Что вас беспокоит?
Затяжная ангина
Здравствуйте, 25 августа высокая температура 4 дня плохо сбывались парацетомолом, ибуклин сбивал до 37, пила ингаверин, на 4 день налилось горло фоликулярная ангина, гланда с права была как гриб мухомор, пила амоксицилин 500,3 р в день, 5 дней, горло прошло, на 6 день после отмены антибиотиков заболело горло с лева, налёта небыло просто красное, я продолжила пить амоксицилин 500, еще 4 дня, горло не болела но дискомфорт оставался, в понедельник 8 сентября присоединилась новая инфекция насморк водой, и кашель сильный сухой,горло красное, прописали амоксикла 625, циклоферон, грамицидин, принимаю 5 дней, вчера снова горло заболела над маленьким язычком сверху, очень больно глотать. Старалась сделать фото приложу
Принятый ответ
Здравствуйте
В случае бактериального воспаления в горле применяют антибиотик курсом строго 10 дней согласно клиническим рекомендациям. Также дозировка амоксициллина используется в таких случаях по 1000 мг 2 раза в день, а Амоксиклав по 875+125 мг (1000 мг) 2 раза в сутки.
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Красное пятнышко на небе вероятнее всего может являться энантемой, это вирусная сыпь, но также такое локальное воспаление встречается при стрептококковой ангине.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой
Для исключения бактериального воспаления в горле обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке).
Будет возможность сделать стрептатест? Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью? Нет ли боли в мышцах и суставах?
Валерия Александровна, стрептотест сейчас в аптеке куплю если есть в наличии лимфоузлы не чувствую в норме, боли в мышцах и суставах сейчас нет
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Также в аптеках могут быть его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс тест на стрептококк
Валерия Александровна, значит мне нужно принимать амоксклав 1000,это будет уже 3 курс.....
Дозировки изначально были маленькие, не подходящие для взрослого человека, пожтому в случае бактериального воспаления такие дозировки, как правило должным образом не воздействуют
Валерия Александровна, к сожалению стрептотеста нет в аптеке в наличии. Что мне на сегодняшний день по лечению помимо антибиотика?
В таких случаях также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Также стрептатест делают в частных лабораториях.
Если нет возможности в сдаче анализа крови и выполнения стрептатеста, в таких случаях антибиотик принимают курсом 10 дней в верной дозировке.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Валерия Александровна, спасибо, купила амоксиклав 1000 и кетопрофен, анализ в понедельник сдам.
Если антибиотик уже сегодня начинаете принимать, то к понедельнику картина крови может быть уже смазана на его приеме.
Валерия Александровна, боль усиливаеться приложила фото получше качества, небо очень болит амокскилав 1000 первую таблетку выпила и прополоскада горло еще фарингосепт.
Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема. В таких случаях его принимают 10 дней. Если положительной динамики спустя 72 часа не отмечается, то в таких случаях оценивают общий анализ крови и с-реактивный белок.
По фотографии изменения, характерные для острого воспаления, то есть имеются признаки покраснения, отека и локального воспаления на небе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Курс антибиотика коротким был и доза маленькая,к сожалению. При подтвержденной бактериальной ангине антибиотик выбора Амоксиклав так как с Клавулановой кислотой в составе( предпочтительнее) по 1000мг 2 раза в день,строго 10 дней,даже при улучшении не отменяет никогда
По приложенному фото слизистая отечная,гиперемированная,на небе энантема ( может быть при орви,а модет при стрептококке),для исключения или подтверждения бактериального процесса рекомендуется выполнить стрептотест и понимать как действовать по антибиотику
В лечении носа Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Есть возможность сделать стрептотест?
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Принятый ответ
Здраствуйте
У вас выраженное воспаление в области мягкого нёба (над язычком), с покраснением и желтоватым налётом/наложением. Это может быть:
• Фарингит/тонзиллофарингит (воспаление слизистой после ангины и вирусной инфекции).
• Возможен вирусный герпетический фарингит или вторичная бактериальная инфекция (налёты).
Важно:
• Амоксициллин и Амоксиклав — это один класс антибиотиков (пенициллины). Если инфекция устойчива или возбудитель вирусный, эффекта может не быть.
• Частая смена/повторное применение пенициллинов может не помочь, а нарушить микрофлору.
Что сейчас делать:
1. Обязательно очный осмотр ЛОРа (желательно в ближайшие дни) — нужен мазок из горла (на флору + чувствительность к антибиотикам), чтобы понять, есть ли там стрептококк или другая бактерия.
2. Если температура держится или боль усиливается → стоит обсудить с врачом смену антибиотика на другой класс (например, макролиды — кларитромицин, азитромицин), но это только по назначению.
3. Пока дома:
• Полоскания (тёплый солевой раствор, фурацилин, ромашка).
• Спреи: Тантум Верде, Гексорал, мирамистин (по переносимости).
• Обильное питьё.
• Жаропонижающие (ибупрофен/парацетамол) при температуре >38 или выраженной боли.
4. Циклоферон — доказанной пользы нет, можно не продолжать, лучше сосредоточиться на местном лечении и дообследовании.
Сергей Александрович, здравствуйте стрептотеста к сожалению в аптеке нет,в пятницу 14 числа была на приёме взяли мазок из горла, но назначили амоксиклав 625,Низкая дозировка и в субботу произошло ухудшение-фото приложено, вчера на ночь и сегодня утром выпила амоксиклав 1000 и полоскание горла-кетопрофен, так же пью цикловерон 3 раза в день, сегодня появился налёт на миндалинах и температура 37,4, к сожалению город маленький лор врач один в отпуске, завтра схожу в инфекционное отделение для сдачи анализов и узнаю может мазок готов.Мне кажеться амоксиклав 1000 не помогает, сегодня еще на ночь выпью 3 таблетку, очень надеюсь на улучшение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сделанные фото не совсем четкие, но видимые слизистые имеют признаки воспаления.
Вероятнее всего из-за неправильно подобранной дозировки не происходит полная эрадикация бактерии
Воспаление в горле может быть как вирусного, так и бактериального характера, чтобы решить вопрос о необходимости антибиотикотерапии,
обычно рекомендуют выполнить Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота ( Амоксиклав, Аугментин) 875мг/125 мг по 1 табл 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении. Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 5 дней.
Орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Стрепсилс, Граммидин) по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20181 ответ
- 2 Января 20198 ответов
- 23 Августа 20191 ответ
- 29 Марта 20202 ответа