Что вас беспокоит?
Внематочная беременность?
Добрый вечер! У меня была подсадка эмбриона пятидневки 22.08 из поддержки утражестан. 27.08 пошли небольшие кровянистые выделения. Назначили транексам. 28.08 ХГЧ показал 31 31.08 ХГЧ 68. Транексам убрал кровотечение. 03.09 ХГЧ 74 05.09 ХГЧ 76 ( врач отменила поддержку утражестана и сказала ждать месячные) Через два дня пошли выделения скудные 07.09 ХГЧ 95 09.09 ХГЧ 177 УЗИ показало эндометрий 8мм, плодного яйца не видно. Эндометрий изменен под беременность. Подозрение на внематочную. При пальпации живота болей нет . 12.09 ХГЧ 488 Кровянистые выделения продолжаются. Похожи на те что были перед первым ХГЧ, когда помог транексам, только иногда более обильные, а иногда мажутся. Тянет низ живота переодический и поясницу. Есть головокружение которое началось почти с первых дней подсадки. Болит грудь, наливается. Аппетит хороший. Может ли это быть нормальная беременность или в любом случае внематочная?
Здравствуйте
Толщина эндометрия 8 мм все всё-таки снижает шанс на маточную беременность, но не исключает его
Локализация плодного яйца обычно визуализируется на узи после значениях ХГЧ 1500.
В подобной ситуации рекомендовано продолжать пить кровоостанавливающие транексам по 500 мг три раза в сутки и продолжать отслеживать ХГЧ. Если рост продолжится, выполнение узи для поиска плодного яйца.
Юлия Олеговна, спасибо, скажите, а если внематочная беременность, то при каких показателях ХГЧ есть угроза разрыва трубы?
Есть ли смысл ложиться в больницу под наблюдение?
В больницу есть смысл ложиться , если после 1500 не будет определено плодное яйцо .
Разрыв трубы не зависит от значения уровня ХГЧ , он может случиться и на 3000 , и на 5000 . Но в данной ситуации наблюдается клиника - нарастающие боли справа или слева внизу живота
Если до значения 1500 начнете отмечать подобные боли , так же рекомендовано обратиться в стационар
Юлия Олеговна, боли есть сейчас, но не сильные, тянет иногда в разных местах справа и слева, внизу живота, похожи на боли про месячных, только слабее.
Принятый ответ
Это боли характерные для раннего срока беременности , возникают из-за растяжения связочного аппарата.
Боли при эктопической беременности становятся более выраженными и локализованными
Юлия Олеговна, такое ощущение что чаще все таки болит справа, но слева тоже иногда, реже. Могут ли боли справа быть еще связаны с желтым телом в правом яичнике?
Еще тянет поясницу-это может быть?
Здравствуйте.
Прежде всего, хочется отметить, что на УЗИ ни в полости матки, ни вне ее невозможно практически увидеть плодное яйцо при уровне ХГЧ более 1000. Потому пока, учитывая такой прирост (чуть меньший, чем хотелось бы) равно возможны все три варианта развития событий: и внематочная беременность, и маточная (притом - с разными исходами). Все, что в такой ситуации можно сделать — продолжить оценку динамики ХГЧ каждые 48 часов либо до момента, пока он не «дойдет» до 1000 (и тогда уже можно искать что-то на узи), или до момента появления нетипичных болей справа/слева в проекции придатков. Но обычно при подобной клинической картине, учитывая риски, все же безопаснее продолжать наблюдение в условиях стационара, чтобы была возможность, в случае чего, быстро среагировать.
Ольга Витальевна, завтра будет УЗИ в больнице, сказали что по его результатам будут решать класть под наблюдение или нет, что они хотят там увидеть, если хгч еще маленький?
Принятый ответ
всегда надеятся в таких случаях на рост ХГЧ за эти 1-2 суток и «вдруг уже будет видно».
Принятый ответ
Здравствуйте, если вам проводилась подсадка эмбриона , то внематочная уже маловероятна , так как в таких случаях исключен путь прохождения через маточные трубы , по результатам анализов ХГЧ растет, значит беременность развивается , в данном случае рекомендуется продолжить прием Транексама по 500 мг -3 раза в день -4-5 дней, продолжить контроль ХГЧ в динамике, с интервалом 2-3 дня и сделать контроль УЗИ при ХГЧ равном 1500 и более.
Принятый ответ
Здравствуйте. Беременность прогрессирует, но в таких случаях, при болях и кровянистых выделения, лучше находиться под наблюдением в стационаре. Рекомендую контроль хгч, по достижению порога 1500 ед, можно будет уточнить локализацию плодного яйца по УЗИ, и придерживаться назначенной терапии
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20161 ответ
- 3 Февраля 20171 ответ
- 5 Сентября 20171 ответ