Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с жкт — вопрос №362812

254 просмотра

Добрый день! В начале года проходила лечение воспаления по гинекологии- свечи, метронидазол, азитрокс. Во время лечения азитроксом был жидкий стул, 14 дней пила линекс. Состояние нормализовалось. Через несколько месяцев начались проблемы с жкт, летом не могла есть свежие овощи и фрукты, молочное, жидкий стул 1 раз утром непереваренной пищей. В сентябре провели обследование жкт- хронический поверхностный гастрит по фгдс, общий анализ крови и мочи (АСт,АЛт, ЩФ прочее) все в норме, по узи печень и поджелудочная в норме, перегиб в шейке ЖП, хеликобактера нет. Назначили диету №5, альфанормикс по 2 таб 2 раза в день 7 дней, смекту 3 пакетика в день- 7 дней, пангрол 10000- 3 р в день на 1 месяц., линекс форте 2 капсулы в день 14 дней. Стул закрепился, но стоит поесть даже запеченные фрукты-овощи, творожную запеканку или кашу на молоке, крутит вокруг пупка и тошнит, и состояние продолжается 2 дня. Сдала рпять анализы- кровь и моча в норме, кальпротектин 40, эластаза более 500, в копрограмме значительное количество превариваемой клетчатки, незначительно мыло крахмал, волокна. Назначили омез 20 мг утром 1 месяц, панкреатин 3-4 таб 3 р в день, мотилеум 3 р в день, затем 1 месяц иберогаст. К сожалению лечение плохо помогает, расширить диету так и не получается. На молочное и фрукты овощи такая же реакция. За 3 месяца похудела на 7 кг. Сейчас при росте 168 см 52 кг. Помогите, пожалуйста скорректировать лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Весь процесс в тонкой кишке и желчном пузыре.В кале же клетчатка,мыло.
Гастроэнтеролог
Поэтому дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 1 час до еды -1 мес
2. нифуроксазид 200 мг 2 раза в дкеь за 20 мин до еды-7 дн,потом макмирор 1 таб3 раза в день 10 дн
3. энтерол 2 кап 2 раза в день 2 нед
4. ребамипид 100 мг3 раза в день после приема пищи-8 нед
Клиент
Елена, спасибо! А после лечения вес восстановится?
Гастроэнтеролог
Ирина,это первый этап.Если Вам не утомительно и понятно ,то могу расписать лечение дальше
Клиент
Елена, мне все понятно. Напишите пожалуйста лечение дальше
Гастроэнтеролог
После окончания дюспаталина-гемикромон 200 мг 2 раза в день перед едой за 20 мин-1 мес+ закофальк 1 кап 1 разв день до 2 мес+ продолжаем прием ребамипида( т.к он пьетя 8 недель), но лучше его повторить еще через 2 мес , но курсом 1 мес
Клиент
Елена, спасибо! я на сайтах наших аптек нашла все препараты, кроме макромир. Если я его не найду по аптекам или под заказ, чем можно заменить?
Гастроэнтеролог
нифуратель
Клиент
Елена, спасибо! Буду лечиться по вашей схеме. Очень беспокоит потеря веса, начала мерзнуть. Но сейчас вес не сильно снижается, может 100 гр в 10-14 дней, весы электронные, может погрешность
Клиент
Елена, еще по рекомендации гинеколога пью детримакс, витамин Д был 28. Его можно продолжать?
Гастроэнтеролог
да, можно!Но ребамипид после 4 недель приема уменьшит проницакмость тонкой кишки и всасывание улучшиться витД.Пока сильно сь не торопитесь с антибиотиками от хелик
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю Вас, доктор!
Инфекционист
Здравствуйте! У вас пониженная ферментативная активность. Необходимо при приеме фруктов и молочных продуктов принимать двойную дозу ферментов.Также следует провести курс лечения желчегонными средствами. Принимайте Хофитол 1т х 3р
Клиент
Нина, я ела с ферментами, не помогает.
Инфекционист
Принимайте Желчегонные. У вас нарушено переваривание этих продуктов, поэтому такая реакция.
Клиент
Нина, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам надо принимать молоко ежедневно в той дозе. в какой вы его хорошо переносите и постепенно к концу 2-х недель станете принимать стакан. Насчет овощей с едой принимайте Орликс 2т 3 раза в день кроме того надо принимать Бифиформ 2т 2 раза в день-5 дней, потом 1т 2 раза в день-10 дней. Поможет и энтеросгель- его надо принимать в перерывах между приемами пищи. И обследование, конечно, нужно- копрология, УЗИ.
Клиент
Инесса, у меня по узи поджелудочная и печень в норме, перегиб шейки желчного пузыря, по копрограмме мыло,крахмал и перевар клетчатка, волокна значителное количество. Анализы выложить не могу, все осталось в поликлинике
Гастроэнтеролог
УЗИ и копрограмма хорошие, признаков секреторной недостаточности органов нет. Есть признаки ускоренного транзита по тонкому кишечнику. Поэтому не повредит. Тримебутин от100 до 200мг на прием(надо подобрать дозу) 3 раза в день до еды. на 1 месяц. Стоит сделать колоноскопию.
Гастроэнтеролог
Здравстввуйте! Добавьте к лечени желчегонные препараты для улчлшения оттока желчи и т.о.переваривания пищи - Хофитол (Аллохол) по 2 табл 3 раза в день за 15-30 инут до еды 3 недели...Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
По узи особых изменений нет, копрограмма не очень показательный анализ.
Добавьте к лечению одестон 1 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пояснить анализ копрограммы у ребенка
19 апреля 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прикорм малышу
21 августа 2024
Раиса, Москва
Вопрос закрыт
Ночные кормления ребенка 11 месяцев
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проблема с питанием
1 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рвота 2 дня
23 апреля
Эдуард
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина