Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3623405

Что вас беспокоит?

Хроническая крапивница

Страдаю спонтанной сыпью уже 6 лет. Последние два года сильно увеличилось число пятен. Если раньше появилялись, например, только в мороз, то теперь всегда - когда выхожу на улицу. С начала июля принимаю дозировку фексадин 180 4таб в день, по эффекту стало чуть меньше пятен, но незначительно, примерно процентов на 10. Что делать дальше? Оправдан ли приём ксолара или циклоспорина? Я так понимаю у них серьезные побочки, плюс раньше страдала отеками квинке гортани во время орви, страшновато. ПЯтна не зудят, но жизнь портят, приходится все время мазать тональный крем и прятаться под одежду. Ниже прикрепляю фото - после купания, летом самые жесткие высыпания. Впереди морозы, а это значит все сильно усилится.. И стоит ли продолжать приём фексадина дальше?

АИТ, мастопатия, миопия, ферритин низкий.
35 лет
10 Сентября 2025·Просмотров: 198·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия.
При недостаточном эффекте от приема максимальной дозы фексадина возможно рассмотреть вопрос о замене препарата - например,на Кестин, Никсар, Аллервэй, Ксизал-эти препараты не вызывают сонливости,не оказывают отрицательного влияния на печень и почки, могут применяться длительно.
Биологическая терапия препаратами Омализумаб( Ксолар) , Дупилумаб может быть рассмотрена как следующая ступень контроля хронической крапивницы при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов.
Всего доброго.

Надежда Дмитриевна, подскажите пожалуйста в какой дозировке их принимать? И стоит ли отменять фексадин? И длительный приём - это сколько?

Длительный прием-не менее 14 дней и до стабилизации состояния,здесь нет ограничений.
Если Фексадин эффективен-можно его не отменять.
Вместе с Фексадином принимать другие антигистаминные препараты не рекомендуется.
Начинать лечение рекомендуется в дозировке согласно инструкции 1 раз в сутки,при недостаточном эффекте по клиническим рекомендациям допускается по согласованию с аллергологом на очном приеме увеличение суточной
дозы антигистаминного препарата в 2-3-4 раза от стандартной дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, высыпания, которые возникают проходят за сутки или сохраняются дольше? Исчезают без следа (синяков, шелушения, пигментации).
Крапивница обычно устанавливается , если высыпания существуют меньше суток, затем исчезают без следа и вновь появляются в других местах, сопровождаются зудом.
Главный симптомом -время существования элемента.
При отсутствии эффекта от антигистаминных , не рекомендуется смена на другой лекарственные препарат (фексофенадин 180 мг это уже в 1,5 раза увеличенная дозировка и при приеме 4 таблеток в день, маловероятно, что при переходе на другое антигистаминное будет хороший клинический эффект).
При подтверждённом диагнозе хроническая крапивница, согласно клиническим рекомендациям, при отсутствии эффекта от максимальной дозировки антигистаминных следующая ступень терапии это Омализумаб, это инъекционный препарат, который пациенты получают 1 раз в месяц, может давать хороший контроль крапивницы, но есть случаи, которые резистентны и к данному препарату , следующая ступень терапии это цитостатики.

Лариса Михайловна, здравствуйте, они проходят в течение часа примерно. Фексадин 4табл уменьшил их количество примерно на 10процентов. Много ли побочек имеет омализумаб? Оправдан ли его приём в плане вреда для организма, если пятна не зудят не болят и доставляют лишь эстетический дискомфорт? Если я отменю фексадин крапивница будет ещё злее чем раньше? Почему она усилилась с годами? Может ли она перейти в квинке?

При неполном контроле симптомов (то есть на фоне приема антигистаминных в увеличенной дозировке все равно возникают высыпания) крапивница с течением времени может ухудшаться (высыпания могут становиться интенсивнее ,могут возникать отеки, происходит плохой ответ на терапию антигистаминными ).
Обычно Омализумаб назначают при хронической крапивнице как следующую ступень терапии , соответственно прием антигистаминных продолжается.
Омализумаб - препарат ,который хорошо изучен и давно используется в лечении хронической крапивницы.
Побочных эффектов нет только у гомеопатии ,но в целом,данный препарат переносится хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.