Что вас беспокоит?
Гемоглобин
Здравствуйте, у ребёнка с рождения низкий гемоглобин, после рождения переливали кровь, не держал температуру, в 6 мес был 102, после года назначили препараты мальтофер, пропили 3 месяца иподнялся до 111, перестали пить прошло 4 месяца сдали кровь опять 101, остальные показатели крови в пределах нормы , кушает мясо хорошо, фрукты овощи с аппетитом нет проблем, визуально тоже, сейчас прописали феррум лек сироп у ребёнка жуткие боли и понос от него, давать перестали, врач говорит что 101 это лёгкая анемия не критично но пить надо, что возможно это врождённо, ссылаються на то что подрастет и гемоглобин придёт к норме опять же возможно латентаная анемия что это вобще? , как быть, что нужно сдать вобще чтоб понять причину? Возможно что железо не усваиваеться?
Здравствуйте!
Какой возраст у ребенка?
Вы сдавали Ферритин?
У вас есть результаты анализа крови?
Наталья Евгеньевна, ферритин не сдавали педиатр сказал ничего ненужно, но мне кажеться что что то нужно сдать потому что не понятно ничего, анализ прикрепить не могу, лейкоциты 7.4,гемотокрит 29.4,гемоглобин 101,тромбоциты 259, гемоглобин среднее в эретроците 25.3 пиктограмм, средняя концентрация гемоглобина в эритроците 344, средний объем эретроцита 73.7, ширина распред эретр по объёму 14.2, тромбоцитокрит 0.2,средний объем тромбоцитов 5.9, ширина распред по объёму 19.1,лимфоциты 33.4 процент, лимфоциты абсолютно к-во 2.5 10^9,базофилы 1.7 базофилы абсолютное кол во 0.1 10^9,эозинофилы 13.9, абсолютное к-во 1 10^9,нейтрофилы 3.1, моноциты 9.3, абсолютное 0.7 10^9,соэ 8, нейтрофилы сегментоядер 35.5,, палочкоядерные 6.2,эретроците 3.99 10^9,ходили к 2 педиатрам, пропили противопаразитное были у лора аллерголога, аденоиды 2ст пьем зодак, дизренит в нос,с железом не сложилось как то в этот раз
Наталья Евгеньевна, ребёнку 2.2
В норме гемоглобин может быть от 115. Снижен эритроцитарный показатель MCV (средний объем эритроцита) в норме он 75-87, а вас 73.
Необходим прием препарат железа!
Нужно сдать повторно ОАК+ферритин+СРБ (активный фактор воспаления, будет понятно на фоне воспаления или нет такое снижение)
Если ферритин снижен, а это показатель запасов железа, то анемия железодефицитная.
Также я подумала, что можно предположить талассемию, когда принимают препараты железа и ничего не помогает. Но индекс Мантцера у вас 18,4-это признак железодефицитный анемии.
Даже если ферритин будет от 30, препараты железа все равно нужно принимать, так как снижен гемоглобин и эритроцитарный индекс
Например:
-Актиферрин
-Ферлатум
-Феррум Лек
-Ферромальт
Не пишу мальтофер, так как он плохо поднимает показатели, а тотему дети плохо пьют и жалуются на боль в животе
Препараты железа рекомендуется принимать за 1-1,5 часа до или после употребления молочных продуктов или чая, так как может препятствовать плохому всасыванию.
Рекомендуется принимать с продуктами содержащими витамин С.
После начала лечения нужно сдать ОАК+ферритин через 1 месяц. Курс составляет 3-6 месяцев
Наталья Евгеньевна, на феррум лек сироп 5мл 1 раз в день нам педиатр сказал пить были сильные боли в животе и понос, что такое СРБ? Про молочные продукты и как принимать нам говорили, витамин С в аптеке сказали все с 3х лет
С-реактивный белок
Не обязательно сам витамин С. Можно продукты содержащие витамин С. Например, цитрусовые, сладкий перец, черная смородина, брокколи, цветная капуста
В случае проявления побочных эффектов, таких как: жидкий стул, запоры, боль в животе, то можно давать препарат через день
Наталья Евгеньевна,хорошо дообследуемся,если через день в той же дозировке?
Да, в той же дозировке!
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20194 ответа
- 15 Сентября 201924 ответа
- 18 Декабря 201922 ответа
- 3 Января 20206 ответов