Что вас беспокоит?
Астма. Приступ после долгой ремиссии.
Здравствуйте. В детстве часто болела бронхитами. А случались приступы удушья. Бронхиальную астму не ставили. Были проведены аллергопробы, которые выявили аллергию на домашнюю пыль. Примерно в 2008-м году был поставлен диагноз бронхиальная астма. С 2016 г. принимаю симбикорт. Приступов не наблюдалось, живу обычной жизнью, регулярно занимаюсь спортом. Три дня назад с мужем приехали в санаторий. В первую же ночь случилось затрудненное дыхание. С утра вроде стало легче сходила на процедуры, в бассейн. Вернулась в номер, снова стала тяжело дышать. Симбикорт увеличила. Приступ полностью не уходит. Чувствуется тяжесть в груди неполной выдох. Что делать в такой ситуации? Неужели обстановка в новом месте могла спровоцировать приступ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Затрудненное дыхание, тяжесть при вдохе, ощущения неполного вдоха действительно могут быть признаком обострения астмы.
Поскольку признаков инфекционного обострения астмы не отмечается (повышение температуры тела, интоксикации), в таких случаях предполагают аллергическую форму обострения обычно.
При аллегическом обострении астмы могут быть подобные симптомы, в таких случаях рекомендуют применять Симбикорт 160/4,5 2 вдоха 2р в сутки, к лечению добавить Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ по таблетке в день в течении месяца.
Дополнительно рекомендуют усилить базисную терапию ингаляциями через небулайзер Беродуала и Пульмикорта 2р в сутки в течении 10 дней
С уважением.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Просто давно такого не было. Даже болея ковидом ( 2 раза). Скажите, а если сейчас не уехать домой, т.е не исключив причину обострения, не усугубится ли состояние? Или если усилить бузу пульмикортом и беродуалом+ добавив монтрал, состояние может улучшиться?
Принятый ответ
Да, после добавления ингаляций через небулайзер и от аллергии препаратов состояние обычно улучшается. После возвращения в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на igE общий, чтоб оценить общую аллергизацию.
Здравствуйте. Действительно новое место, пыль, окружающая обстановка могли вызвать обострение.
В таких случаях увеличивают дозу Симбикорта 160/4,5 мкг 2 вдоха у пом, 2 вдоха вечером+ по требованию не более 10 вдохов в сутки суммарно, а также добавляют Монтелукаст 10 мг 1 таблетку в сутки до 14 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Просто давно такого не было. Даже болея ковидом ( 2 раза). Скажите, а если сейчас не уехать домой, т.е не исключив причину обострения, не усугубится ли состояние? Или если усилить базу пульмикортом и беродуалом+ добавив монтрал, состояние может улучшиться?
Да, обострение может пройти, если добавить небулайзерную терапию и приём Монтрала до 14 дней.
Добрый день.
Чаще всего эпизоды обострения астмы происходят на фоне респираторных инфекций или контакта с аллергеном. Но иногда на фоне смены климатических условий, стрессовых ситуаций также течение астмы может ухудшаться. Обычно в период обострения рекомендуют добавлять небулайзерную терапию (Беродуал и Пульмикорт) на 7-10 дней для купирования острых симптомов. Если такой возможности нет, то преимуществами приема препарата Симбикорт, что его можно использовать и как препарат базисной терапии, и как ингалятор для купирования приступов (до 8 вдохов в сутки суммарно).
Если на фоне лечения симптомы обострения будут сохраняться, то в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- исключить присоединение инфекции, общий IgE- оценить аллергофон, а также контроль свежей спирограммы с пробой.
Елена Сергеевна,асибо за ответ. Просто давно такого не было. Даже болея ковидом ( 2 раза). Скажите, а если сейчас не уехать домой, т.е не исключив причину обострения, не усугубится ли состояние? Или если усилить бузу пульмикортом и беродуалом, состояние может улучшиться? Даже если постоянно вдыхать аллерген?
В любом случае- при наличии обострения добавляют небулайзерную терапию или увеличивают дозу Симбикорта. Далее уже если эффекта от лечения не будет достигнуто, то в таких ситуациях уже обычно проводят дообследование.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20202 ответа
- 3 Февраля 20216 ответов
- 2 Июня 20221 ответ
- 28 Января 202383 ответа