Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3628865

Что вас беспокоит?

Анализы малыша

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы.ребенку 1,5 месяца. Анализы сдаем перед походом к гастроэнтерологу из-за частых срыгиваний и бурления в животике.

12 Сентября 2025·Просмотров: 140·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.

Опишите, пожалуйста, ваши жалобы.
Какой вес у ребёнка?
Какое вскармливание?
Какой консистенции стул?
Не отмечалось ли прожилок крови в стуле?

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 17 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Копрограмма малоинформативный анализ, каждый день он будет разный, важно оценить именно симптомы.

Валентина Сергеевна, вес сейчас 3850. Проблемы со стулом, ходим с клизмачкой или с трубочкой.

Ознакомилась с анализами, описала выше.

Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Валентина Сергеевна, у нас смешанное вскармливание. В основном смесь нестожен. Было подозрение на инфекцию, но анализ пока еще не готов. Крови в стуле нет. Ребенок беспокойный, плачет после каждого приёма пищи до визгов

А срыгивания обильные? После каждого приёма пищи?
Какой консистенции стул? Есть фотографии? Приложите, пожалуйста.
При рождении какой вес был?

Валентина Сергеевна, срыгивания были частые и обильные. Посоветовал врач перейти на нестожен. Стул последний раз был чуть важнее чем пластилин, зеленоватого цвета. Родились 2800

Прибавка за 1,5 месяца хорошая.
Если срыгивания частые, обильные рекомендуется антирефлюксная смесь, начиная с 30мл в каждое кормление.
Так как ребёнок набирает вес, то маловероятно, что срыгивания патологические.
Стул не должен быть твёрдый, плотный.

Меконий отошёл на какой день?

Валентина Сергеевна, на 3 день. Под подозрением ставили инфекционное заболевание

Маловероятно, что такое поведение связано с инфекцией.

А сколько дней ждёте перед стимуляцией опорожнения?
Малыш сам никогда не какал?

Валентина Сергеевна, какал 2 недели после роддома, затем перестал. Раньше ждали 5 дней, теперь ставим на 3,потому что сильно плачет. Каждый день при смене подгузника один раз в день есть коричневые пятнышки и на этом все

Вероятно, речь идёт о младенческой дисхезии и ничего страшного нет, но меконий , как правило, отходит на 1-2 сутки в норме.
В таком случае оправдана консультация гастроэнтеролога, он более подробно изучит вашу проблему и исключит патологию.

Принятый ответ

Здравствуйте, по ОАК, можно предположить, что без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.

По оам, можно предположить,что он без воспалительных изменений.

Копрограмма, можно предположить что без воспалительных изменений,есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным общим анализу мочи можно предположить вариант нормы., Без признаков острого воспалительного процесса.

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

На данный момент копрограмма считается недостат очно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Срыгивание каким объемом? Более двух – трёх столовых ложек за один раз?

Виктория Витальевна, срыгивания были обильные и частые. Посоветовали с нутрилака перейти на нестожен. Переход был резкий, т. к. Молока грудного фактически нет. Срыгивания стали меньше, но как бурлит в животике так и бурлит

А какой стул? Пенится? Сколько раз в день? Полностью впитывается?

Виктория Витальевна, со стулом проблемы. Раз в 3 дня ставим клизмачку или трубочку. Сам перестал какать через 2 недели после выписки.
Стул зеленоватый в основном с крупинками, не пенистый.

На искусственном вскармливании может стул отсутствовать до 5 суток, если стул не плотный (не козий)

Виктория Витальевна, вчера стул был жидкий, но в подгузник не впитался. Я думаю, что это из-за быстрого перехода на другую смесь. Нестожен комфорт. На прежней смеси нутрилак, ребенок кушал 90мл свободно, на этой 60-70 и то срыгивает. И после каждого кормления плачет, т ужиться, краснеет, что аж по родничок пульсирует, либо впадает на время. Но сходить в туалет сам не может, даже не смотря на жидкий стул вчера.

Вы правы сейчас идет адаптация к новому питанию, как правило в течение 1 месяца, это время может меняться характер стула.

Малыш тужится, кряхтит - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.

Криком он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, в это время конечно большой родничок может как пульсировать, так и западать

В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

Виктория Витальевна, ещё возникли проблемы со сном. Ребенок спит по 15 минут между кормлениями,либо не спит совсем,хотя кормлю каждые 3 часа. И всегда плач.
Подскажите пожалуйста, при разведение смеси нестожен комфорт, в бутылочке крупинки похожие на манку и не идет через соску, приходиться пробивать отверстие. Это норма? И как кормить ребенка этой смесью, если он при 60 мл срыгивает и видно, что не наедается и устает сосать бутылку в которой крупинки

Как разводите смесь?

Виктория Витальевна, сначала вода 40 градусов, затем смесь и снова вода и встяхиваем. Как по инструкции. Пробовали мешать после каждой ложечки смеси. Также и получается

Да, правильно, Разводим постепенно.
Для смеси нестожен действительно характерно наличие крупинок, если они забивают соску, то конечно малыш нервничает и бросает бутылку, в таких случаях возможно попробовать соску с бОльшим размеров отверстий

Виктория Витальевна, подскажите пожалуйста лечение простуды при кормлении грудью(молока хоть и мало,но все равно даю). Температуры нет, но чувствую недомогание и краснота в горле. И как не заразить ребенка?

Стараться ограничить близкий контакт по возможности (поцелуи и так далее), почаще проветривать помещение

Возможно полоскать горло раствором фурациллина, рассасывать лизобакт

Малыш получает защитные антитела от мамы, пусть и в небольшом количестве молока, но все равно защита имеется

Виктория Витальевна, спасибо. При кормление и после него, малыш плачет.за весь день от силы часа 3 поспал,все остальное время не может заснуть.Из груди взял молока совсем чуть-чуть и срыгнул. Срыгнул свежей порцией и той, что была 3 часа назад. Ест без интузиазма.
Не мог ли он заболеть или мы его перекармливаем? Ест не много и уложить спать не можем, хотя он пытается заснуть, но что-то ему мешает. Температура 36,6

Учитывая , что дома есть заболевшие имеется риск возникновения с ручной инфекции и у малыша, так как тесный контакт

Стул сегодня был? Животик мягкий или вздут ?

Виктория Витальевна, стула не было. Сами ставим трубочку каждые 3 дня.

Виктория Витальевна, мягкий животик

Виктория Витальевна, и мучают газики

Возможно животик беспокоит на фоне адаптации смеси и поэтому беспокойный.
Если есть повышенное газообразование, то возможен прием эспумизана /симетикона в каждое кормление

Виктория Витальевна, а подскажите, с чем может быть связано частое срыгивание. Покормили 2 часа назад. Через час снова кормитт, а срыгивания все идут. Как быть с дальнейшим кормлением? Ребенок так же часто чихает и пускает много слюнек

срыгивания скорее всего физиологические связаны с незрелостью жкт ребёнка ( тем более ребёнок становится более активный, а кардиальный отдел желудка ещё немного недоразвит в связи с возрастом и происходит срыгивания)
Срыгивания у детей в норме до 2-3 столовых ложек, хоть сразу после еды, хоть через час могут быть, как правило в течение первого года жизни.

после кормления рекомендуется носить столбиком, контролировать чтобы при кормлении не заглатывал лишний воздух, выкладывать на животик перед кормлениями.

Если Срыгивания обильные постоянно после каждого кормления, плохая прибавка в весе, то возможно подключение АР (антирефлюксной смеси), перед основной

Принятый ответ

Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 600

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч.


По оам воспалительных изменений нет.

По анализу копрограммы воспалительных изменений нет, только признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

Подскажите, в каком объёме срыгивания и какой характер стула?

Виктория Вячеславовна, срыгивания обильные и частые. Со стулом помогаем. Каждые 3 дня ставим трубочку. По консистенции стул как пластилин, только вчера был жидкий, но не вписывался в подгузник. Считаю, что этот стул образовался из-за быстрого перехода на другую смесь.
Вообще ребенок за место 90 мл, сейчас съедает 60-70 и то срыгивает, хоть смесь нестожен комфорт.
После каждого приёма пищи, плачет, краснеет и выгибается.

Да, вполне возможна такая реакция на фоне быстрого перехода, т.к. ферментативная система незрелая, в таких случаях рекомендуют понаблюдать в 2-3 недель, пока идёт период адаптации к новой смеси.

По поводу срыгиваний, если они обильные более 2-3 ст.ложек, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ желудка для исключения рефлюкса, т.к. может потребоваться антирефлюксная смесь.

Виктория Вячеславовна, ещё возникли проблемы со сном. Ребенок спит по 15 минут между кормлениями,либо не спит совсем,хотя кормлю каждые 3 часа. И всегда плач.
Подскажите пожалуйста, при разведение смеси нестожен комфорт, в бутылочке крупинки похожие на манку и не идет через соску, приходиться пробивать отверстие. Это норма? И как кормить ребенка этой смесью, если он при 60 мл срыгивает и видно, что не наедается и устает сосать бутылку в которой крупинки. По сколько мл можно давать ребенку, через какое время и с чем связан плач после кормления и после сна(ребенок плачет с закрытыми глазами)?

Вероятнее всего плач связан с недостаточным питанием, либо с рефоюксом, т.к. на его фоне происходит тошнота, а затем срыгивание, а то что малыш не съедает порцию вероятнее всего с бутылочкой, либо смесью, возможно тугой поток, либо консистенция не нравится.

В любом случае важно выполнить УЗИ и в дальнейшем уже решать вопрос о добавлении антирефлюксной смеси, либо смене основной, учитывая такую консистенцию.

Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста. Роды были 25 июля, выделения после родовые закончились на 4 неделе. Сейчас наступают критические дни первые и не домогание. Были наложены швы. Нормально ли это, что так рано? И когда нормализуется цикл?

По данному вопросу более детально могут проконсультировать гинекологи, они более компетенты в данной теме.

Но в целом цикл может наступить довольно быстро после родов, т.к. малыш не на груди.

Виктория Вячеславовна, При кормление и после него, малыш плачет.плачет даже сейчас.за весь день от силы часа 3 поспал,все остальное время не может заснуть.Из груди взял молока совсем чуть-чуть и срыгнул. Срыгнул свежей порцией и той, что была 3 часа назад. Ест без интузиазма.
Не мог ли он заболеть или мы его перекармливаем? Ест не много и уложить спать не можем, хотя он пытается заснуть, но что-то ему мешает. Температура 36,6.в животике все бурлит. Даем боботик, не помогает

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По ОАК и ОАМ можно предположить отсутствие каких-либо отклонений от возрастных референсов.

Копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней, как правило, мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.

Копрограмма – вероятно вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.