Что вас беспокоит?
Бессонница у старого человека
Маме 87 лет, сейчас лежачая больная. Проблемы со сном были всегда. По назначению психиатра долгое время пила феварин и кветиапин (дозировок не помню), помогало. Весной ситуация изменилась, на фоне приёма этих лекарств мама стала много спать днем, а ночью двигательное возбуждение, пыталась сны с явью, заговаривалась. Лекарства отменили. Состояние нормализовалось, но вернулись проблемы со сном. Сон поверхностный, прерывистый, не приносящий удовлетворения. Магний пила, мелатонин пила - результат почти нулевой. Что можно сделать? Можно ли в качестве средства "скорой помощи" рассматривать валемедин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вариантов решения много, если от простого к сложному, то мелатонин, валемидин тоже можно, если брадикардии нет; при не эффективности можно опять Кветиапин рассмотреть, без антидепрессантов или другие нейролептики , главное максимально плавно дозу подбирать, рисперидон допустим.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Брадикардии нет. Насколько часто можно пить валемедин? Кветиапина теперь боимся как черт ладана)
Валемидин не вызывает привыкания и зависимости, поэтому его можно применять длительное время
Рисперидон можно рассматривать вместо Кветиапин, только с 0,5 мг начало, не больше.
Спасибо! Поняла)
Забыла сказать, что пробовали также атаракс, но такое же действие, снижает адекватность, если можно так выразиться
Принятый ответ
В таком возрасте крайне тяжело препарат подобрать, организм очень чувствителен
Да, к сожалению, мы это уже поняли( Спасибо большое за содержательные ответы. Будем принимать мелатонин и валемедин как "скорую помощь"
Здравствуйте! В данном случае можно применять Миртазапин, этот препарат обладает снотворным эффектом и хорошо переносится пожилыми пациентами. Валемидин применять не стоит из-за риска побочных эффектов.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Каких побочных эффектов можно ожидать от валемедина? Антидепрессантов после того, что было, боимся как огня)
Валемидин может вызывать гипотонию из брадикардию, этот риск повышается у пожилых пациентов.
Миртазапин препарат с другим механизмом действия в отличие от феварина, бояться его не стоит. Однако любые новые препараты начинать принимать стоит только под контролем врача.
Здравствуйте. В целом валемедин использовать можно, но он противопоказан при низком давлении, необходимо контролировать. В подобном случае необходимо обратится к врачу психиатру для подбора терапии, как правило это мягкие нейролептики. Возможно вновь использовать Кветиапин, рисперидон в каплях, дозировку увеличивать крайне медленно.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! К сожалению, сами себя загнали в угол, так как нейролептиков боимся, а магний, мелатонин - все мимо( Как часто можно в её ситуации принимать валемедин?
Валемидин можно использовать длительно, привыкания не возникает. Но в инструкции указывается, что срок непрерывного использования 10-15 дней. Есть вероятность, что валемидин так же может не помочь, та как бессонница длительная. Рассмотрите вариант приема кветиапина, часто используется про нарушении сна и рисперидона.
Поняла Вас. Спасибо!
Здравствуйте. Комбинация феварина с кветиапином не совсем удачная, так как оба препарата обладают седативным действием, иногда - значительным, в связи с чем отмечается выраженная сонливость в течение дня. Кроме того, антидепрессанты могут давать яркие сновидения. В пожилом возрасте в подобных случаях рекомендуется использовать нейролептик - например, возможно возобновление приема кветиапина в дозировке 12,5мг , при необходимости - увеличить.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! К кветиапину возвращаться боимся(
В таком случае можно заменить на другой нейролептик - например, рисперидон.
Поняла Вас. Спасибо!
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20199 ответов
- 21 Ноября 20193 ответа
- 3 Декабря 20196 ответов