Что вас беспокоит?
Болят все суставы и мышцы ног и рук,диагноз,лечение
Здравствуйте.Помогите пожалуйста установить диагноз и назначить лечение.Мне 57 лет.рост 152см вес-76кг.веду активный образ жизни.Три месяца назад заболело левое бедро.терапевт отправил к хирургу.хирург вколол гормон-сказал пройдет-не помогло.Сейчас болят все суставы и мышцы ног и рук.Больно и тяжело ходить.Болят и ночью в состоянии покоя тоже.,больно шевелиться,постоянно просыпаюсьв,т.к.не могу пристроить больные конечности.Весь день на работе мучаюсь от боли..отеков нет..Чувствую себя инвалидом..Нще чешутся руки в районе плечей и запястий. 2 месяца назад сдавала анализы на биохимию-все хорошие,кроме холлестерина=7..из лекарств принимаю розувастатин.думала от него,3 недели не принимала-боли не исчезли,сейчас опять начала его пить в меньшей дозировке=5мг(было10мг)еще 7 лет принимаю гормоны-эстрожель 1доза+дюфастон 0.5 табл-назначено гинекологом в связи с миомой.Из хронических заболеваний у меня.синдром раздраженного кишечника,панкеатит,стеноз 20%,,переодически депрессия,остеохондроз.(наблюдаюсь у невролога)
Принятый ответ
Добрый день.
1. Вы можете точно описать какие суставы у вас болят: перечислить. Мелкие суставы кистей и стоп болят?
2. Боли с утра больше чем вечером? Скованность длительно после ночи присутствует?
3. Боли в плечах и бёдрах есть? Руки можете поднять утром и завести за голову или по лестнице вверх подняться?
4. Сдавали ди помимо данных анализов креатинин, срб, РФ? ТТГ?
5. Температуры, похудания не отмечаете за последнее время?
6. Псориаза и любых кожных высыпаний у вас нет? У родных нет псориаза?
7. Жалобы по жкт есть?
8. Когда последний раз делали снимок лёгких, смотрели анализы мочи, кал на скрытую кровь? Можете делали ФГДС и колоноскопию? Были у гинеколога?
Вера Владимировна, 1.болят только крупные суставы:бедренные,коленные,плечевые,локтевые,и у щиколоток и все мышцы.скованности нет,сильная боль,когда долго нахожусь без движения,а потом,например, отвожу руку в сторону.но сейчас кроме этого суставы ноют постоянно,стала пить нимесулид т.к терпеть невозможно.руки поднять вверхи завести за голову могу,по лестнице тоже могу,просто больно.С желудком нормально,калоноскопию не делала,есть иригоскопия,-все нормально.ттг сдавала 2 месяца назад тоже в норме.кринатиназа-31ед/л фирритин-норм,больше ничего не сдавала.температуры нет,не худею,даже поправилась,псориаза нет и в роду тоже нет.Анализы : моча,кал.флюрографию ,фгс-делала 2-3 месяца назад.все в отностельной норме.асат,алат-норм.,хрон.гастрит-ремиссия
Прежде всего нам все равно нужно исключить у вас миозит и миопатию ( не всегда будет расти кфк), а так же ревматическую полимиалгию. Для этого вы :
- сдаете свежий оак + соэ, креатинин, глюкозу, лдг, белковые фракции
- кровь на ANA иммуноблот + миозит-иммуноблот
- АЦЦП, РФ, СРБ
- идете к неврологу и объективно (!) вас исключают признаки полинейропатии и миопатии, а так же пробы на ригидность проводят
- узи плечевых иди тазобедренных суставов ( смотря что больше болит,лучше оба , смотрим есть ли артрит или признаки рпм)
Отменяйте статины пока. Ничего ч вами страшного без них не будет в течение ближайшие полгода.
Нпвп продолжаете, тот же найз/нимесулид можете принимать но, по 100*2 р/сут после еды под прикрытием капс. Нексиум или омез 20 мг утром. Пока результаты исследований не получим.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, боль в суставах больше в покое или при и после нагрузки чувствуете? Ограничении движении в суставах нет? Есть ли ощущение слабости в мышцах? Или только боль? Боль какого характера? ноющая? стреляющая? режущая? Ночью просыпаетесь от боли? Когда последний раз были у гинеколога? Маммографию, рентген легких, УЗИ брюшной полости проходили?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанным симптомам есть данные за ревматическую полимиалгию и ревматоидный артрит. Стоит исключать данные патологии. Для этого необходимо сдать кровь на ОАК+СОЭ,БАК с определением белковых фракций и общего белка, глюкозы, креатинина, мочевины, СРБ, РФ, кровь на АЦЦП. Необходимо выполнить МРТ наиболее беспокоящих суставов
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202314 ответов
- 21 Октября 202427 ответов
- 6 Ноября 20259 ответов