Что вас беспокоит?
Головокружение, отдает в спину боли
Здравствуйте, у мужа поставили по всем анализам и фгдс гастрит и рефлюкс(прикреплю анамнез) Можно ли узнать прописали то, что нужно или нет? Потому что улучшения никаких нет. Ему также после еды плохо, хотя он питается вареным и запечённым. Плохо, это жуткая отрыжка, вздутие живота, отдает в шею, мурашки по телу(врач сказал, что это синдром вегетативной дисфункции с вегетативными пароксизамами ), не может долго ходить, стоять на ногах. Ходил в туалет по большому у него черный кал. Правильно ли поставлен диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, также картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях, действительно, эффективны рабепразол, ганатон, пепсан р, однако эффективность оценивают не ранее 2 недель от начала приема, перечисленная терапия влияет на верхние отделы ЖКТ, но для кишечника ничего не назначил доктор.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Также интересует момент, почему доктор не назначил эрадикацию, как он это объяснил?
А что такое эрадикация?
По копограмме сказали, что ничего криминального нет. Врач на основании фгдс сказал только, что воспалена слизистая кишечника и желудка, и кал стал черным вот неделю назад. На момент похода к врачу этого ещё не было. А из-за денол не может быть кал черным?
Алена, эрадикация-это терапия, направленная на борьбу с хеликобактер пилори
Кал чернеет на фоне де-нола, те там висмут в составе🙏🏻
Поняла, спасибо
А то мы в интернете начитались всего, что может быть кровотечение и тд
Алена, да в интернете часто страхи пишут)
А еще вопрос, погуляли и стало плохо, неприятный запах из рта, сухость во рту, это может быть связано с физической активностью? Влияет ли физическая активность на заброс желчи в желудок?
Потому что с утра этого ничего не было.
Алена, неприятный запах, скорее, связан с сухостью изо рта. Сухость во рту может быть после физ активности и это нормально, потому как выделяется алреналин в крови
А вот боли в шеи, ноги становятся ватными, это может быть из-за нашей болезни?
Или ему нужен постельный режим?
Постельный режим не предусмотрен в таких случаях, боль в шее и ватные ноги-тут следует разбираться на очном приеме с неврологом (необходимо видеть пациента, провести функциональные пробы)
Вот нам и сказал гастроэнтеролог, что нужно идти к неврологу. Типо расстройство вегетативной системы. Просто читали в интернете что боль между лопаток может быть связано с ЖКТ. Просто у него раньше этого не былоч
А вследствие чего такие симптомы?
Вон он неделю назад поел сладкое и вообще встать не мог
Остеохондроз, вероятно. С ЖКТ не могу связать🙏🏻
Посоветуйте к какому врачу обратиться с этим?
То есть с нашим диагнозом это не связано?
Да, именно невролог нужен
А не может быть сахарный диабет?
А то мы прочитали в интернете и все симптомы совпадают
Алена, а сахар крови сдавали?
Нет, нам не назначали
Алена, вообще, конечно, клиника может подбиваться и под сахарный диабет, но в таких случаях рекомендуют сдать кровь на глюкозу хотя бы и от этого отталкиваться
Просто почитали, что по симптомам подходит, поэтому и решили спросить. А так она сказала, что с вегетативной нервной системой не все хорошо и сказала посетить невролога
Просто пьем лекарства, а лучше не становится. Боимся, что вдруг не то, что-то прописали
Алена, конечно, необходим комплексный подход со всех сторон, но в качестве диагностики первой линии на сахарный диабет рекомендуют сдать кровь на сахар натощак
Как вы считаете, такое состояние может быть связано с нашим диагнозом?
Или это что-то другое?
С каким конкретно?
С рефлюксом
Маловероятно, как и писала выше, в таких случаях может потребоваться консультация невролога
Спасибо
Кушаю, пью воду через минут пять сильная сухость во рту и после сна сухость с чем может быть связано, гэрб или сахарный диабет?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно обследования - по результатам ФГДС выявлен заброс желчи в желудок и положительный быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори. В подобной ситуации рекомендуется в качестве дообследования выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей, не ранее, ем через 14 дней после окончания терапии выполнить подтверждающий тест на наличие хеликобактерной инфекции: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном тесте - планировать терапию хеликобактера пилори. Согласно терапии - Денол и Ребагит для совместного приема не оптимальны, так как они оба гастропротекторы. Оптимально начать прием Ребагита после окончания приема Денола. Прием Альмагеля нецелесообразен. Денол (препарат вистмута) может давать черный оттенок стула.
Здравствуйте, а мы делали узи брюшной полости, прикрепить результаты?
А почему Альмагель нецелесообразен?
То есть нам сперва нужно вылечить заброс желчи в желудок, а потом хеликобактер пилори?
А вот у него состояние тяжелое, отрыжка, вздутие живота это все из-за заброса желчи в желудок?
Желчь в желудке является дополнительным раздражителем для слизистой желудка, что отражается воспалительным процессом слизистой и провоцирует дискомфорт. Альмагель действует на уровне пищевода. Воспалительного процесса в пищеводе по результатам ФГДС нет. Так как велика вероятность ложного результата при быстром уреазном тесте на хеликобактер пилори, рекомендуется дообследование перед назначением терапии, так как сама терапия инфекции тяжелая исключает 2 антибактериальных препарата.
А вообще сейчас криминального ничего нет по анализам , Фгдс и узи?
Протокол УЗИ ОБП не вижу..
Загрузила
Последние 2 файла
Загрузите, пожалуйста, сам протокол УЗИ , а не фото.
Загрузила
Застоя желчи в желчном пузыре нет. В подобной ситуации в целях уменьшения возможного заброса желчи в желудок рекомендуется включить в схему лечения минимальную дозировку урсодезоксихолевой кислоты 20мг на ночь 1 месяц. В печени выявлено доброкачественное образование - киста больших размеров, что требует выполнения анализа крови на антитела к эхинококку в целях исключения паразитарного характера кисты, консультация хирурга в целях уточнения дальнейшей тактики лечения.
Но нам врач сказал, что киста не может давать болевых симптомов, то есть это все из-за заброса желчи в желудок?
Да, киста не может давать болевых ощущений, но с ней тоже нужно разбираться. Желчь в желудке раздражает слизистую, что провоцирует воспалительный процесс и может давать боли и дискомфорт в желудке.
А из-за чего вообще желчь начала попадать в желудок?
То есть криминального ничего нет?
А то мы в интернете всякое уже начитались. Уже думаем, что врач может не то что-то прописал..
Криминального ничего нет, желчь попадает в желудок вследствие нарушения сократительной функции желчевыводящих путей (так называемая дискинезия), а также нарушение сократительной функции пилорического сфинктера выходного отдела желудка.
А еще вопрос, погуляли и стало плохо, неприятный запах из рта, сухость во рту, это может быть связано с физической активностью? Влияет ли физическая активность на заброс желчи в желудок?
Потому что с утра этого ничего не было.
Доброе утро Алена! Да, теоретически. физическая активность может влиять на сократительную способность ЖКТ. Также рекомендуется проверить уровень сахара крови..
Вот поест походит и ему становится плохо(хочется быстрее лечь) не может долго стоять на ногах, сковывает шею, может быть это связано с нашим диагнозом?
А может это быть сахарный диабет?
Неделю назад поел торт, на следующий день стало плохо и не мог ходить. И ему постоянно хочется сладкого
Симптомы похожи на остеохондроз шейного отдела позвоночника. Анализ на сахар крови выполнял?
Нет, не выполнял
Остеохондроз лечится ?
А по лечению нам в принципе все правильно прописали?
А то ему лучше пока не становится, боимся, что вдруг что-то не то
Если терапия не помогает, необходимо дообследоваться: анализ крови на сахар, консультация невропатолога. остеохондроз лечится..
Он только неделю лекарства пьет, а прописали больше месяца их принимать
В подобной ситуации рекомендуется продолжить прием лекарств согласно назначением и одновременно дообследоваться.
А к какому врачу нам идти?
Рекомендуется консультация невропатолога и эндокринолога..
Спасибо вам большое 🙏
На здоровье!
Кушаю пью воду через минут пять сильная сухость во рту и после сна сухость с чем может быть связано гэрб или сахарный диабет?
Добрый день, Алена! ПР ГЭРБ подобные проявления не часты, при диабете - возможны, а также возможно - недостаточное употребление жидкости, характер употребляемой пищи, недостаточная влажности в помещении, употребление некоторых лекарств и БАДОв.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 201913 ответов
- 27 Сентября 201912 ответов
- 1 Октября 20193 ответа
- 24 Октября 201910 ответов