Что вас беспокоит?
Травма у ребенка ,ренгенолог и травматолог расходятся в диагнозе.
Здравствуйте. Ребенку 6 лет, упал на локоть. Сначала не жаловался, спустя 1,5 недели стал жаловаться на то, что не может согнуть руку до конца. Сделали рентген, признаки эпифизеолиза дистальной головки правой плечевой кости. Диагноз у травматолога трещина головки правой локтевой кости без смещения. в трампункте ЦРБ поставили перелом верхнего конца лучевой кости. Гипс не наложили, сказали косынку носить неделю. Помогите разобраться пожалуйста. Снимки прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все диагнозы описывают одну и ту же проблему.
Минимальный перелом (трещина) зоны роста лучевой кости = остеоэпифизеолиз = перелом верхнего конца по коду МКБ.
Формулировки отличаются из-за статистической отчётности. В разные базы вносят по разному.
Косыночной повязки на 2-3 недели будет достаточно. Можно дополнительно бинтовать локоть эластичным бинтом.
Назначают
- электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Константин Эдуардович, я благодарю Вас за ответ. Скажите пожалуйста, а бинтовать локоть , когда рука прямая или согнута по 90 градусов. ФИЗИО ПРОЦЕДУРЫ НАМ ДАЖЕ НИКТО НЕ ПРЕДЛАГАЛ.
Бинтовать при согнутой руке.
Константин Эдуардович, А на ночь снимать бинт?
Луше перебинтовать на ночь то же, но не так туго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и снимкам речь идет о повреждении области локтевого сустава, а именно верхнего конца лучевой кости в зоне роста. В разных заключениях встречаются разные формулировки — трещина, перелом, эпифизеолиз, но все они описывают одно и то же: минимальное повреждение зоны роста без смещения. Это считается стабильным и хорошо заживающим повреждением.
При таких травмах обычно рекомендуют временную иммобилизацию. Иногда накладывают гипс, но при небольших переломах допустимо ограничиться косыночной повязкой на 2–3 недели, чтобы разгрузить сустав и не допустить лишних движений. Дополнительно часто обсуждают физиотерапию — электрофорез с кальцием, магнитотерапию, а также назначение препаратов кальция и витамина D в возрастной дозировке. Питание с достаточным количеством молочных продуктов и блюд, содержащих желатин, тоже считается полезным для восстановления костной ткани.
Полное заживление обычно происходит без последствий, движения руки восстанавливаются полностью. Контрольный осмотр у травматолога и при необходимости повторный снимок позволяют убедиться, что все идет правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте! не переживайте,формулировки разные,но по сути-диагноз один и тот же,просто трактуется по-разному.Рентгенолог лишь описывает то,что видит на Рг,а врач уже в соотвестствии с МКБ-указывает диагноз.По представленным РГ-все указывает на эпифизиолиз (перелом )в\3 локтевой кости (он же и перелом головки локтевой кости)
В таком случае,можно обойтись и косыночной повязкой до 3 нед, так как такие переломыы имеют благоприятный прогноз,и консолидируются без проблем.
НПВС -в возрастной дозировки,при болях
+курс ФТЛ,например, магнитотрапия+элекстрофорез с CaCL№10
не переживайте,всё будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь, вы правильно сделали, что проявили бдительность и сделали рентген.
Разные формулировки в диагнозах (“эпифизеолиз”, “трещина”, “перелом без смещения”) на самом деле описывают одну и ту же суть: повреждение в зоне роста кости у ребенка. Это частый вид травмы в этом возрасте, который при правильном лечении проходит бесследно.
Тактика лечения абсолютно верная. При переломе без смещения гипс не всегда обязателен. Ношение косыночной повязки обеспечивает необходимый покой для сращения. Главное — ограничить подвижность руки (никаких игр, бега, подвижных activities) на срок, указанный врачом (обычно 2-3 недели).
Через неделю обязательно покажитесь травматологу снова для контроля. Сейчас ваша главная задача — обеспечить ребенку щадящий режим. Рука срастется правильно, и функция полностью восстановится. Вы все делаете правильно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20203 ответа
- 24 Сентября 20203 ответа
- 10 Декабря 202011 ответов