Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3627952

Что вас беспокоит?

Анализ мочи у малыша

Здравствуйте, ребенок мальчик, завтра 9 месяцев будет. С рождения была увеличена левая лоханка почки, делали крайнее узи почек в 6 месяцев, динамика была положительная. Мочу сдаем каждый месяц, была норма, без воспаления. Летом в августе пропустили и анализ не сдали. Вчера сдали и результат мочи прям очень плохой. Что сейчас нужно делать в такой ситуации? Перед сбором анализа была плохая гигиена, тк отключили воду и подмыла немного из ковшика. Болел ребенок в начале сентября, но не сильно, только насморк был. Сбор мочи был в мочеприемник. И когда я его сняла то случайно влезла пальцем в то место, через которое выливала мочу в баночку. Могло ли это повлиять? Так как знаю, что руками там надо не ляпать, для достоверности результата.

12 Сентября 2025·Просмотров: 37·Марина, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста как собирали анализ? Ребёнка с влом подмыли, пропустили несколько миллилитров и собрали в стерильный контейнер? У ребёнка какие-то жалобы есть? Повышение температуры за последние дни не было?

Дарья Николаевна, температуры не было. Сбор был в мочеприемник и плохо подмыла его, так как воду отключили.

Вероятно поэтому

Необходимо пересдать анализ. Предварительно ребёнка подмыть с мылом. Положить на пеленальный, пропустить первые 5-10 мл и собрать среднюю порцию

Принятый ответ

Здравствуйте
Действительно, по анализу мочи определяются изменения :
Повышение лейкоцитов, бактерии - это все вероятнее всего погрешность сбора, так как подмыли не идеально, собрали с помощью мочеприемника, задели рукой. Все это могло в совокупности дать такие результаты

Соответственно, в таких случаях рекомендуют пересдать анализ мочи со всеми правилами сбора: подмыть с вечера, с утра хорошо, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, без использования мочеприемника
Подмыли быстренько, взяли на ручки, подставили баночку, ждём когда пописает

По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин норма от 100, и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы, изменения в тромбоцитарных индексах не диагностически значимо при нормальных значениях тромбоцитов

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 17 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

В таком случае рекомендовано пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил:
- подмыть ребёнка непосредственно перед сбором мочи, девочек подмываем спереди назад
- собирать утреннюю среднюю порцию, пропустив первые и последние капли мочи
- собираем в стерильную ёмкость сразу!
- храним не более 2-х часов, если интервал больше, то хранить рекомендуется в холодильнике.

Да, из-за подобных нарушений действительно может быть так изменен анализ мочи, поэтому важно повторить анализ по всем правилам.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Можно предположить, что в ОАМ лейкоциты достаточно высокие, учитывая описание, что была недостаточная гигиена, мочеприемник + пальцем Вы его коснулись - все же с большей долей вероятности может быть погрешность сбора.

В подобных случаях обычно рекомендуют контроль ОАМ, перед сбором мочи ребенка тщательно подмыть, собрать среднюю порцию мочи сразу в контейнер.

По ОАК можно предположить отсутствие каких либо отклонений по возрасту

Принятый ответ

Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.

По оам,можно предположить, что дефект сбора, в таких случаях рекомендуется пересдать оам, перед сдачей ребенка хорошо подмойте с мылом и соберите в стерильный контейнер

Здравствуйте
По анализу мочи больше похоже на дефект сбора мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер(держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ может быть не точный

Если опять будут бактерии и лейкоциты то нужно исключить инфекцию ,сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.