Что вас беспокоит?
Здравствуйте, сил нет уже столько врачей обошла и все прописывают обезболивающее только Примерно лет 5 назад начала ощущать в левой части груди в верху с боку (в общем точечную боль не могу сказать где болит , ноет, колит , щимит по разному , т е в разны
Здравствуйте, сил нет уже столько врачей обошла и все прописывают обезболивающее только Примерно лет 5 назад начала ощущать в левой части груди в верху с боку (в общем точечную боль не могу сказать где болит , ноет, колит , щимит по разному , т е в разных местах с левой стороны) обезболивающее выпью затихает , неделю назад началось опять болит то в верху то с боку ( колит то щимит , то тянет , то ноет , немного в плечо отдаёт) и начала голова кружится и слабость Экг, эхо сделала все нормально, общий анализ крови сдала тоже нормально, биохимия тоже хорошо все , МРТ головы , сосудов , шейного и позвоночника отдела сдела там тоже сказали все хорошо Невролог сказал остеохондроз и сказал пить магний и налгезин , пью их неделю чуть затихло но все равно голова чуть кружится и слабость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .
Сдавали ли вы кровь на уровень ферритина , витамина Д ?
МРТ грудного отдела позвоночника проходили ?
Вы тревожный , мнительный человек ?
Провоцирует ли физическая нагрузка возникновение или усиление болей ?
Алана Сергеевна, да МРТ делала , по тревожности ну не сказала б что прям тревожная
МРТ сможете к вопросу подкрепить ?
Алана Сергеевна, кровь на витамин не сдавала , если какие физические работы делаю то остается такое же ощущение болей или я уже просто привыкла
Алана Сергеевна, я прикрепила мрт
По результатам МРТ все неплохо . Скажите , а на массаж не ходили ?
Алана Сергеевна, нет , мне его не кто не рекомендовал и я как то не задумывалась об этом
Алана Сергеевна, что порекомендуете дальше
Попробуйте массаж грудного отдела позвоночника . Возможно он вам поможет снять мышечное напряжение, которое может быть причиной ваших болей ..Можно физиолечение , магнитотерапия , амплипульс
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин )
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Лилия Альбертовна, 1-как на каруселях
2- очень часто
3- постоянные ощущения
4- когда поворачиваю головой
5 - головная боль
6 - лягу и потом вроде нормально
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, какие из трех препаратов лучше приобрести
Венлафаксин он боли
Принятый ответ
Здравствуйте
Хроническая боль лечится противоболевым антидепрессантом : венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин.
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, какой из этих трех препаратов лучше купить , посоветуйте
Как показала практика эффект лучший от венлафаксина
Алена Алексеевна, по сколько его принимать и сколько дней
И любой покупапать , там есть органика
Алена Алексеевна, он же по рецепту продается , где мне взять рецепт
Рецепт может выписать невролог или психотерапевт
Эффективная схема лечения
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин) длительность не менее 12 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если болевой синдром беспокоит более 3х месяцев, то обычно становится хроническим, болят таким образом обычно мышцы и связки.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта эффективнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев. Рецепт на препарат обычно выписывает невролог очно.
Марина Алексеевна, сколько его принимать, и бывают ли него побочные эффекты
Назначается на 6-12 месяцев, 6 месяцев минимум.
По поводу побочных эффектов как и у всех лекарственных препаратов они есть, но индивидуальны, могут и не проявиться.
Марина Алексеевна, к нему не привыкаешь?
Нет, это распространенные мифы, что антидепрессанты вызывают зависимость, на деле они не вызывают привыкания.
Марина Алексеевна, почему их так долго пить надо
Потому что именно в такой срок препараты оказывают лечебный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При хроническом болевом синдроме рекомендуется приём антидепрессантов с противоболевым эффектом. При болевом синдроме нередко головной мозг начинает посылать неверные импульсы к мышцам, другим системам и органам. В результате чего и формируется болевой синдром. Из препаратов могут быть назначены: амитриптилин или венлафаксин. Продаются по рецепту.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202115 ответов
- 30 Декабря 20226 ответов
- 9 Февраля 202317 ответов
- 16 Июля 20235 ответов