Камни в желчном. — вопрос №2077796

Question

Камни в желчном. — вопрос №2077796

Дарья

206 просмотров

25 апреля 2024

Добрый день. Сделала узи 1,5 мес назад, нашли камень без аккустической тени, размер 7 мм, прописали пить Урсосан по 4 капсулы. По личным обстоятельствам не было времени и сил на себя, Урсосан не пила. А на днях решила сделать узи еще раз, в ЖП уже 2 камня, размеры 8 мм, один из них с тенью. И по снимку видно, что они сдвинулись. Теперь Урсосан пить боюсь еще больше. Глав врач сказал, что есть шанс растворить оба камня, т.к. на его практике такие случаи были. Подскажите, пожалуйста, 1. Правильно ли я вижу, что они сдвинулись?
2. Какие могут быть побочки от приема Урсосана?
Я человек тревожный, занимаюсь с психотерапевтом уже год, хочется получить максимум информации и быть готовой к плохим последствиям.
Заранее спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Эндометриоз.

Вопрос закрыт

урсосан

камни в жп.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Вам необходимо выполнить мрт с контрастом , тогда мы сможем предположить какой плотности камни и точные их размеры ,после этого уже можно решать вопрос о приеме урсодезоксихолевой кислоты .

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Напишите ваш вес и рост пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 25 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, рост 170, вес 83. Забыла добавить, что соблюдаю диету стол № 5.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Для определение вида конкрементов необходимо выполнить МСКТ органов брюшной полости, если конкременты холестериновые, то их удастся растворить медикаментозно, если конкременты кальцинированные, то в данном случае растворить их не представляется возможным, как правило до 1 см конкременты считаются небольшими.
В данном случае можно попробовать растворить конкременты медикаментозно
Если в данный момент вы не отмечаете болевого синдрома, приступов желчной колики и после результатов дообследования
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 3 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца, для решения вопроса о продолжительности приема препарата если будет данная необходимость
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При болевом синдроме и его выраженности, мы сразу же отменяем данный препарат, необходим в данном случае очный осмотр доктора, также прием данного препарата я бы рекомендовала вам под контролем доктора

Пожаловаться

Дарья, 25 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, подскажите, я правильно увидела движение камней по снимку или нет? Как будто они слишком близко расположены к протокам. Прикрепила 4 файла, узи прошлое со снимком и новое.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае мы можем говорить о тени конкрементов и подозревать его высокую плотность, но определить плотность, более точные размеры конкрементов и расположение по отношению к желчным протокам можно по МСКТ.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
есть ли у Вас жалобы?

анализы сдавали?

для того чтобы точно сказать растворятся камни или нет, выполните кт обп с определением плотности камней.

если камни плотностью менее 100, а лучше менее 75, то вероятность растворения большая.
и тогда показан прием урсосана 250 мг по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца, с дальнейшем контролем по узи.
Ваш вес?

Пожаловаться

Дарья, 25 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, жалоб никаких не было, пошла на узи т.к. с детства запугали, что ЖП с перегибом и надо наблюдать. Анализы крови, мочи сдавала, там все в норме. Вес 83.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

тогда ваша дозиовка урсосана 250 по 3 капсулы на ночь-3 месяца.

для уточнения плотности камней выполнить кт обп.

с приемом урсосана стоит принимать спазмолитик, например дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
Важно регулярное питание 5-6 раз в день

Пожаловаться

Дарья, 25 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, стоит ли бояться движения камней? Это частая практика, когда камни перекрывают протоки и нужна экстренная помощь? И еще, подскажите, для чего нужно пить спазмалитик? От Урсосана могут быть боли?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

дюспаталин для улучшения оттока желчи, чтобы снять спазм с желчного пузыря и протока.
да на фоне приема урсосана бывает дискомфорт.

такие камни как сейчас 8 мм в проток не пройдут.

если на урсосане возникают боли, то его отменяют

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

когда камни станут маленькими, да возникает вероятноть их прохода в проток.
но это бывает не так часто

Пожаловаться

Дарья, 25 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, а камни могут перемещаться внутри желчного? Кажется, что на снимке прошлого узи камни расположены дальше. Могу я, например, занятиями спотом спровоцировать их движение, или как некоторые пишут, что молоко является желчегонным средством, а желчь гонять сейчас нельзя.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

камни в желчном перемещаются.

да интесивные занятия будут приводить к их движению

движение таких камней не опасно-они в проток не пройдут. он меньше.

Пожаловаться

Дарья, 25 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, так вот главный страх заключается в том, что мне сказали, что такие камни перекроют проток и тогда срочно скорая и операция. А другой врач сказала, что Урсосаном уменьшаем камни до 5 мм и затем пьем какие-то другие препараты, которые с желчью выгонят эти камни.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

урсосан принимается и когда камни 5 мм.

да такая вероятность есть, что могут перекрыть.
но при применении урсосана и когда камней немного-единичные, то это маловероятно.

для начала выполните кт обп..
если камни будут плотностью более 100, то тогда смысла растворять их нет

Пожаловаться

Дарья, 26 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, подскажите, пожалуйста, как понять, при каких ощущениях/болях я отменяю Урсосан, а при каких пью спазмалитик? И можно ли пить Тримедат, т.к. он есть в домашней аптечке?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эффективность от принимаемых препаратов

1 ответ

17 июля 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Желтый цвет кала при ГЭРБ

5 ответов

24 мая 2022

Александр, Барнаул

Вопрос закрыт

Билиарный сладж

3 ответа

5 февраля 2023

Андрей, Ярославль

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

4 ответа

27 декабря 2023

Юлия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Побочный эффект Урсосана

2 ответа

5 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 26 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-26T20:33:10+03:00

если будет тяжесть, дискомфорт, то спазмолитик можно пить.
а лучше его начать вместе с приемом урсосана.

а если на фоне приема тримедат+урсосан возникнут боли сильные в правом подреберье, может посветлеть кал и потемнеть моча, то омена урсосана и к хирургу,