Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3630804

Что вас беспокоит?

Боль в икроножных мышцах, стопе

Беспокоит боль в икроножных мышцах, в ночное время судороги икроножных мышц и в пальцах. Стопы в области пальцев и подошвы " крутит ". Удаётся частично уменьшить боль с помощью туго затянутого эластичного бинта на икроножных мышцах, масаж икр и стоп . Заключение невролога : крампи. Прошла обследование: Ревматоидный фактор :6.8 Мочевая кислота: 185.5 мк/моль С реактивный белок : 0.078 мг/ для СОЭ 12 мм/ч. Рентген стоп в двух проекциях : в прямой и боковой проекции определяется умеренное неравномерное сужение суставных щелей 1 ПФС обоих стоп. Суставные поверхности склерезированы, справа заострены, слева с Краевыми костными разрастаниями. Угол отклонения 1 пальца правой стопы составляет 14 градусов, левой стопы 17 градусов. Обызвествление ахилова сухожилия с обеих сторон. Больше выражено слева. Заключение : ДОА 1ПФС правой стопы 1-2 ст, левой стопы 2 ст. Hallux valgus левой стопы 1 ст. Обызвествление ахилова сухожилия какие дальнейшие мои действия, к какому врачу необходимо обратиться ( ортопед или ревматолог )?

ВСД , гастрит
32 года
13 Сентября 2025·Просмотров: 101·Александр, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина с ночными судорогами икроножных мышц, болью в стопах и изменениями на рентгене чаще всего указывает на сочетание двух проблем. С одной стороны, вероятны так называемые крампи — болезненные ночные судороги, которые обычно связаны с нарушением работы нервно-мышечного аппарата или с обменом микроэлементов. С другой стороны, результаты снимков говорят о начальных проявлениях деформирующего артроза плюснефаланговых суставов, наличии костных разрастаний и отложений кальция в ахилловых сухожилиях, что тоже может вызывать неприятные ощущения в стопах.

Ревматологические анализы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, мочевая кислота) находятся в пределах нормы, поэтому системное воспалительное заболевание маловероятно. Ближе к источнику симптомов оказываются ортопедические проблемы и неврологические механизмы судорог.

В подобных случаях обычно рекомендуют комплексный подход: коррекцию минерального обмена (магний, кальций, витамин D обсуждаются с врачом), лечебную гимнастику и растяжку икроножных мышц, подбор удобной ортопедической обуви, снижение нагрузки на стопы, местные средства для уменьшения дискомфорта в суставах. Иногда обсуждают физиотерапию.

Для уточнения причины боли и судорог полезно дообследование: анализ уровня электролитов (магний, кальций, калий), консультация невролога для исключения полинейропатии и консультация ортопеда для подбора ортопедических стелек или других методов разгрузки стопы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диагноз синдрома крампи от невролога считаю волне обоснованным.
Основное лечение должен назначить невролог.

По результатам анализов поводов обращаться к ревматологу не нахожу. Анализы в норме.
В таких случаях по результатам рентгенографии рекомендуют обратиться к ортопеду для коррекции плоскостопия и проведения профилактики прогресса артрозов.

Обычно назначают:
- Индивидуальные ортопедические стельки для коррекции прогресса деформаций.
- массаж
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
- СМТ на голени по расслабляющей методике.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.