидуально могут использоваться растительные желчегонные препараты, подскажите, пожалуйста, какие в моём случае? Прям ну не могу я пить этот урсосан((( Я только думаю о нем, меня тошнит(((
Согласно рекомендациям, можно заменить на артишок( хофитол).
Как правило, принимается он по 1 таб 3 раза в сутки во время еды совместно с креоном.
Дарья Владимировна, креон мне не назначили. Вот назначения врача: Режим: амбулаторный, рекомендации по питанию: дробное питание, питьевой режим, соблюдение диеты, диета: стол 1, прочие рекомендации: 1. Соблюдение режима дня и питания.
2. Омепразол по 20 мг. 2р/день за 20 мин до еды 28 дней.
3. Алмагель по 1 мерной ложке 4 р/день через 40 мин после еды 14 дней.
4. Микразим по 10000Ед 3р/день во время еды 14 дней, далее при погрешности в диете.
5. УДХК (урсосан, урсофальк) по 250мг. 3р/день 3 месяца, далее курсами 2-3 раза в год по 3 месяца.
6. Тримедат по 200мг. 3р/день за 30 мин до еды 1 мес.
УЗИ ОБП 1 раз в год. .
Можно ли заменить урсосан, аллохолом?
Дарья Владимировна, на хофитол, простите)
Дарья Владимировна, Напишите, пожалуйста схему приёма хофитола (аллохола) и сколько по времени его пить.
СПАСИБО большое за Вашу консультацию)
У нас хороший гастроэнтеролог, но к нему попасть... только через зав. поликлиникой)
Хофитол принимают по 1 таб 3 раза в сутки во время еды - на 4 недели - согласно всем рекомендациям.
Здравствуйте.
При реакции на урсосан возможно рассмотреть замену на гимекромон 2-3 раза в день, важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Татьяна, Здравствуйте! То есть хофитол/аллохол как замена не подходит?
Татьяна, для чего мне выписали такой сильный препарат? У меня к нему какие показания? Вчера после своей побочки полезла читать отзывы, какие ужасы пишут... ,что даже волосы выпадают
Татьяна, что значит полезные жиры? Я уже полтора месяца на диете, похудела на 9кг. Спустилась почка((( Уже хочется питаться нормально) Сейчас вес 55кг
Здравствуйте!
По узи ОБП описываются полипы желчного пузыря небольшого размера. Бывают истинные полипы и псевдополипы (холестериновые, образуются из-за скопления желчи). Если размер полипов небольшой(менее 1 см), то проводят контроль узи ОБП 1 раз в 6-12 мес, следят за их размерами, если они не увеличиваются, то наблюдения вполне достаточно. Если размер растет, то лучше выполнить хирургическое лечение в плановом порядке - холецистэктомию (удаление желчного пузыря). При псевдополипах возможен прием урсодезоксихолевоц кислоты (урсосана, урсофалька или др.) в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. Возможно по данной причине вам и был назначен прием урсосана. Если полип действительно холестериновый, то данный препарат сможет «растворить» его. Однако более точно ответит на вопрос о природе полипов может более точные методы исследования, например КТ или прт Обп.
Если на фоне приема урсосана возникнут жалобы со стороны жкт (спазмы, диарея, вздутие живота) обычно рекомендуют добавить к лечению дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до 1 мес
К сожалению никакие другие желчегонные препараты не обладают достаточным желчегонным эффектом, способным растворить полипы или камни. Но если переносимость действительно очень плохая, то рекомендуют заменить на растительный препарат (хофитол) по 1-2 таб до 3 раз в день до 1 мес.
Алина Игоревна, Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, какую соблюдать диету. Очень сильно и быстро теряю вес, меня это сильно волнует. Уролог из-за опущения почки сказал набрать вес, но пока я только худею( Буду пить хофитол.
Каких-то ограничений в продуктах нет, в современной медицине давно ушли от этого. Рекомендуют питаться дробно, 5-6 раз в день. Для того, чтобы не терять вес рекомендуют соблюдать норму КБЖУ.
Приблизительно это 1800-2000 ккал, Б-100, Ж-50-60, У - 140
Чтобы сильно не терять вес рекомешюут добавлять в рацион полезные жиры (авокадо, оливковое масло, орехи)
Алина Игоревна, скажите пожалуйста, а если начать лечение урсосаном с одной капсулы, а не с трех и постепенно добавлять до ? Может тогда побочных эффектов не будет? Может мне довести до двух и хватит на мой вес? И ещё очень важный вопрос, волосы от него не выпадут, для меня это важно, начиталась кошмаров, теперь совсем страшно его принимать(((
Да, конечно. Можно постепенно увеличить дозировку. На счет волос не переживайте, если в организме отсутствуют дефициты, то выпадение волос на фоне приема урсосана никак не возможен.
Алина Игоревна, подскажите что значит отсутствуют дефициты?) Как это узнать?
Алина Игоревна, то есть облысение возможно? Потом волосы востоновятся? А то про облысение пишут, а что потом нет. И после полуторамесяцев диеты и похудения на 9кг навеняка дифицыты есть?))
Чаще всего выпадение волос связаны с дефицитом витамина Д, фолиевой кислоты, витамина В12, низким ферритином или проблемами щитовидной железы (проверяют гормоны ттг и т4). Если по результату анализов данные показатели в пределах допустимых значений, то это говорит о том, что дефицитов нет. Если что-то снижено, то их рекомендуют восполнять, чтобы не было выделения волос, ломкости ногтей и прочего.
Облысение только в запущенных ситуациях все же бывает, при лёгких дефицитах, волосы хоть и выпадают но не так, чтобы облысеть, не переживайте.
Алина Игоревна, если сейчас волосы не лезут и ногти нормальные, то можно пить? Вероятность выпадения мала?
Алина Игоревна, потом то востанавливаются волосы? Или так и всё?) Есть ли в моём случае смысл рисковать или пропить хофитол?
Принятый ответ
На фоне приема урсосана не выпадают волосы, это вообще никак не связано с механизмом его действия.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202017 ответов
- 4 Ноября 20207 ответов
- 6 Декабря 20202 ответа
- 11 Февраля 202410 ответов