Что вас беспокоит?
Копрограмма ребенок 3 месяца
Лечили в 14дней клебсиеллу пневмония в стационаре инфекционной больницы, ставили антибиотики. Через два месяца переслали анализ, снова ее нашли, пропили бактериофаг и начали курс пробиотика баксет, сдали копрограмму, пришел вот такой результат, очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы кала на дисбактериоз и копрограмму не информативны, на них не ориентируются.
По фотографиям можно предположить нормальный стул для грудничка.
Какие-нибудь жалобы беспокоят на данный момент?
Повышенное газообразование у ребенка, беспокойный сон, может ночью сворачиваться креветочкой, тужится, бурление в животе, Срыгивание
Мы на ив, кушаем нан тройной комфорт, добавляем туда лактозар и эспумизан
Месяц назад у нас была только слизь в Кале, сейчас у нас там и лейкоциты, и йодофильная флора, нейтральный жир - это очень меня напугало, особенно эта Флора. Мы во время этого анализа принимали бак-сет после Руфага (пропили 7 дней)
В Кале беспокоят нас эти темные комки слизи, раньше такое было только при приема железа, но мы его исключили еще в июле. Постоянно кал разный.
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Кал у грудничков может содержать частички непереваренной пищи (смеси или молока).
Мы принимаем эспумизан беби в каждое кормление
Биогая мы пропили еще в июле
Все эти показатели в копрограмме, в чем они связаны?
Почему стул в каждый поход в туалет разный?
Стул у грудничков может меняться в связи с функциональной незрелостью ЖКТ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ мочи в норме
Копрограмма в норме, лейкоциты допустимы до 20 в поле зрения
Клебсиелла есть в норме в микрофлоре жкт и не требует лечения.
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
По анализу крови воспалительных изменений нет,
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет
Гемоглобин в с 2 до 6 месяцев в норме от 90, это указывает на физиологическую анемию и не требует лечения
Мы на ив, кушаем нан тройной комфорт, добавляем туда лактозар и эспумизан
Месяц назад у нас была только слизь в Кале, сейчас у нас там и лейкоциты, и йодофильная флора, нейтральный жир - это очень меня напугало, особенно эта Флора. Мы во время этого анализа принимали бак-сет после Руфага (пропили 7 дней), почему кал так поменялся?
В Кале беспокоят нас эти темные комки слизи, раньше такое было только при приема железа, но мы его исключили еще в июле. Постоянно кал разный.
Почему по крови воспалительных изменений нет, а в Кале лейкоциты появились? Какие нам анализы сдать, для точного понимания состояния ребенка?
Понимаю Ваше переживание, но Копрограмма в принципе бесполезный не информативный анализ. Лейкоциты в норме ДО 20, анализ может каждый день быть разный. Йодофильная Флора тоже обнаруживается в норме
Не должно быть большого количества лейкоцитов и эритроцитов
Остальное все допустимо
Стул по фото хороший
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.
Ориентируются прежде всего на жалобы у ребенка
Жалобы: Повышенное газообразование у ребенка, беспокойный сон, может ночью сворачиваться креветочкой, тужится, бурление в животе, Срыгивание
Был пенистый стул, списывался в подгузник и пах очень кисло
Стали пить лактозар в каждое кормление
Кал на углеводы был 0
Сейчас изредка может пахнуть кисло
Кал на углеводы не информативный, диагноз ставится по симптомам, если такой стул был, то лактазар показан.
Газообразование беспокоит в первые 4—5 месяцев, используется для его снижения эспумизан, но это не 100%
В ближайшие месяцы будет уже легче🙏🏻
А тканые прожилки в стуле это что? Такое было когда давали железо, сейчас его не даем, но может появляться моментами, иногда однородный цвет, иногда вот такие прожилки, что это?
Потому что ферментативная система и жкт еще не зрелые в силу возраста, прожилки любого цвета, кроме красного, в норме могут быть в стуле.
Мы еще сдали кал на скрытую кровь, потому что нас напугали акбм, какие действия если кровь найдется, что это может значить?
Тем более у нас был гемоглобин 92, стал 91
Общая ЖСС 47.00мкмоль / л (44.80 = 76.10)
Ферритин 151.0 MKr/л (6.0 - 410.0)
Железо 15.10 (7.20 -17.90)
Трансферрин 1.86! г/л (2.03 - 3.60)
Насыщение трансферрина железом
32 (20-55)
Гемоглобин главное от 90, может меняться.
Скрытая кровь должна быть сдана именно иммунохимическим методом для достоверности
Если находится, то может подозреваться аллергия к белку коровьего молока
Почему поликлиника назначает препараты железа нам? Изначально начинали когда давать в июле, ребенок плохо переносил, выслушали второе мнение и врач сказал сначала сдайте биохимию( результат я вас выше написала) по этому результату будем думать давать или нет и вот после этого результата она сказала нужно давать 8 капель мальтофер капли или 18 мл сиропа (мы давали 5 капель и ребенка прям сворачивало от болей в животике)
Пока ничего не даю, но переживаю что даже по физиологии уже почти на границе, если дело не в физиологической анемии, в чем еще проблему искать?
Не могу сказать, почему Вам назначали. Данные биохимические показатели в этом возрасте вообще не оцениваются, смотрим только гемоглобин и показатели эритроцитарных индексов
В таком случае достаточно контроля анализа через 2 месяца
Пока ничего не даю, но переживаю что даже по физиологии уже почти на границе, если дело не в физиологической анемии, в чем еще проблему искать?
Проблем по анализу крови нет, вариант возрастной нормы: поэтому никакие анализу больше не назначаются
Принятый ответ
Здравствуйте. Фермент лактаза добавляют в небольшое количество смеси, ферментируют, требуется выжидать ждём до 5 минут и после этого давать ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Результат оцениваем через 2-3 недели. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой, бурление, беспокойный сон. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Ферментные системы деток дозревают по мере готовности и сразу встраиваются в работу, как дозрели так и подключились к перевариванию, от этого меняется и цвет и запах и консистенция и состав стула даже если не меняли питание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста нашу Копрограмму
Месяц назад была только слизь, а сейчас у нас там и лейкоциты, и йодофильная флора, нейтральный жир - это очень меня напугало, особенно эта Флора. Мы во время этого анализа принимали бак-сет после Руфага (пропили 7 дней)
посмотрел, Бак-сет продолжить прием.
Принятый ответ
Здравствуйте. По последним рекомендациям медицинских сообществ, анализ на дисбактериоз является неэффективным, никакой информации не несёт, так как показывает только наличие пристеночных кишечных бактерий. Выделенные в вашем анализе бактерии являются условно-патогенной флорой,что является нормой и лечения не требует. Анализ мочи без патологических изменений и воспалительных процессов.
По фотографии кала, вариант нормального для вашего возраста.
По анализу крови общему: данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин в норме для данной возрастной категории. Имеются признаки физиологической анемии, это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно.Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка
Месяц назад у нас была только слизь в Кале, сейчас у нас там и лейкоциты, и йодофильная флора, нейтральный жир - это очень меня напугало, особенно эта Флора. Мы во время этого анализа принимали бак-сет после Руфага (пропили 7 дней), почему кал так поменялся?
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Как правило такой стул свидетельствует об отсутствии заболевания
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Здравствуйте, там два анализы копрограммы? Месяц назад была только слизь, сейчас же много-много всего появилось, почему такие изменения? У ребенка с возрастом лучше же должно быть, почему у нас наоборот?
Сейчас у нас там и лейкоциты, и йодофильная флора, нейтральный жир - это очень меня напугало, особенно эта Флора. Мы во время этого анализа принимали бак-сет после Руфага (пропили 7 дней), почему кал так поменялся?
Также мы даем в бутылочку эспумизан, туда капаем, это как-то влияет на препарат или нет?
Нам 29.09 будет 4 месяца
Как долго могут быть эти колики?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 23 Декабря 20191 ответ
- 29 Января 20201 ответ
- 29 Июня 202011 ответов