Что вас беспокоит?
Радикулопатия
Добрый вечер! Такая ситуация. У моего супруга (35 лет) после очередного занятия спортом (приседания со штангой) появились боли в ягодице жгучего характера, при повороте ноги боль стреляющая, в икроножной мышще боль чем-то похожа на судорогу. Обратились к доктору, сделали рентген. По снимку поставили диагноз: грыжа l5 s1 вертикальная, радикулопатия. Сначала назначили Диклофенак в/м на 5 дней, Мильгамма в/м #10. Эффекта нет. Затем было назначено: Р-р дексаметазон Р-р дексалгин Р-р эуфиллина Р-р магния сульфат Всё это на 100 мл физ раствора в/в Так же Лизин капать Процедуры начнут с понедельника Как можете прокомментировать назначение и что бы Вы порекомендовали для скорейшего возвращения к нормальной жизни? Благодарю!
Здравствуйте! По описанию есть признаки ущемления нервного корешка; вероятнее имеется грыжа диска. Лучше пройти МРТ. По лечению : назначены препараты для снижения отека и воспаления ; такие схемы используются; достаточно хорошо снимают болевой синдром. Сейчас если присутствует острая боль можно начать прием аркоксиа 90 мг 1 рд ( хотя бы до понедельника). После купирования боли подключить лечебную физкультуру; можно по Бубновскому; плавание . Исключил повышенные нагрузке ; спорт можно но без поднятия тяжести
Здравствуйте.
Такая схема лечение имеет место быть и даёт эффект, только магния сульфат исключить, или, если планируется оставить, то не мешать в одном физ растворе или эуфиллин вконец в шприцы или магнезию или прокапать потом что-то отдельно.
Принятый ответ
Здравствуйте! При радикулопатии (сдавление нервного корешка грыжей) обычно препаратами пером линии терапии являются нпвс, при необходимости добавляют дексаметазон. Эуфиллин и магния сульфат никак не влияют на отек в нерве. Лизин не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Если боль в ноге сохраняется, то в таких случаях используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Здравствуйте
Эуфиллин , магния сульфат, лизин из списка не нужны.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Принятый ответ
Здравствуйте
Эуфиллин , магния сульфат, лизин из списка не нужны.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20207 ответов
- 21 Июля 202116 ответов
- 21 Февраля 202212 ответов