Что вас беспокоит?
Артроз обезболить
Постравматический артроз 3 степени голеностопа. С наступлением осени зимы совсем печально расходиться по пол дня не могу больно, а жить жизнь надо. Нурофен есть каждый день тоже не выход убью жкт. Есть какие-то лекарства, которые снимут боль и не навредить жкт или все таки нурофен и омепрозол? Боль снимать почти каждый день требуется. Мази, гели не помогают
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если болевой синдром острый, то скорее всего без НПВС не обойтись.
Для облегчения болевого синдрома и купирования воспалительных процессов врачи могут порекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Далее можно принимать диацерин 50 мг 2 раза в день, длительно, не менее 4 месяцев.
Лечение желательно согласовать с травматологом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Артроз 3 степени – это тяжелая стадия дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, которая характеризуется значительным разрушением хряща, деформацией сустава, сильными постоянными болями, выраженным ограничением подвижности и возможным образованием костных наростов (остеофитов).
В таких случаях на очном приеме согут рекомендовать прием:
1. Аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
2. Афлутоп по 2 мл внутримышечно через день 10 иньекций. Курсом 2 раза в год.
3. Разо 20 мг в сутки в течение 14 дней в качестве защиты желудка.
Скажите не разговаривали с доктором о замене сустава?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях, когда НПВС необходимо использовать длительно, возможно использовать более специализированные средства, которые менее всего воздействуют на слизистою желудка, например Целекоксиб (Целебрекс). Согласно инструкции к препарату рекомендуется прием в дозировке 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день во время или после еды с интервалом между приемами 10-12 часов в течении 5-7 дней (максимальная суточная дозировка составляет 400 мг - 2 таблетки в день)
Или Эторикоксиб (Аркоксиа). Согласно инструкции к препарату рекомендуется прием в дозировке 30 мг по 1 таблетке 2 раза в день во время или после еды с интервалом между приемами 10-12 часов в течении 10-14 дней. При недостаточной эффективности этой дозировки, возможно увеличение до 120 мг в сутки - 4 таблетки в день (максимальная суточная дозировка составляет 120 мг - 4 таблетки в день)
С целью гастропротекции, защиты слизистой желудка, возможно добавить Рабепразол (Разо) или Эзомепразол (Нексиум). Используются по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на весь период использования НПВС
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - артрозо-артрит голеностопного сустава, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - МРТ голеностопного сустава, консультация травматолога\ортопеда.
Для лечения артрозов основной группой препаратов является - НПВС; все препараты данной группы в той или иной степени ухудшают состояние желудка, поэтому для защиты желудка на период курса НПВС назначаются препараты из группы ИПП, например омепразол.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим с низкой нагрузкой на ноги (домашний режим), найзилат по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней; мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней, пиаскледин по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 месяцев; местно - диклофенак гель 2 раза в день в течение 15 дней; для защиты желудка - омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постоянно пить Нурофен , как и другие НПВС , действительно , вредно для желудка
Если принимать его с Омепразолом , то это действительно эффективно. Омепразол и другие препараты из этой группы защищает слизистую желудка от агрессивного воздействия НПВС
Существуют современные НПВС, которые изначально создавались как более безопасные для желудка. Это
селективные ингибиторы ЦОГ-2. К ним относят :
🔹эторикоксиб (Аркоксиа , Костарокс). Считается одним из самых эффективных для суставной боли
🔹целекоксиб (Целебрекс , Дилакса). Также хороший вариант с меньшим риском для ЖКТ
Но важно, что оно все равно имеют побочные эффекты на ЖКТ, но с меньшим их количеством . Они не являются абсолютно безопасными
При 3 степени артроза , к сожалению, одними таблетками проблему не решить , нужно подключать другие методы, чтобы снизить лекарственную нагрузку
Иногда помогают внутрисуставные инъекции. Это может дать облегчение на несколько месяцев и позволит отказаться от ежедневного приёма таблеток - это уколы , как , например Дипроспан . Эффект чаще длится от нескольких недель до нескольких месяцев
Также иногда помогают инъекции обогащагенной тромбоцитами плазмы из собственной крови. Метод стимулирует заживление тканей и снимает воспаление
Также важны ортопедические стельки, они помогают правильно распределить нагрузку на стопу и разгрузить голеностопный сустав при ходьбе , отрез на голеностопный сустав 🙏
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20193 ответа
- 17 Марта 202110 ответов
- 17 Августа 20216 ответов
- 27 Октября 202117 ответов