Что вас беспокоит?
Диффузор токсический зоб.териотоксикоз тяжёлой степени тяжести, териотоксический гепатит. В настоящее время низкиий ТТГ - 0.04,
В январе 2025 года поставлен диагноз. Пила тирозол, преднизолон, гептрал. Всё уменьшила по схеме. В апреле анализы были ТТГ 5,9, СТ4 9, тирозол 5мг. В июне ТТГ 0,48, СТ4 10.8. Врач 28.07.25 по результатам анализов в июне снижает дозу тирозола до 0.25мг. Я уезжаю в отпуск 30.07.25 и получаю результаты анализов в дороге ТТГ 0.07 , СТ4 14,6. Обращаюсь в частную клинику к эндокринологу и она мне увеличивает дозу тирозола до 10мг. 29.08.25 сдаю анализы - ТТГ 0.4, СТ 16,4 При дозе тирозола 10 мг в сутки. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока вы можете продолжать дозировку 10 мг. Но так как есть гепатит, то лучше всего проконтролировать также АЛТ и АСТ. Через месяц контроль ТТГ. По результатам решать вопрос о снижении до 5 мг. Нужно помнить, что 5 и 10 мг являются поддерживающей дозировкой и могут оставаться на весь период лечения, если не вызывают никаких реакций.
Здравствуйте. Почему снижается ТТГ (с 0.077 до 0.04). АЛТ и АСТ сейчас в норме).
Потому что дозировки тирозола не хватает, а аутоиммунное воспаление в щитовидной железе ещё не прошло.
Дозу увеличивать не надо?
Извините, сейчас ТТГ 0.04. Я ошиблась.
Конечно надо до 10 мг утром, и потом контроль ТТГ через 1 месяц.
Я пью уже 1.5 месяца 10мг, а ТТГ ПОНИЖАЕТСЯ. Я может не понятно написала.
Да последнее было 2.5 мг, судя по написанному. Тогда повышайте до 20 мг (т.е. 10 мг утром и вечером).
Видимо я неправильно поняла .
Спасибо.
Не за что. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая представленные результаты анализов, можно продолжать прием 10мг тирозола. Через 4 недели проконтролировать уровень ТТГ, свТ4, свТ3, ОАК, АЛТ, АСТ.
К сожалению, консервативное лечение (таблетками) ДТЗ длительное (12-24мес). Через год лечения контроль УЗИ ЩЖ и ат к р-ТТГ.
Я пила 10 мг месяц, а ТТГ снизился. Через месяц он не будет ещё ниже?
30.07 ТТГ 0,07, а 29.08 уже 0,4 на 10 мг, по этим данным он повысился
Извините, ошиблась 0.04
Тогда можно увеличить дозу тирозола до 20мг в день в 2 приема, затем контроль показателей через месяц.
Спасибо.
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно тиреостатики ( Тиразол , Мерказолил) рекомендуется принимать в дозе 30мг с постепенным снижение дозировки до 5мг поддерживающая доза , данный препорат рекомендуется принимать не более 2 лет при отсутствии клинического эффекта, обычно пациентов направляют на радийодотерапию , для выяснения стадии поражения и потребности в тиреостатиках рекомендуется контроль Ат к рецепторам ТТГ, если вы начали принимать дозоривку 10 мг обычно рекомендуется продолжить .
Здравствуйте. Я начинала с 30 мг. Затем уменьшила по схеме до 5мг. Сейчас назначили и пью 10мг. Увеличивать не надо?
Нет пока 10мг оставляйте, во время отдыха организм расслабляет, такие случаи бывали , после восстановление обычного жизненного ритма , можно будет сдать ТТГ и решить по дозе
Спасибо.
Не болейте, всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас хорошие показатели гормонов, продолжайте терапию в той же дозировке тирозола. Проконтролируйте гормоны через месяц. Также рекомендуют проверить печеночные показатели на фоне повышения дозы.
Здравствуйте, Но ТТГ НИЖЕ МИНИМУМА 0.04 (0.23-4)?
При тиреотоксикозе важен уровень свТ4 на фоне тирозола, ТТГ может меняться даже на фоне компенсации.
Выше пишете 0,4, сейчас пишете 0,04, какой верный? Референсы для Т4 какие у лаборатории?
Спасибо.
Извин те. Сейчас 0.04
Важнее какой уровень св.Т4.
Но если долго сохраняется низким ТТГ и высокие АТ к рец ТТГ при заболеваниях печени и невозможности принимать большую дозу тирозола - рекомендуется радикальное лечение - радиойодтерапия или оперативное лечение.
Т4 в норме. АЛТ и АСТ в норме.
Это важное уточнение. Тогда продолжить прием той же дозировки до консультации лечащего доктора. Кровь на ТТГ, св.Т4 через месяц.
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202010 ответов
- 30 Января 202211 ответов
- 25 Апреля 20255 ответов
- 3 Июля 20257 ответов