Что вас беспокоит?
Помогите с лечением
Добрый день , ребенок проходил дневной стационар , мы сдавали все анализы , у нас повышен кал на трипсин , также в крови обнаружили аскариды , также увеличена поджелудочная по узи, по фгс гастрит не выявлен , выписку прикреплю , все анализы в ней есть , у ребёнка бывают запоры и вздутие живота , он стал полнеть , поэтому мы обратились к врачу , то что нам выписали урсодезоксихолиевую кислоту , у нас от нее еще больше запор , помогите пожалуйста с лечением , что то может добавить по лечению , а что-то убрать. Ребенку 8 лет, он подвижный у нас каждый день тренировки и много гуляет , а полнота вообще не уходит.
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленным исследованиям данных за органическую патологию ЖКТ нет. Наличие Ат в крови к паразитам ( аскаридам) не дает основания предполагать инфекционную патологию - аскаридоз,эАТ - это клетки памяти, не более.
По описанию УЗИ ничего критичного нет. Увеличение поджелудочной железы , как и других органов у детей всегда носит возрастной характер.
С учетом данных можно предлагать функциональный запор.
Для профилактики запора обычно рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи):
3. Экспортал беби в возрастной дозе до нормализации стула.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\3 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
Марина Евгеньевна, почему тогда идет сильное вздутие и полнота, ребенок питается нормально завтрак обед ужин.
вздутие обычно на фоне нарушения стула.
Что значит полнота? Можно узнать вес и рост ребенка?
Марина Евгеньевна, ну он полнеет , вес 36 кг , рост 134 , до этого у нас не было такой полноты, а сейчас живот как будто складки , вздутие да , когда в туалет не ходит
возможен рост, дети растут неравномерно. Сейчас сложно говорить о нарушении веса. ИМТ у вас в норме.
Марина Евгеньевна, а то что вот трипсин повышен ? Нам это как лечить ?
И врач говорила , что желчь плохо отходит
трипсин неинформативный показатель кала
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поучаствую в вопросе как инфекционист, дам рекомендации в отношении аскариды.
Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом (может давать часть указанных выше симптомов), рекомендуют в таких случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения. Однократная сдача кала к сожалению не может исключить гельминтоз, т.к. паразиты имеют разный жизненный цикл и в одной порции кала с первого раза не всегда находят яйца.
При выявлении аскарид обычно назначают немозол (альбендазол), согласно инструкции его принимают по 400 мг 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня.
После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Инна Сергеевна, хорошо, спасибо , нам изначально назначили немозол , мы его выпили 1 таблетку , но ничего не выходило , но мне в Кале показалось, что вообще острица вышла , хотя на энтеробиоз брали , и он отрицательный
А паразиты в большинстве случаев не видны глазу, они перевариваются и выходят в измененном виде, поэтому могли не увидеть.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202218 ответов
- 2 Января 20245 ответов
- 25 Января 202411 ответов
- 3 Июня 20241 ответ