Что вас беспокоит?
Дрожь в мышцах, отекают руки
Крик о помощи🙏 Принимаю Феварин 100мг, принимаю на ночь, где то 1,5 месяца. До этого принимала эсциталопрам 20 мг 3,5 месяца, была дичайшая потливость. У меня признали ГТР с самотофорными проявлениями и ОКР (навязчивые мысли, страх болезней и тд.) , ПППГ (оно немного ушло, но не полностью) Из симптомов сейчас: Горят мышцы, колит, как иголками. В основном чувствую в руках на наружней стороне по всей длине и в спине и груди. Вчера было это весь день, в покое особенно ощущается, стоит только лечь и прям кипяток в спине. Мышцы шеи, плеч и спины напряжены, колит иголками, жуткий писк в ушах. Весь день стоял кол в груди и спине по ходу позвоночника. Дрожь в теле, в груди холодок и жар попеременно. Вибрация по спине, лопаткам и шеи, всё уходит в голову. Голова внутри подкруживает. Трясёт как то, только не видно. Могу стоять и чувствую дрожь в ногах, будто упаду. Пугает дрожь, прям напряжено всё и дрожат мышцы, вибрируют. Может нога дёрнуться. Шаткость какая то. Работаю на скорой помощи, вчера уже коллеги сняли ЭКГ, там норма. Потом сделали укол кетролака и дротаверина, боль в пояснице снизилась, но всё остальное осталось. В ногах была какая то тревога, не знаю как ещё это описать, ломота и щекотка. Ближе к ноче начало мотать немного. Кожа и под кожей горит, колит. Самое странное это то, что ощущаю боль и жжение в состоянии лёжа сильнее, буквально сводит всё, в том числе и голову. Почему то отекают обе кисти, особенно когда работаю или они например вниз опущены. Могут припухнуть, аж кольца малы становятся и через пять минут отёк спадает, а через некоторое время опять отекают. Вообще отёки ощущаю по всему телу, но их нет, только руки. Зато чувствую это распирание в ногах когда с кровати встаю. Что со мной? Я не понимаю, что ещё нужно проверить? Может влияет прием феварина на ночь? т.к. работаю сутки и соответственно поспать не всегда удается, а если посплю 2-3 часа, то встаю как пьяная, трясёт и качает в стороны. Я уже не знаю, что делать
Здравствуйте!
Скорее всего речь идёт о не подобранной дозировке антидепрессанта и/или терапии в целом. Подозреваю, что сейчас превалирует соматические симптомы, которые влекут за собой большой объем эмоциональных проблем. Так называемое соматоформное расстройство. Препарат, которой вы принимаете-Флувоксамин (Феварин) как раз в такой ситуации выбор №1. Его рабочая дозировка 300 мг. Было бы лучше, если вы постепенно поднимали дозировку препарата до рабочей, параллельно «прикрываясь» противотревожными препаратами, которые будут снижать интенсивность побочных эффектов, и помогать снижать тревожную симптоматику, пока антидепрессант не заработает в полную силу. Подъем дозировки антидепрессанта должен идти постепенно, под контролем вашего врача, с разбором всех симптомов которые появляются/остаются.
Плюс по всему вышесказанному, хочу сказать самый банальный совет-необходимо спать ночью. Не поверите, как много проблем решится, как только получится спать хотя бы по 6-7 часов за ночь.
Будут вопросы-спрашивайте, постараюсь помочь!
Ангелина Евгеньевна, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ🙏
Хочу поподробнее объяснить.
У меня сначала на феварине стало получше состояние, да периодически накрывало, но было терпимо. Единственное появились боли в теле, как при гриппе, но это ещё появилось на эсциталлопрамме, я уже и не знаю это от антидепрессантов или нет. Потом вроде боли стали не такие сильные, я вышла на работу на скорую, отработала две смены и вот начался этот кошмар. Меня просто скручивает от напряжения, голова вообще не соображает и плывёт, колит всё тело. Это муки.
Я ночью где- то в час выпивала таблетку феварина, но спать конечно не удавалось особо. Но и бросить любимую работу я не могу.
Так всё это может быть недостаточной дозировкой? И может мне лучше начать принимать таблетки с утра?
Теперь поняла. Смотрите, вероятнее всего, те неприятные ощущения в теле, которые вы испытываете являются проявлением того самого, отвратительного соматического расстройства…к сожалению, не самая приятная штука, которая ещё и может видоизменяться в течение долгого времени, пока не начать полноценное лечение. То есть произошло следующее-психическое состояние страдало из-за нервных перегрузов, недосыпов, вы начали лечение. Стало лучше. Но очень быстро пошёл откат из-за недостатка дозировки и дополнительного вспомогательного препарата, который бы работал по типу «костыля», пока Феварин не начнет действовать в полную силу. Говорю о таких препаратах, как Атаракс, Грандаксин, Стрезам, как пример.
Четкого регламента, в какое время суток принимать Феварин нет. Тут уже отталкиваемся от состояния человека. Если у вас ночная работа, то было бы логичнее перенести его на утро.
Ангелина Евгеньевна, поняла вас. А может вы знаете, могут ли отекать кисти из-за постоянно зажатых мышц? У меня болят и горят плечи и предплечья, всё время в напряжении, а эти отёки кистей они могут в течение дня появляться даже в состоянии покоя и исчезать. Даже с интервалом 5-10 минут. Особенно когда руки например просто вниз опущены или когда я очень нервничаю
Первое, что я бы рекомендовала-очная консультация невролога. Необходимо проверить все рефлексы, зажими шеи и т.п., даже может быть причиной-тяжелая работа, как физически, так и эмоционально. Прекрасно принимаю, в каких условиях приходится работать в скорой помощи…
Если же врач-невролог «свою» патологию исключит, то тут опять же мы упремся в соматоформное, которое необходимо курировать антидепрессантами. Благо у вас он подобран хорошо.
Ангелина Евгеньевна, подскажите пожалуйста, как мне правильно сейчас поднять дозировку. Завтра с утра уже можно принять 150 мг?
Сейчас принимаю 100мг
Да, начинайте с завтрашнего дня 150 мг. Через 10-14 дней, если будет всё хорошо, не будет выраженных побочных эффектов, то можно поднять до 200 мг. И дальше по такому же плану до 300 мг.
Ангелина Евгеньевна, доброе утро! Спасибо за ответ!
Мне тофизопам прописал психиатр для прикрытия 3 раза в день. Так много можно принимать его? Я просто сейчас пью его только иногда, лучше всё таки курсом пить?
Доброе утро! Да, тофизопам хорошее противотревожное средство, не вызывающее зависимости. Лучше курсом пить, пока на повышение дозировки идете. Я бы так много не рекомендовала. Можно на постоянной основе сделать 1 таб утром. Как только будут проскакивать неприятные симптомы основной проблемы, тогда можно добавить ещё 1 таб, и принимать 2 таб утром
Ангелина Евгеньевна, а скажите пожалуйста, от ночных смен может давление снижаться?
Может. Причём и повышаться, и снижаться. Также, недосып тоже влияет.
Ангелина Евгеньевна, я сегодня приняла утром уже 150 мг феварина, но по-моему он клонит меня в сон. Может нужно делить прием или можно и утром всю дозировку принимать?
Можно разбить на день, например сделать 50-50-50
Ангелина Евгеньевна, а можно вообще в рабочую смену пропускать прием, чтоб избегать такого состояния? То есть получиться сутки двое или сутки трое
Ангелина Евгеньевна, такой ужасный свист в ушах, прям не могу
Пропускать не нужно, просто варьировать в течение суток, чтобы в сумме получалось 150 мг. Принимать в разное время дня
Тофизопам не помогает снижать эти симптомы?
Ангелина Евгеньевна, пока нет
Ангелина Евгеньевна, у меня какие то волны в голове, что то там происходит. Сводит мозг и как по в глазах плывёт
Ангелина Евгеньевна, я так устала!!! Это не выносимо. Мне кажется я уже никогда не буду нормальной
Не отчаиваетесь, пожалуйста, все обязательно придет в норму! Нужно немного потерпеть. К сожалению, все антидепрессанты начинают работу не сразу и имеют побочные эффекты в самом начале. Приобретите Тофизопам, будет легче
Ангелина Евгеньевна, тофизопам есть у меня, выпила утром таблетку, но пока не помогает.
Поняла, после обеда можете ещё одну принять
Ангелина Евгеньевна, скажите пожалуйста, а вся эта дрожь в теле, туманный мозг тоже от тревоги? Плюс всё время тело хочет лежать, пройдусь по квартире и прям чувствую, что надо лечь.
Как вообще это в нас происходит, какой механизм? Я очень хочу понять
Да, вся симптоматика психосоматическая.
Происходит то, что под действием ряда негативных причин, иногда даже без повода, нейромедиаторы в головном мозге начинают снижаться (дофамин, серотонин), и происходит то, что эмоциональное выходит на физический уровень, происходит то, что вы ощущаете. Чтобы это предотвратить и назначаются антидепрессанты, которые вернут все на места. Это можно побороть, только нужно немного времени и терпения
Ангелина Евгеньевна, спасибо большое 😊
Пожалуйста
Ангелина Евгеньевна, скажите пожалуйста, сейчас колит плечи, всё в груди дубовое, как будто зажаты все органы, колит руки по всей длин, какой то ком, трясутся руки. В голове гул и писк. Это всё из-за увеличения тревоги?
Принятый ответ
Да, Карин, очень шаткое сейчас состояние, плюс страх лечения тоже присутствует и ухудшает. Можно купить в аптеке капли Валемидин, они без рецепта. 30-40 капель на стакан, как скорая помощь
Ангелина Евгеньевна, благодарю вас 🙏
Здравствуйте. По описанию вероятнее всего не подобрана эффективная дозировка феварина. Если с момента повышения дозировки прошло 4-6 недель, рекомендуют дальнейшего увеличение по 25 мг еженедельно, доводя до 150 мг, затем та уже оценить эффект на 4-6 недель, если состояние так же будет оставаться нестабильным, то возможно дальнейшее повышение дозировки. Коротким курсом возможно назначение транквилизаторов (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен). Феварин можно принимать утром или в обед, не обязательно на ночь.
Венера Тальгатовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста, а вот эта дрожь в теле и жар в спине это тоже может быть из-за тревоги?
Я не паникую, достаточно спокойна
Да, это проявление тревожного расстройство, таким образом реагирует организм, хоть и тревожность не отмечаете.
Венера Тальгатовна, подскажите пожалуйста, в голове какие то волны, я прям чувствую, гул, рябь в глазах, подкруживания. Почему всё это происходит? Я никак не пойму механизм, не могу уловить от чего это происходит и просто пугаюсь этого состояния
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20151 ответ
- 25 Декабря 20161 ответ
- 21 Декабря 20173 ответа