Что вас беспокоит?
Повышение АТТПО
Здравствуйте! 35 лет. Планирую беременность 7 мес. Рекомендация врачей идти на ЭКО. ТТГ, АТТПО, АТТГ повышены АМГ 1,55 Жалобы на постоянную усталость, апатию, появление лишнего веса и отеки, очень сильно выпадали волосы, повышен холестерин, эозинофилы. Есть узлы, но, как уже мне говорили, их нужно просто наблюдать. После повышения ТТГ с 1,8 до 3,5 сдала на АТТПО и АТТГ, они оказались повышены. Ферритин низкий. Что я должна предпринять в таком случае? Нужны ли препараты? Принимаю витамины: Сорбифер, вит. группы В, натуральный йод, вит. С, селен, омега, фолиевая, все в хороших дозировках по рекомендации врача. Была проведена операция по удалению эндометриоза в 23 году, после чего примерно 1,5 года принимала Силует. Подтверждена полная перегородка матки. Удален желчный пузырь 10 лет назад.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если беременность планируется по эко то ттг стоит держать не выше 2.5, для этого можно принимать левотироксин 37.5 мкг это 1 /2 таб от 75 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого есть риск повышения ттг в будущем, нужно будет контролировать ттг. Антитела больше контролировать не имеет смысла все равно будут повышены всегда, лекарств для снижения нет. Узел в щитовидной железе доброкачественный
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме,но на верхней границе
Если планируете эко в ближайшее время-рекомендован прием левотироксина натрия вначале с 25 мкг/сут -2 недели ,затем 37,5
Через 6 недель пересдать гормоны
Если эко не в ближайшее время,тогда сначала можно восстановить уровень железа и проследить за ттг
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Но так как на данный момент планируете беременность с помощью ЭКО, то в данном случае по клиническим рекомендациям стоит снизить уровень ТТГ до 2,5, данный момент важен для удачной процедуры ЭКО и нормального вынашивания беременности, при данном уровне ТТГ рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 6 недель. При приёме препарата тироксина составляет важность промежуток времени в 1 час при приёме препарата тироксина и другого препарата, при приёме препарата железа - 4 часа, это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Само повышение анти к ТПО и ат тг не несёт негативного влияния ни на этап планирования беременности, ни на саму беременность, по данному поводу не переживайте. В данном отношении важен только уровень ТТГ.
Благодарю за ответ! А в чем отличие препаратов эутирокс и левотироксин? Эутирокс лучше? Как переносится препарат? Влияет ли на вес?
В целом препараты эутирокс или л тироксин содержат одно действующее вещество левотироксин натрия, по своему эффекту идентичны, можно выбрать любой из этих препаратов; чаще рекомендуют препарат эутирокс. В целом и тот и тот препарат переносится достаточно хорошо. На вес чаще всего препарат никак негативно не влияет, в отношении данного уровня ТТГ доза тироксина самая минимальная, в данном случае маловероятно негативное влияние на вес.
Подскажите пожалуйста, а начинать пить эутриокс пить уже сейчас? Если эко планируется в лучшем случае через пол года? Или нужно ближе к эко?
Например, я буду пить его 2 месяца, ттг придет в норму, и при отмене эутирокса не поднимется ли он опять?
Принятый ответ
Как правило приём препарата тироксина рекомендуют начать за 2 месяца до ЭКО, но лучше месяца за 4, чтобы в случае недостатка дозы тироксина скорректировать её, привести ТТГ к необходимой норме. Препарат тироксина при успешном проведении процедуры ЭКО рекомендуют принимать вплоть до родов, после родов препарат отменяют с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. При наступлении беременности контроль ТТГ каждый месяц, бывает достаточно нередко что с ростом срока беременности необходимо повышение дозировки тироксина. Данный момент важен для правильного вынашивания беременности.
Добрый день
Проблемы с зачатием совершенно точно не связаны со щитовидной железой
Имеет место аутоимунный тиреоидит
Функция железы на данный момент в норме
При планировании естественной беременности норма ТТГ до 4
Если же все же будет эко,то ТТГ нам нужен ниже 2.5
И в таком случае обычно рекомендуется эутирокс 50 мкг натощак
Через два месяца контроль ТТГ и т4 свободного
Благодарю за ответ! Елена, подскажите пожалуйста, сколько по времени может восстанавливаться ттг? Если, например, эко планируется через пол года, может и более, т.к я еще в самом начале пути, еще будут трубы проверять, возможна еще гистероскопия (если подтвердиться полип), потом все анализы, да и квота неизвестно когда будет. Начинать принимать эутирокс нужно уже сейчас или нужно позже? Или вот прям до эко и принимать?
Как переносится препарат? Влияет ли на вес?
Принятый ответ
За два месяца до эко начать прием
Сейчас никакой необходимости нет
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20231 ответ
- 7 Июля 202310 ответов
- 15 Декабря 202311 ответов