Что вас беспокоит?
Ответ с носа и зева
Добрый день!) девочка 2,10 месяц назад обратились к лору с затяжным насморком, сдали мазок из зева, был стафилококк, пропили антибиотики вроде стало намного лучше, даже носом хорошо дышала, а через месяц как-то снова стало из носа слизь выделяться, мы сдали снова мазки и ответ мазков поразил!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ходит ли ребёнок в садик? Как часто болеете? Приложите пожалуйста результат мазка. Стафилококк это условно патогенная флора и не требует лечения так как живёт на коже и слизистых в норме,единственное если в носу много сухих окрашенных, корочек,болит нос,то при наличии стафилококка в посеве, проводится лечение
Марина Гергардовна, здравствуйте, вот пытаюсь подгрузить, но почему-то не могу!
Как подгрузите ,напишите
Марина Гергардовна, да в садик ходит
Марина Гергардовна, подгрузила
Какие сейчас жалобы?
Как обычно протекает насморк? Привит ребёнок по календарю?
Все высеянные микробы относятся к условно патогенным,живут в норме. Могут вызывать синуситы, отиты,но мы с ними живём дружно так как у большинства людей хороший иммунитет. Есть прививки ,которые уберёт от грозных осложнений, в целом не лечим подобную флору если нет симптоматики на то указывающей
Марина Гергардовна, но ведь титры то вроде высокие!)
Это тразиторная флора. Сейчас есть,завтра сдадите чего то может не быть или титр будет ниже. Пропит антибиотик? Пропит. А мазок можно сказать ,,ещё хлеще,,
Потому что нет смысла лечить нормальную и условно патогенную флору.
Она живёт в норме и титры варьируют каждую минуту грубо говоря
Например: лечим насморк,лечим правильно,дней7. Нет эффекта, из носа идут окрашенные выделения нос не дышит препараты не помогают,может подняться температура на фоне 5-7 дней без нее... Тогда есть смысл брать мазок,так как не идёт лечение и самочувствие ухудшается и если видим в таком случае мазок,который приложен тогда лечим антибиотиком.Но это редкость. Чаще при верной терапии насморка не нужно сдавать мазки и тем более лечить посев. Лечим пациента,а не анализы) прививки стоят?
Марина Гергардовна, ну прививки мы всегда делаем по возрасту, с рождения, единственную прививку которую я не делаю это от гриппа, а так всë как педиатр говорил, всë делали! Дело в том, что снова опишу ситуацию месяц назад в начале августа я обратилась к лору так как поняла что насморк длиться уже 1,5 месяца, мы сдали мазок и был стафилококк, мы пролечились. Затем проходит месяц и надо было сдать мазки после лечения, при этом насморк слабый, а иногда и просто течёт всё же есть! И тут мы в новом мазке видим вот этот результат streptococcus pneumonia 10*8, Haemophilus influence 10*7, moraxella catarrhalis 10*7, с этими результатами идëм к лору и он говорит идите к инфекционисту, а инфекционист говорит это не моя вообще сфера 🤦♀️я сижу и не знаю, что делать! Завтра едем к другому лору
Какой нибудь доктор полечит обязательно, к сожалению.маки это бич какой то( лечат все что видят и тем самым ухудшают положение. Стафилококк тоже не лечат. Но не знаю ситуацию конечно
Марина Гергардовна, стали лечить потому что там воспаление внутри было, мне даже казалось, что сопли гноем пахнут. И к ушку уже подходило, поэтому видимо и антибиотики из-за этого были назначены! Я правильно Вас поняла, значит эти результаты не что-то очень плохое? Завтра мы ещё кровь сдадим!
Тогда понимаю,почему пили антибиотик
Результаты рекомендуется соотносится с симптомами и состоянием ребенка. Так можно каждый насморк брать мазок и пить антибиотик,не верно(
Марина Гергардовна, хорошо, тогда по другому спрошу, насморк то в итоге до конца мы вылечить так и не можем 🤷♀️когда прошу подышать носом дышит им, а потом опять переходит на рот, то нету нету соплей, то придëт и говорит сопли, я еë высмаркиваю, сама она активная, аппетит хороший, при осмотре лором слизистая отëкшая, и мы насморк до полного высыхания не можем вылечить, такого же не может быть !?)
Принятый ответ
В такой ситуации рекомендовано осмотреть носоглотку эндоскопом, аденоиды. Провести обследование на аллергию.
Рекомендуется при длительной заложенности начать использовать Назонекс 1впрыск 1 раз в день,
Причину искать Рекомендуется, а не мазки брать и лечить) я понимаю,делаете как врач говорит
Здравствуйте
Результаты мазка не прикрепились
Вы не сдавали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?
Как общий общее состояние ребёнка? Сон, аппетит сохранён?
У ребёнка все прививки по возрасту?
Маргарита Александровна, здравствуйте, не получается подгрузить , сейчас нашли streptococcus pneumonia 10*8, Haemophilus influence 10*7, moraxella catarrhalis 10*7
Маргарита Александровна, анализ биохимический мы сдали месяц назад он был хороший
Маргарита Александровна, прививки все по возрасту
В мазке выделена условно-патогенная флору, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов, если у ребёнка все прививки по графику – значит есть прививка от пневмококка - Streptococcus pneumoniae и от гемофильной инфекции - Haemophilus influenzae и данные бактерии как правило не могут вызывать системного воспаления
Биохимия и ОАК это разные анализы, по ОАК определяется общая воспалительная активность в организме
Вы сдавали ОАК? Можете прикрепить результаты?
Маргарита Александровна, оак мы сдадим завтра с утра
Маргарита Александровна, просто титры же высокие!) это смущает! Прививки мы делали все как обычно по возрасту! Сейчас она редковато, но отсмаркивает прозрачные, бывает густые с окрасом сопли, насморк присутствует, в большинстве дышит ртом!
Мы смотрим не только на титр но и на саму бактерию, вообще мазок на флору сдается когда есть бактериальное воспаление по крови, для подбора антибиотика, если по ОАК норма, то нет смысла лечить условно-патогенную Флора в мазке ни в каком титре, это может привести к дисбиозу микрофлоры и росту патогенной Флора
Слизистой полости носа не стерильна , на ней в норме живут бактерии
В Такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у лор врача чтобы оценить состояние аденоидов
Здраствуйте
У вашей девочки в мазке из зева выделен Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) в количестве 10^6. Это условно патогенная бактерия . Может обитать на слизистых и здоровых людей .Это бактерия, которая может быть как просто носительством (без болезни), так и причиной воспалений (ринит, аденоидит, отит, бронхит и др.), особенно у детей.
Важный момент: наличие Haemophilus influenzae в мазке ещё не всегда значит, что нужно лечить антибиотиком. У многих детей этот микроб живёт в носоглотке как условно-патогенный. Решение о лечении зависит от клинической картины:
1 специально лечения антибиотиками не нужно
2 Поддерживающая терапия: промывание носа солевыми растворами, увлажнение воздуха, контроль аллергии (если есть).
Можно добавить к лечению спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней
Здравствуйте.
Выявленная микрофлора является условно-патогенной, которая может существовать на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. При отсутствии симптомов со стороны лор органов не нуждается в лечении.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202019 ответов
- 11 Февраля 202124 ответа
- 8 Августа 202317 ответов
- 30 Декабря 20234 ответа