Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3626101

Что вас беспокоит?

Давит голову

Здравствуйте,подскажите что может быть,после сильного стресса давит очень сильно голову и были панические атаки и бьёт пульс в голове сильно лет 10 нет лёгкости никакой,ходил к неврологу,приписала пикамелон и грандаксин,пульс ушёл,но общее состояние становилось хуже,бросил пить грандаксин ,пошол ещё раз к врачу приписала лёгкий антидепрессант Азофен,тоже не помог,в следующий раз купил атаракс,не много стало по лучше,панички ушли но голову жмёт страсть как и нет лёгкости,раньше спал как мертвец,сейчас за ночь могу раз 5 проснуться,дыхание какое то поверхостное,вообщем устал уже если честно,в голове движение какое то,толчки,пошатывает и такое ощущение что вестибулярный аппарат сбился,давление в порядке,делал мрт головы всё ок,узи шеи и головы всё хорошо,узи брюшной полости всё хорошо,помогите как избавиться от этого,состояние подавленное из-за того что давит голову и виски то левый то правый,боли в правой лопатке и в груди тоже,не знаю что это такое,сил вообще нет,сон тоже не очень,спина переодически побаливает,по ощущением как будто нерв

Нет
28 лет
11 Сентября 2025·Просмотров: 197·Макс, Пенза

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните пожалуйста что значит пульс бьет в голове. это сильная пульсирующая головная боль? где конкретно болит? как часто принимаете обезболивающее?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS и прикрепите результат сюда или напишите баллы.

Пульсирующие удары были сильные в левой части головы,я к ним привык,слышал стук сердца,привык к этому,после пикамелона всё пропало и уже как то не по себе

Не принимал обезболивающие не разу,головных болей нет

Тест показал отсутсвие достоверно выраженных симптомов тревоги от 0 до 7 баллов я набрал 7
Клиническая выраженная депрессия от 11 до 21 баллов я набрал 13

По жалобам и тестированию описываете наличие текущего депрессивного эпизода с телесными симптомами. В данном случае целесообразным вариантом будет прием у психотерапевта или доказательного невролога и подбор антидепресанта группы СИОЗС. Так как ранее вам современную и эффективную терапию не назначали

Я пил сердалуд от спазмов в голове,он мне не помог

В голове нет чёткости,как будто пьяный

Сирдалуд и не нужен. Нужен антидепресант группы СИОЗС. Все жалобы укладываются в депрессивный эпизод.

А с зажатием нерва это может быть?или боуждающий нерв?потому что бывают как боли или щемит сзади шею

Спазм часто сопровождает тревогу и депрессию. Нерв просто так в шее зажаться не может никак

После приёма ад вернётся прежнее состояние?

Прием Ад не менее 12 месяцев, нужно добиться стойкой ремиссии.

Почему ноет как нерв где лопатка правая и за грудиной?

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство, которое часто проявляется рассеянными соматическими симптомами. Азафен - это устаревший антидепрессант, он не используется в современной медицине. Атаракс- это симптоматический препарат для снятия тревоги и панических атак в моменте, но он не лечит тревожное расстройство.
Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Это самое современное лечение. Они рецептурные, привыкания не вызывают. Необходим очный приём невролога или психотерапевта, работающих в рамках современной медицины, для выписки рецепта.

А в голове движение и жмёт всё,антидепрессант поможет?я пил сердалуд он мне не помог

Чувство сдавления, спазм перикраниальных мышц без боли - это частые симптомы тревоги. Миорелаксанты в таких случаях малоэффективны. Антидепрессанты помогут убрать эти симптомы на фоне лечения. Дозировка подбирается индивидуально, эффект накопительный, т е не сразу

А пульс выше стал раньше был 58-60 сейчас в спокойном состоянии 75-80

Антидепрессант под каким прикрытием принимать?

Пульс 60- 90 - это норма. Вариабилбность зависит от многих факторов. 58 - это тоже не патология.
Если эсциталопрам, то для прикрытия можно использовать тералиджен.
Если сертралин, то для прикрытия- атаракс (он эффективнее тералиджена, но с эсциталопрамом не сочетается).
Либо же для прикрытия используются бензодиазепины(феназепам и др), но они по строгоотчетным рецептам

Не сил нет,не настроения,раньше смеялся с каждого слова а сейчас как в голове что то произошло ходишь как старик,очень энергичный был,только антидепрессант поможет?

Последнее описание говорит в сторону депрессии. Депрессия лечится только антидепрессантами, других вариантов, к сожалению, нет.
Эффективна также когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), но в монотерапии при депрессии недостаточна

А сон станет хорошим?

Нарушение сна- это тоже частые симптомы тревоги и депрессии. На фоне лечения сон нормализуется

Подскажите пожалуйста дозировку и какие лучше выписать?

Можно начать в таких случаях с эсциталопрама. Обычно назначается так:
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте после 4 недель приёма поднять дозировку до 15-20мг в сутки также медленно.
Тералиджен 1т в день 1 месяц для купирования побочных эффектов при подъёме дозировки

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию есть признаки тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. В подобных случаях, рекомендуется проведение когнитивно-поведенческой терапии, приём антидепрессантов из группы СИОЗС.

Принятый ответ

Здравствуйте! Головные боли после стресса обычно являются головными болями напряжения и связаны со спазмом прекраниальных мхышц.
Для снятия болей рекомендуют прием препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день плюс миорелаксант, например Сирдалуд 4 мг на ночь.
Если подобная комбинация плохо снимает боли, рекомендуют прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин длительным курсом .

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.