Боль в пояснице

Анна Смирнова10 Сентября 2025

4.5

Терапевт

6 337 консультаций

Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для напряжения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-тонический синдром на фоне дегенеративно - дистрофических изменений (протрузии).

Действительно, про результатам МРТ есть протрузии.
Протрузия- это не грыжа, но может быть как бы «предшественником».
При протрузии происходит выпячивание диска, но фиброзное кольцо при этом целое.
А вот при грыже кольцо разрывается, ядро межпозвоночного диска выпячивается в позвоночный канал.

Грыжи, опухоли у вас нет, не переживайте! 🙏🏻
Показаний к оперативному лечению у вас нет!🙏🏻


Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
Консультация невролога с результатами обследований.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию при отсутствии противопоказаний.

Аппликатор Кузнецова так же может быть эффективным, но использовать его желательно после снятия острого болевого синдрома. В острый период не рекомендуется применять его.

Уточните, пожалуйста, у вас остались вопросы?

Афсана Алиева10 Сентября 2025

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Игорь, здравствуйте !
По результатам МРТ есть протрузия диска — это выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал при сохранении целостности фиброзного кольца, являющееся начальной стадией формирования межпозвоночной грыжи. Это происходит из-за дегенеративных изменений позвоночника, приводящих к потере эластичности и упругости диска. Симптомы могут включать боли в спине, нарушение чувствительности и слабость мышц🙏🏼❤️
Злокачественных новообразований нет , не переживайте.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать:

1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник. 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки. 
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Также да, использовать аппликатор Кузнецова при протрузии допустимо, но лучше заранее проконсультироваться очно с неврологом 🙏🏼❤️

Натия Кобесова10 Сентября 2025

4.8

Невролог

6 682 консультации

Здравствуйте! По МРТ -возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода, протрузия-это не грыжа . Опухоли у Вас нет и операция Вам не показана. В таком случае рекомендовано: нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7-10 дней, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7-10 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. При неэффективно можно добавить Габапентин 300 мг по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес( препарат по рецепту). Вне обострения - лфк, лечебный массаж. На аппликаторе Кузнецова лежать можно, но недолго мин 10.

Анастасия Стрателюк10 Сентября 2025

5.0

Невролог

92 876 консультаций

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и протрузии (они маленькие). Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Грыж и новообразований по МРТ нет. По МРТ также описан абсолютный стеноз,но позвоночный канал 18мм - это не патология. Абсолютный стеноз менее 10мм. Описание неверное.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят сами мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Массаж, аппликатор Кузнецова, физиопроцедуры по желанию. Основное - это спорт.

Марина Фатнева10 Сентября 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию мрт есть протрузии небольшого размера с влиянием на нервные корешки, но тогда была бы боль и онемение в нижних конечностях.
Абсолютный стеноз не может быть при таком размере позвоночного канала.
Если боль локальная, то так обычно болят мышцы, связки и суставы межпозвоночные.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.