— по всем вопросам

Консультация травматолога /

Травма тазобедренного сустава

573 просмотра

Добрый день. Маме 80 лет, 9 дней назад упала. Было подозрение на перелом шейки бедра. После рентгена диагностировали ушиб. Предписан покой и обезболивание. Сначала могла переворачиваться и вставать в туалет. С каждым днем усиливается боль в тазобедренном суставе, резкая боль при поворачивании, присесть для приема пищи очень трудно из-за резкой боли. Врачи говорят, что при сильном ушибе так и бывает. Снимка на руках нет. Обезболивание не дает облегчения. Температуры и отека нет. Синяк на бедре.

Возраст: 80

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Ортопед
добрый день. ваша мама может поднять прямую ногу хоть на сколько-нибудь вверх, в положении лежа на спине?
если нет - то скорее всего имеет место перелом шейки бедра(синдром прилипшей пятки).
снимок надо раздобыть срочно, показать нормальному травматологу. хоть как, на дом зовите, сами везите. ЕСЛИ действительно есть перелом - то оперативное лечение - единственный выход из ситуации. без вариантов.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, ногу поднять не может. Спасибо.
Клиент
Сергей, если еще 3 дня назад она могла переворачиваться? При переломе такое возможно?
Детский хирург, Ортопед
извините за грубость, но сейчас не время теоретизировать и думать. надо действовать. организуйте контрольный рентген или мрт(лучше именно МРТ) проблемной области. повторную консультацию травматолога. больше от вас ничего не требуется на данном этапе. размышлять, анализировать и предполагать бесполезно. это не детективный сериал о Ш.Холмсе.
Хирург
Здравствуйте, Галина !
Вы пишете, что сначала она могла переворачиваться и вставать в туалет ! Я, правильно Вас понимаю ,что она могла встать с кровати, дойти до туалета, сесть на унитаз и вернуться снова лечь или под туалет Вы имеете в виду садиться на поданное Вами судно ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо. Все именно так. Она ходила при помощи костыля и сама садилась на унитаз.
Хирург
В таком случае , вероятнее всего нет перелома, если исключить крайне редко возникающий вколоченный перелом (это, когда в момент перелома верхний и нижний отломок вколачиваются друг в друга ) при котором на какое -то время нога может выдержать умеренные нагрузки и ухудшение происходит когда перелом расколачивается и отломки расходятся !
Вывод : ПЕРЕЛОМА СКОРЕЕ ВСЕГО НЕТ , НО ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ВКОЛОЧЕННОГО ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ ПРАВИЛЬНЕЕ СДЕЛАТЬ ПОВТОРНУЮ РЕНТГЕНОГРАФИЮ И ОСМОТРЕТЬСЯ ПОВТОРНО ОРТОПЕДОМ !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо!!!
Клиент
Яков, добрый день! Перелом исключили. Конечно, в суставе есть возрастные изменения. Чем могут быть вызваны сильные боли и как их снять? Делаем дважды в день аксамон. Помогает несильно и недолго.
Хирург
Здравствуйте, Галина !
Это очень хорошо, что перелом исключен, а значит операция не нужна !
АКСАМОН, конечно же слабоват для Вашего случая, он не столько обезболивает, сколько улучшает
нервно - мышечную передачу импульсов.
Необходимо лечение :
- МЕЛОКСИКАМ ПО 7,5 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ БЕДРА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 15 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ЗА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА ОНА ДОЛЖНА СЕБЯ ВЕСТИ АКТИВНО ,ВЫПОЛНЯТЬ ФИЗ. УПРАЖНЕНИЯ РУКАМИ, ЗДОРОВОЙ НОГОЙ , ЕЛАТЬ ДЫХАТЕЛЬНУЮ ГИМНАСТИКУ, ЗА ВРЕМЯ ПОКА НА НОГИ ВСТАВАТЬ НЕ МОЖЕТ ЖЕЛАТЕЛЬНА ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ НОГ(НОШЕНИЕ ЭЛАСТИЧНЫХ ЧУЛКОВ ВТОРОГО КЛАССА).
Клиент
Яков, спасибо огромное. А что значит " с седьмого дня"?
Ортопед, Травматолог
Похоже на вколоченный перелом.
Во всяком случае, именно на нем сначала ходят, а потом нет.
Его не всегда видно на рентгенограмме.
МРТ - нет. КТ - да.
На КТ будет видна ЛЮБАЯ патология костной ткани.

Второй вариант - действительно, ушиб, но осложнившийся синовитом.
Больше данных за вколоченный перелом. Нужно КТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо!
Ортопед, Травматолог
Добрый день. По вашему описанию симптомов можно предположить вколоченный перелом шейки бедра. Только при нем человек сначала ходит(тяжело но ходит), затем появляется симптом "прилипшей пятки"- когда человек не может поднять прямую ногу(оторвать пятку от постели). Вам необходимо сделать маме контрольный рентген снимок тбс или же кт (более четкое рассмотрение костной структуры). И снова обратиться к травматологу. Если подтвердится перелом то лечение зависит от вида перелома и наличия смещения (возможно оперативное лечени).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо Вам!
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Если прямую ногу поднять не может то это перелом бедра.Необходимо вызвать врача из любой клиники на дом,пишут направление на госпитализацию. Вызываете скорую и с этим направлением в больницу, делаете рентген и кт.Обычно делается так.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу
Сергей
Сергей Благонравов, 5 декабря 2020
к слову, проведено исследование, по которому МРТ достовернее определяет вколоченные и стрессовые переломы.. я вот тоже думал, что КТ золотой стандарт.. ан нет.
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче у кота
17 июня 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
255 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Ольга Андреевна Юрташкина
81 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства
Опыт работы: 4 года
Анатолий Михайлович Луганцев
6 отзывов
Травматолог
1960-1966 гг Ставропольский Государствен
Опыт работы: 53 года
Виталий Сергеевич Леонтьев
17 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Уважительное и доброжелательное Константин Эдуардович подробно ответил на мои вопросы....
— Ирина, г. Кстово
фотография пользователя
Ответил первый. Профессионально ответил,все понятно Отличный врач,буду рекомендоаать
— Валерий
фотография пользователя
Огромное спасибо.Врач ответил на все поставленнве вопросы. Получила полезные советы Если...
— Татьяна, г. Ялта