Что вас беспокоит?
Вздутие, дискомфорт в кишечнике
Добрый день! Оговорюсь сразу, я ужасный паникер. В последние пару недель стресса у меня больше обычного, очень не высыпаюсь и тд. Где-то дня 4-5 меня изводит вздутие и повышенное газообразование. И со вчерашнего дня иногда беспокоят лёгкие болевые ощущения в заднем проходе. Не знаю, как описать. Что-то вроде коротких резей, не сильно, но внимание на себя обращает. Сейчас вот как бы утро, а живот у меня прям надутый. Ем я, честно, чаще всего готовую еду (хоть и нормальную вроде бы по составу), на выходных доширак какой-нибудь. Режима питания нормального нет, качество тоже хромает последнее время. Могу в день выпить 3-4 кофе на молоке, хоть и молоко безлактозное. Сейчас вот вместо нормального завтрака наелась печенья, запиваю кофе.
здравствуйте!
Причин вздутия может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста), СРК (синдром раздраженного кишечника)
- непереносимость каких-либо продуктов.
- функциональная диспепсия (нарушение моторики внутренних органов)
С целью диагностики при вздутии рекомендуются: дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, фекальный кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин с фракциями.
На этапе диагностики рекомендуется соблюдение диеты Low-FODmAP, также ведение дневника питания, с целью отследить продукты триггеры. Для уменьшения вздутия допустим прием метеоспазмила 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д -до 1 месяца. При подтверждении СИБР, показано его лечение антибактериальными препаратами.
Также важно учитывать, что стресс может усиливать симптомы
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я понимаю Ваши переживанию, но паниковать точно не стоит. Все хорошо, не переживайте!
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом? Уточните пожалуйста.
Добрый день, Анна!
Меня зовут Анастасия.
Чаще преобладают запоры, но последние пару месяцев стул в целом регулярный. Если воды пью достаточно)
Анна, оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип сюда.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Натуживаться не приходиться?
Прибегать к ручному пособию?
В среднем, 2-4, изредка 1
Насчёт остальных вопросов, везде нет
Ну, в целом, бывает ощущение, что в туалет хочется, но не можется. Я обычно не сижу и не страдаю на унитазе, а жду, пока действительно позывы будут
Принятый ответ
Анастасия, попробуйте в первую очередь все-таки со стулом поработать сперва.
Нормализовать его.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Можно начать с добавления псиллиума.
Может вздуть. Поэтому.
Начинаем с небольших порций если уже есть вздутие, 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю. Принимать можно сколь угодно долго.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано дополнительно:
Общий анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
+ консультация врача-колопроктолога.
Принято, Анна, благодарю за консультацию!
Здравствуйте! Такая проблема как газообразование и вздутие, это крайне не специфичные явления и могут сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника.
Проблемы могут быть как функциональные, на фоне СИБР или СРК, стоит отметить что наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на моторную функцию кишечника нарушая её, соответственно тревога и стресс очень часто являются причиной так называемого функционального вздутия. Какие то воспалительные процессы в кишечнике, тоже могут быть причиной вздутия и газообразования.
Обычно в таких случаях рекомендуют исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, нарушений стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при избыточном газообразовании обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) в режиме по потребности, согласно официальной инструкции.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20236 ответов
- 5 Февраля 20241 ответ
- 26 Января 20255 ответов