Что вас беспокоит?
Жжение в ступнях и ладонях
Здравствуйте, третий день беспокоит жжение в ступнях и ладонях, горечь на кончике языка, ночью особенно замечаю, мешает спать. Утром бывает нет аппетита и подташнивает, отрыжка не большая.Стул бывает зеленый. К врачу пока не попасть. Анализы последний раз сдавала в апреле аж. Узи последнее прикрепляю, так же делала фгдс в мае. Есть камни в желчном пузыре. К врачу запишусь в течении 2 х недель. Сейчас что делать ? Это печень? Питаюсь правильно, без синтетического сахара и глютена, из молочки только сыр.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Визуально изменения цвета ладоней и глаз не отмечаете?
Моча более темного цвета?
Нина Александровна, здравствуйте, нет ничего такого нет, жжение и покалывание только, на языке горечь и побаливает в левом подреберье
Прошу прощения, сайт был на техобслуживании.
Исходя из данных анамнеза и Ваших жалоб, наиболее вероятная причина дискомфорта - желчекаменная болезнь.
Очный осмотр врача и дообследование обязательны. Вам надо сдать клинический анализ крови, кровь на общий белок, общий билирубин, непрямой билирубин, ггт, аст, алт, щелочная фосфотаза, панкреатическая липаза. Сделать свежее узи органов брюшной полости.
До обращения к врачу можно начать прием бускопан 10 мг 3 раза в день на 7-10 дней, креон 10000 ед 3 раза в день перед едой на 4 недели.
Нина Александровна, спасибо, а то у меня уже ноги подкосились от того что начиталась в интернете.
Принятый ответ
Не волнуйтесь. В интернете и от занозы можно умереть :)
Не забывайте придерживаться диеты. И к врачу обязательно.
Планово обдумывайте решение об удалении желчного пузыря. Пока причина не будет устранена ( камни), подобные жалобы будут периодически беспокоить.
Нина Александровна, благодарю за ответ ?
Здравствуйте. Безусловно, необходимо дообследование. Это может быть и холестаз, и проявления хр холецистита.
Необходимо выполнить:
1. Клинический анализ крови
2. Из биохимиии: АСТ, АЛТ, ЩФ, амилаза, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, мочевая кислота, общий белок.
УЗИ прикрепите, дополню ответ.
Екатерина Сергеевна, прикрепила, сайт не работал
По ФГДС дуоденит, по УЗИ имеются камни, причем они подвижные, и размеры средние. Все таки анализы нужно сдать.
На данный момент избегайте раздражающей пищи (жирной, жареной, копченой), так как перистальтика желчного может заставить камни "пойти дальше". По результату анализов рассмотреть возможность приеме урсодезоксихолевой кислоты для растворения камней.
По питанию:
- Не пропускайте приемы пищи. Когда вы пропускаете приемы пищи, желчь может накапливаться. Это накопление может повышать уровень холестерина в желчном пузыре.
- Отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам, таким как цельнозерновой хлеб, макароны, коричневый или дикий рис, овсянка, ячмень и булгур.
- ежедневно употребляйте фрукты и овощи
- если худеете, избегайте жестких диет. быстрая потеря большого веса препятствует нормальному опорожнению желчного пузыря, что в конечном итоге может привести к дополнительному образованию камней в желчном пузыре.
- используйте при приготовлении пищи оливковое масло.
Это основной ингредиент популярной средиземноморской диеты для сердца, также хорош и для желчного пузыря. Оливковое масло является полезным источником ненасыщенных жиров, которые помогают очищению желчного пузыря.
Екатерина Сергеевна, благодарю, да добавляю оливковое масло в салаты, читала что салаты можно кушать. возможно будет растворить камни? Как вы думаете? Или же все таки удалять?
Принятый ответ
Это будет зависеть от результатов анализов и жалоб.
Порой бывают экстренные ситуации, когда камень уходит ниже, вызывает закупорку пузыря или протоков, и вот тут без операции никак. Также нужна консультация хирурга.
Здравствуйте можете приложить результаты ФГДС УЗИ
Вита Григорьевна, здравствуйте прикрепила, не работал сайт
По ФГДС имеется дуодено - гастральный рефлюкс, на этом фоне может быть горечь во рту , тошнота, камни в жёлчном пузыре нарушат работу жёлчного пузыря, поджелудочной железы, ухудшается желчевыводящая функция, плюс камень может перекрыть проток вызвать холестаз , приступ острого холецистита, по этому в плановом порядке необходимо записать к хирургу для решения вопроса об операции.
- сейчас для оценки функции печени необходимо сдать б/ х анализ крови, АЛТ АСТ, билирубин общий + фракции, ГГТ , щелочная фосфатаза, амилаза.
- по лечению рекомендую препарат урсоссан 250 мг н/ ночь 1-3 месяца, Рабепразол 20 мг за 20 мин до еды 1 мес, соблюдение диеты 5 стол по Певзнеру .
Вита Григорьевна,спасибо? на прошлом приеме мне врач сказала что урсосан опасно принимать уже, камни не такие маленькие
Принятый ответ
Желчегонные нельзя соглашусь , урсоссан конечно не такой сильный препарат им лечат камни только дозы большие и длительное время, конечно прислушивайтесь к вашему врачу нужно посмотреть анализы сначала
Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты УЗИ и ФЭГДС
Наталия Сергеевна, прикрепила
Здравствуйте. Пока нет результатов узи и фгдс прикрепленных. Цвет мочи не темнел? Кал не светлел? Цвет кожи, склер глаз не менялся на желтый? Мочи меньше не стало отходить?
Наталья Викторовна, нет ничего такого нет
Ознакомилась с протоколами. Здесь может быть все-таки застой желчи из-за попадания камней в более мелкие протоки, как начальные проявления. Стоит сдать ОАК, бх крови( глюкозу, общий и прямой билирубин, креатинин, АСТ, АЛТ, общий белок, щелочную фосфатазу, ГГТП, амилазу), контроль узи брюшной полости. При тошноте возможен однократный прием мотилиума/мотилака с оценкой эффекта, а так же спазмолитики по типу бускопана, дюспаталина. Лучше избегать ношения тяжестей, употребления жирной, жареной пищи. С результатами-повторно консультация гастроэнтеролога/терапевта для решения вопроса по дальнейшей тактике действий. Возможно потребуется МР-РХПГ. При ухудшении: пожелтении кожных покровов, потемнении мочи, посветлении кала, многократной рвоте- обращение в приемный покой , хирургическое отделение
Принятый ответ
Дополню: если симптомы купируются на фоне предложенной терапии/ самостоятельно , в плановом порядке консультация хирурга для решения вопроса по поводу удаления камней в желчном
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202029 ответов
- 14 Февраля 202112 ответов
- 9 Сентября 20211 ответ
- 3 Апреля 202216 ответов