Что вас беспокоит?
Халязион. Третью неделю...
Здравствуйте, 16ть дней назад на нижнем веке левого глаза появилось уплотнение и небольшой отек. Я сразу же пошла в аптеку и фармацевт дал мне капли Тобромицин, капать 5ть дней. Я начала капать, через пару дней отек немного спал, но шишка продолжала расти и начал просвечивать белый стержень. Потом все остановилось. Я сделала окклюзию Левомеколя на ночь. С утра 7го дня на шишке образовалось 4ре гнойничка, 2а из них вскрылись, 2 а остались. Вскрывшиеся я обработала Хлоргексидином и закапала Тобромицин. Думала, 2а остальных вскроются и все начнет заживать. Но они не вскрылись. Я стала переживать, что это герпес (как на губе иногда бывает) и пошла в walk-in. Сказала врачу, что подозреваю герпес, показала фото. Он выписал Валтрекс пить 7мь дней по 4ре таблетки. Начала пить. Но шишка не сходила. Гнойники затянулись и не прорвали. От таблеток мне стало плохо: голова болела и подташнивало. Еще через 3 дня меня принял офтальмолог. Сказал, что это не герпес, а халязион. Прописал Эритромицин в глаз, тепло и массаж. Я начала закладывать Эритромицин, но от него у меня краснел и чесался глаз и как будто песок в глазу. Я написала офтальмологу, чтобы заменил мне антибиотик на какой-то другой. Ответа не последовало. Улучшений не было, стало только хуже. Я решила еще раз сделать аппликацию Левомеколя. На следующий день снова увидела 4ре гнойника на веке (2а на слизистой кромке, 2а чуть пониже). Я пошла к другому окулисту. Он сказал тоже самое и пытался выдавить эти гнойники. Было очень больно, так так он давил с силой на веко и глазу было больно. Я сказала, что мне больно и что я читала,что давить халязион нельзя. На что он ответил, что можно и нужно и иначе его не удалить, разве что хирургическим путем. Затем предложил мне процедуру с Lipiflow. Такая насадка на глаз, с помощью которой делается прогревание и массаж век для улучшения состояния желез и выхода смазки в глаз. Сказал, что это может помочь убрать халязион, но гарантии нет. Я согласилась на процедуру. Но не похоже, что это помогло. Врач назначил стероидную мазь в глаз. Ночью глаз болел и веко снова припухло. Когда он давил халязион, внутри него что-то лопнуло, но наружу ничего не вышло. Я испугалась, что гной может пойти внутрь. Сегодня утром (3ий день лечения стероидной мазью) я проснулась с красным воспаленным левым глазом и правый был немного красный. Я закапала в оба увлажняющие капли и в левый -антибиотик. Шишка в том же состоянии: примерно 5мм, красноватая и 4ре гнойника на верхушке видны. Сегодня уже 16ый день лечения. Улучшений нет. Я уже думаю снова сделать аппликацию Левомеколя на ночь, чтобы вышли эти гнойники. Можно ли? Врачи все сказали прменять сухое тепло на глаз и делать массаж. У меня уже веко болит от всего этого, а шишка с гнойниками не уходит... Можно ли применять тепло на халязион с гнойными верхушками??? Или это не гной? Вот уже 3и дня я делаю так: чищу глаз салфеткой для dry eyes, грею 15-20 минут, делаю массаж 5 мин, закапываю увлажняюшие капли, через минут 10ть Тобрамицин и еще минут через 10 стероидную мазь. Все это 4ре раза в день. Все ли я правильно делаю? И можно ли использовать Левомеколь на ночь, чтобы открылись гнойники? Можно Левомеколь на слизистую или только сбоку на веко? Можно ли выдавить гной или все же нельзя давить халязион? Что еще можно сделать, чтобы эта шишка ушла? Мне никуда не выйти без солнечных очков с таким глазом... Заранее спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Визуально по фото зреет гнойник. Активная фаза воспаления. Греть, массажировать нельзя, это усилит воспаление и отек
Для опорожнения гнойника
рекомендуется прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал или офтоципро. Так делать 3-4 раза в день до полной эвакуации содержимого
Далее смазывать мазью флоксал или офтоципро 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
В сам глаз все это время рекомендуется капать капли другой антибактериальной группы, комбинированные: комбинил, л-дексопт, комвео или флоас-т. Любые из них по 1 кап 4 раза в день
Вера Анатольевна, спасибо за ответ.
Такой гнойник образовался после аппликации мази Левомеколь. Это уже второй раз за 16ть дней. Сейчас использую Lotemax по назначению врача. Гнойник меньше не становится. Врач сказал примочки не делать, только сухое тепло.
Антибиотик капала 5ть дней в начале. И сейчас. Тобромицин.
Солевой раствор (гипертонический) имеет свойство вытягивать гнойное содержимое
Вера Анатольевна, спасибо.
Железы забиты не только там, где шишка, но и вниз по веку. Чувствуется уплотнение..
Принятый ответ
Добрый день Ирина . На фото организованный очаг без воспаления в окружающих тканях , вы хорошо полечились амбулаторно.
Этиологически грамотным будет решение вскрыть очаг , чистая рана заживет за несколько дней окончательно .
До записи к врачу возможно применение любой глазной мази с антибиотиком : флоксал офтоципро эритромицин до 4/5р»сутки .
У врачу желательно в течение недели попасть.
Скорейшего восстановления.
Ольга Владимировна, я была у врача во вторник. Прописали стероидную мазь Lotemax и сухое тепло+массаж.
Вскрыть - это что значит? К хирургу?
Да это делается быстро и без боли .
Ольга Владимировна, под нож страшно. Это последнее, на что я соглашусь. Естт ли другие способы? Спасибо
Доброе утро , в случае гнойных очагов : в начале лечения медикаменты , далее хирургия .
Принятый ответ
Добрый день.Ознакомился с фотографией. В данном случае , обычно рекомендуют следующее-обработка данного образования гипертоническим раствором ( смочить ватный тампон ) на 15 минут -2 раза в день. Мазь флоксал на кожу века 2 раза в день. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Павел Сергеевич, спасибо. Можно ли вместо флоксал использовать Левомеколь?
Желательно всё же флоксал или офтоципро
Павел Сергеевич, а Тобромицин можно? У нас Антибиотики просто так в аптеке не купить, только по рецепту. Чем флокосал лучше Тобромицина?
Тогда лучше левомеколь
Павел Сергеевич, спасибо.
А стероидную мазь оставить? У меня еще 4ре дня курс.
Насколько я понимаю, стероид снимает воспаление и рассасывает уплотнение. А солевой раствор провоцирует нагноение?
Под видимой шишкой и гнойником чувствуется довольно крупное уплотнение, которое не видно (под веком)...
Стероидную мазь можно оставить
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Ознакомилась с фото
Как правило, в таких случаях рекомендуется следующий вариант рассасывающего лечения до вскрытия:
- капли Комвео по 1 капле 4 раза в день
- на веко тонким слоем поочередно наносить гидрокортизоновую мазь 1% и мазь Флоксал по 2 раза в день в течение 10 дней (утром - гидро, днем - флокс, вечером гидро, на ночь- флокс, утром - гидро и тд)
Также рекомендуется делать солевые компрессы на сам халязион 2-3 р/день (пол чайной ложки соли на 125 мл воды) по 20-30 мин до вскрытия и 2-3 дня после.
Продолжительность лечения зависит от результатов наблюдения в динамике, обычно она составляет 7-10 дней
После вскрытии гнойничка, гидрокортизоновую мазь убираем, оставляем только Флоксал
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨
Динара Рамилевна, здравствуйте.
Спасибо!
Местный врач назначил стероид. Флоксал даже не знаю, естт ли у нас в продаже. Сейчас делаю примочки из соли, как рекомендовали выше. За вчера гнойники стали ярче. Сегодня 18ый ден лечения.
В данный момент делаю примочки с солью, затем увлажняющие капли и левомеколь на гнойники. Затем тобромицин капли и Lotemax в глаз.
Через 3 дня заканчивается курс Lotemax. Я не вижу, чтобы он хоть как-то пассасывал шишку...
Скажите, пожалуйста, что Вы думаете по поводу лечения в данеый момент? Есть ли шанс саморазрешения гнрйников? Сколько это может занять по времени?
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фото, жалобами историей болезни.
Лечение правильное, немного подкорректирую.
Сейчас не греть/ не давить веко.
Делать примочки с гипертоническим раствором на веко(стараться , чтобы в глаз не попало)- 3 раза в день, вытянет гной.
Затем смазывать дексагентамициновой мазью 3 раза в день снаружи и внутрь за веко в течение 7 дней.
Когда вскроется гнойник- очистить хлоргексидином, и продолжить мазью Левомеколь до заживления.
Подкорректируйте питание: убрать кофе/ сахар/ хлебобулочные изделия / алкоголь/ газировка на месяц.
В рационе каждый день мясо или рыба, свежие овощи, фрукты, ягоды, крупы.
Внутрь витамины А, Е, С, Д в течение месяца.
Наберитесь терпения- долечитесь, чтобы не было рецидива.
Возможно появились вопросы- пишите .
Скорейшего выздоровления Вам💖
Татьяна Андреевна, спасибо.
У нас, к сожалению, нет таких мазей. Левомеколь, правда, удалось найти.
Пью витамины А, B, C, омега 3 постоянно.
В рационе много белка. Сахар, алкоголь, выпечку не ем. Воспаление началось после 2х дневного похода, ночевки в палатке и плавания в холодном озере. Местные офтальмологи говорят, что это, возможно из-за переохлаждения и попадания инфекции в глаз.
Не очень понимаю, почему они рекомендуют прогревать веки, если идет нагноение и нагноения нельзя греть...
Они говорят, что тепло размягчает содержимое шишки и есть вероятность самовскрытия и выхода гноя... Так ли это?Со вчера по рекомендациям врачей выше перестала греть веко и начала делать солевые примочки.
Да, воспалительные заболевания век чаще происходят из-за переохлаждения.
Все правильно делаете : не греть, не давить. Продолжайте примочки с гипертоническим раствором- он вытягивает гной.
Если такую мазь не нашли, тогда гидрокортизоновая 1% - снаружи 2 раза в день , за веко - флоксал/ офтоципро 2 раза в день.
Гипертонический раствор- это солевой раствор, который Вы самостоятельно приготовили
Татьяна Андреевна, спасибо.
До вторника у меня курс Lotemax - стероидная мазь.
Делаю примочки с солью 2 дня. Никаких изменений нет. Гнойник вчера чуть увеличился. Сегодня снова уменьшился.
Сама шишка вида не меняет. Немного покраснела слизистая под шишкой. И стал немного чесаться глаз...
Вчера на ночь на несколько часов сделала аппликацию Левомеколь, никаких изменений не произошло, кроме покраснения слизистой и начал чесаться глаз...
Мазь офтоципро/ флоксал или другая с антибиотиком в этом лечении тоже должна быть.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 201814 ответов
- 30 Августа 20181 ответ
- 4 Июля 201914 ответов
- 9 Ноября 201910 ответов