СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов крови

Здравствуйте, в субботу сдал общий анализ крови и часть показателей из биохимии. По биохимии немного повышен алт и аст. Что нужно предпринять? Узи брюшной полости делал 7 месяцев назад, результат так же прикрепил

31 год
19 Сентября 2023·Просмотров: 1279·Дмитрий, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, печёночные показатели могут повышаться при употреблении в пищу жирных , жареных продуктов, лекарственных препаратов, вирусных гепатитах нужно исключить сдайте анализы кровь на антитела к гепатитам В и С (HBSAg,antiHCV).
- диета 5 стол по Певзнеру.
- гепатопротекторы для печени- Адеметионин ( гептрал, гептор) 400 мг 2 раза в в течение месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте. Т.е. пока ничего тревожного нет? Анализы сдам ближе к выходным

Хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вита Григорьевна, вы узи тоже посмотрели? И стоит ли повышать ферритин или можно с этим ничего не делать?

По УЗИ с печенью все нормально, признаки хронического холецистита . А так ничего страшного. Диффузные изменения поджелудочной железы не говорят об патологии, панкреатитом не болели ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки признаки повышения трансаминаз печени
По узи брюшной полости диффузные изменения желчного пузыря и поджелудочной железы.
Принимайте гептрал 400 мг 2 раза в день курс 1-2 месяца.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. Кушайте все на пару и отварное.
В динамике биохимический анализ крови пересдайте через 1 месяц.
Консультация гастроэнтеролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте. А в чём может быть причина этих извинений, и насколько это может негативно влиять на организм? Во всём виновато питание что ли? Вроде бы ничем таким не злоупотребляю, алкоголь и курение тоже отсутствует в жизни

При нерациональном питании и избыточном весе могут быть такие изменения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышены АЛТ и АСТ - симптом цитолиза- необходимо дополнительно сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Вероятнее всего - жировой гепатоз, когда жировой прослойки больше.
Попробуйте Гептор 400 мг/сут на месяц.
При гепатитах цитолиз намного выше.
В вашем случае нужно соблюдать диету с исключением жирной свинины и баранины, цельного молока, копчёностей, сливочного масла и сливок, яичного желтка, сдоба и выпечка, салаты с майонезом. Употребляйте больше овощей и фруктов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Оксана Евгеньевна, здравствуйте. А из-за чего может быть этот жировой гепатоз? И чем он может грозить? Вроде бы ничем таким вредным не злоупотребляю, алкоголь тоже не употребляю

Жировой гепатоз это когда в печени накапливается жир. Возникает из за нарушений в питании, избыточной массе тела, частом употреблении рафинированных продуктов.
Процесс обратим: калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день), низкое содержание жиров в рационе

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Оксана Евгеньевна, а частое употребление сладкого может стать причиной гепатоза? Просто достаточно часто злоупотребляю этим. Сейчас сахар в кофе заменил на акациевый мёд, хотя и мёд говорят не особо полезен для печени. Ну и стараюсь меньше употреблять сладостей. Лишнего веса нет

Да, мучное и сладкое могут этому способствовать

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа крови повышены печеночные ферменты АЛТ и АСТ. Необходимо сдать кровь на вирусные гепатиты В и С. Начать прием гепатопротекторов Гептрал 500 мг 2 раза в день между приемами пищи 2 недели с последующим контролем АЛТ и АСТ. Также ферритин снижен. В норме он должен быть равен массе вашего тела. Принимайте железо ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день 1-2 месяца. Обязательно ЛФК, коррекция веса при его избыточной массе если имеется

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатели повышены незначительно, важно не маскировать их, а выявить все же причину.

Ваш вес и рост? Препараты на постоянной основе? За последние 6 месяцев не употребляли БАДы или травы? Алкоголь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте. А вероятнее всего какая может быть причина? Как её искать? Алкоголь не употребляю, бады и травы тоже, но уже около месяца пью настойку чаги (сам завариваю сушёную) может быть это как-то повлияло? Чага вроде бы является желчегонной

Чага более всего и повлияла!

Никакие препараты не нужны, отмените чагу:
Контроль АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза через 2-3 недели после отмены. Если повышены исключить вирусные гепатиты!

Лишний вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Татьяна Александровна, если это реакция на чагу, то такая реакция у всех? Просто везде пишут, что чага наоборот благоприятно влияет на печень. Хорошо, пересдам. Лишнего веса нет

Это бад- не лекарство, поэтому утверждать что влияет благотворно говорить нельзя!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Татьяна Александровна, добрый вечер. Ответьте пожалуйста ещё на один вопрос. Холестерин 4.50 это нормально? Просто около 3х месяцев назад он был по-моему 5.40 что уже выше реф. значений. Сейчас вроде бы за пределы нормы не выходит, но в реф. значениях указано, что норма от нуля до 5.20. Т.е. 4.50 это уже ближе к верхней границе

Это значение все норма!

Желательно использовать расширенную липидограмму, смотреть наличие "плохой" и "хорошей" фракции (ЛПНП, ЛПНОН, ЛПВП, ТГ, Индекс атерогенности)

Здравствуйте.
Незначительное повышение АСТ, АЛТ говорит только о погрешности в диете, либо с учетом деформации желчного пузыря о нарушении желчеоттока.
В данном случае в идеальном варианте посидеть (консультация) с диетологом\нутрициологом для корректировки рациона питания и настройке его под данный организм. В настоящее время организм неплохо сбалансирован и большой работы по приведенным показателям не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте. Я около месяца пью настойку чаги, бывает каждый день бывает через день где-то по литру. Не могло ли это повлиять на показатели? Чага вроде бы является желчегонным

Да, это наиболее вероятная причина повышения АСТ и АЛТ, рекомендую отменить и пересдать анализы на АСТ и АЛТ через 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей Николаевич, хорошо, перестану её пить и пересдам. Получается она противопоказана для меня? ? или у всех такая реакция?

В практической медицине данный препарат используется мало, имеет сомнительную эффективность, доказательной базы по данному препарату - нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей Николаевич, понятно. Это не препарат, а натуральная дроблёная чага. Попробую конечно отменить. Скажите пожалуйста, а частое употребление сладкого может негативно отражаться на печени? Сейчас стараюсь реже покупать всякие сладости, и в кофе добавляю чайную ложку мёда вместо сахара, хоть и говорят что мёд тоже не особо полезен для печени

Сахар в большом количестве вреден.
Сахар не наносит особого вреда для печени, самый больший вред сахар наносит поджелудочной железе.
Мед наносит меньший вред поджелудочной железе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей Николаевич, добрый вечер. Ответьте пожалуйста ещё на один вопрос. Холестерин 4.50 это нормально? Просто около 3х месяцев назад он был по-моему 5.40 что уже выше реф. значений. Сейчас вроде бы за пределы нормы не выходит, но в реф. значениях указано, что норма от нуля до 5.20. Т.е. 4.50 это уже ближе к верхней границе

Здравствуйте.
4,5 ммоль\л - нормальное значение холестерина.
Все значения которые не выходят за границу референсного интервала - норма.
Общий холестерин малоинформативный показатель, для понимания нарушений липидного обмена необходимо сдавать анализ крови на липидный профиль.

Здравствуйте, увеличение трансаминаз не выраженное, жизни и здоровью не угрожает. Такие показатели могут сопровождать интоксикацию при ОРВИ, ожирение, погрешности в еде, побочка на прием препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо. Может ли употребление настойки чаги повышать эти показатели? Просто пью эту настойку почти месяц. И ещё вопрос, есть ли необходимость повышать ферритин? Некоторые говорят, что для меня это мало. Вес 70 ферритин 46,5

Ферритин достаточен ,его не нужно специально повышать если хороший гемоглобин. Индивидуально любой растительный препарат может усугублять работу печени. Не стоит его принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо. А злоупотребление сладостями могут привести к изменениям этих показателей?) сейчас последнее время конечно стараюсь ограничиваться в этом, но не всегда получается

Сладкое, жирное, жареное, маринады влияют на печень да

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый вечер. Ответьте пожалуйста ещё на один вопрос. Холестерин 4.50 это нормально? Просто около 3х месяцев назад он был по-моему 5.40 что уже выше реф. значений. Сейчас вроде бы за пределы нормы не выходит, но в реф. значениях указано, что норма от нуля до 5.20. Т.е. 4.50 это уже ближе к верхней границе

Нет, это нормальный показатель, не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.